Embed Size (px)
Citation preview
Parte I Introdução em Pneumoconiose
PneumoconioseOrientações para diagnóstico e vigilância
A Diretoria de Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador/Divast vem, ao longo dos anos, desenvolvendo ações de educação permanente voltadas para as equipes dos Cerest, Núcleos Regionais de Saúde e da Vigilância à Saúde, visando a qualificação dessas equipes para o desenvolvimento das ações de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador nas regiões de saúde e municípios.
Introdução
Objetivos
Compreender a doença pneumoconiose e sua relação com o trabalho, identificar critérios para suspeitar casos, encaminhar para diagnóstico diferencial com as demais doenças respiratórias, realizar correta notificação/investigação das pneumoconioses pelos profissionais das unidades de saúde da rede Renast/Ba.
Para efeito de notificação, são excluídas dessa denominação as alterações neoplásicas (tumores), as reações de vias aéreas, como asma e a bronquite, e o enfisema. Essas doenças também podem ser causadas pela exposição a poeira no ambiente de trabalho, mas não são pneumoconioses.
Ao trabalhar, o indivíduo pode nem perceber a entrada destas substâncias nas vias respiratórias. Mas, com o passar do tempo, pode haver um comprometimento pulmonar grave, se o organismo do indivíduo não conseguir combater o agente agressor por si só.
O que é pneumoconiose?
É toda partícula sólida de qualquer tamanho, natureza ou origem, formada por trituração ou outro tipo de ruptura mecânica de um material original sólido, suspensa ou capaz de se manter suspensa no ar.Classificam-se em: poeiras minerais; poeiras vegetais, poeiras alcalinas, poeiras incômodas
O que é poeira ?
Toda poeira causa pneumoconiose?
Para que ocorra pneumoconiose é
necessário que o material
particulado seja inalado e atinja as
vias respiratórias inferiores em
quantidade capaz de superar os
mecanismos de depuração
(mecanismos de defesa do sistema
respiratório).
Toda poeira causa pneumoconiose?
Não. Para alcançar as vias respiratórias inferiores as partículas devem ser menores que 10µm .
As partículas menores que 5µm podem ficar retidas nas vias aéreas inferiores e causar inflamação crônica.
Acima de 10µm são retidas nas vias aéreas superiores
Tipos de poeiras e consequências
Riscos ConseqüênciasPoeiras mineraisEx: Sílica, asbesto, carvão, minerais
Pneumoconioses – Silicose (quartzo), asbestose (amianto) e as pneumoconioses dos minerais do carvão
Poeiras vegetaisEx: algodão, bagaço de cana de açúcar
Bissinose (algodão), bagaçose (cana de açúcar)
Poeiras alcalinas Doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema pulmonar
Poeiras incômodas Podem interagir com outros agentes nocivos no ambiente de trabalho potencializando sua nocividade
Como se dá a exposição?
A exposição ocorre pela inalação de
poeiras contendo metais na forma
elementar ou na forma de óxidos ou outros
sais, ou minerais compostos, com teores
de sílica livre variáveis e poeiras orgânicas
em ambientes de trabalho.
Poeiras : ferro, bauxita, zinco, manganês, calcário, rochas potássicas e fosfáticas, asbesto, granito, quartzo, feldspato, argilas e outros minerais contendo sílica livre.
Quem são expostos? Trabalhadores na mineração e transformação de minerais em geral
Quem são expostos? Trabalhadores em pedreiras
Explosão de pedras com uso de dinamite – gera bastante poeira
http://www.google.com.brFoto: Paulo Paiva
Transformação de rochas contendo sílica - Risco de exposição em todas as etapas
ExtraçãoBritagem - Moagem
Trabalho em túneis ou mineração subterrânea
Fotohttp://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=ozH3iICIZnGzQM&tbnid=3cnP7kxCnmvBDM:&ved=0CAQQjB0&url=http%3A%2F%2Fwww.pureaqua.pt%2F79-osmose-reversa-aplicacoes%2F12-supressao-poeira.html&ei=YPX1U7_zFtLnsATI6YH4CQ&psig=AFQjCNEskOUJ1A1ah1C8z4JXNAxseKuQzw&ust=1408714438993268
Na mineração subterrânea há maior risco de adoecimento, quando comparada à exposição a poeiras em mineração de superfície, onde
não há enclausuramento.
Quem são expostos?Trabalhadores em Mineração Subterrânea
Quem são expostos ? Trabalhadores na extração do carvão mineral
Quem são expostos? Trabalhadores na indústria naval
Apesar do jateamento de areia estar proibido há mais de 10 anos no Brasil, deve-se atentar para o tempo de latência da doença.
Histórico de exposição pregressa é muito importante. Ainda podemos ter casos de trabalhadores doentes devido a esse tipo de exposição.
Quem são expostos?
Trabalhadores na fabricação de tijolos e cerâmicas refratárias - contêm sílica na sua composição
Construção civil, fabricação de materiais construtivos e operações de construção
pt.wikipedia.org/wiki/Refratário
Quem são expostos? Trabalhadores em marmorarias
Corte
Polimento
Telhas e caixas d’água
Quem são expostos? Trabalhadores na fabricação de materiais de fibrocimento (asbesto / amianto)
http://blogdaeternit.com.br/amianto-crisotila/o-que-e-fibrocimento
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=wWkGITrNNqXKIM&tbnid=yXJ2QPMHT3QCQM:&ved=0CAQQjB0&url=http%3A%2F%2Fwww.unesp.br%2Fproex%2Finformativo%2Fedicao03dez2001%2Fmaterias%2Famianto.htm&ei=Mt_1U9OWBKy_sQTS5ICQCA&bvm=bv.73231344,d.aWw&psig=AFQjCNEsYpyjUSD_xqQDWj4bWRGhwRA00g&ust=1408708419013224
Trabalhadores na indústria de transformação do amianto: têxtil (tecidos incombustíveis) fabricação de gaxetas, juntas
Trabalhadores na aplicação de pisos de alta resistência que contém sílica.
http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http%3A%2F%2F2.bp.blogspot.com%2F_pNo5orRJsBU%2FTKjyiTwx4SI%2FAAAAAAAAAA0%2FYG-49TMrAW4%2Fs1600%2Fvbuhgrhjgvbhtgbhtbgt.JPG&imgrefurl=http%3A%2F%2Fminasdiferente.blogspot.com%2F2010%2F10%2Fsilicose.html&h=470&w=580&tbnid=GJ6AOhsWEAeStM%3A&zoom=1&docid=_cVD89ZPUqs70M&hl=pt-BR&ei=nM31U6e2FM2dygSun4GYBg&tbm=isch&ved=0CFYQMygzMDM&iact=rc&uact=3&dur=2969&page=3&start=39&ndsp=25
Aplicação de asfalto e pisos de alta resistência
Outras exposições: Garimpos diversos, cavação de poços (de água e outros)
www.google.com.br
Jornal Cajueiro – Notícias de Nordestina e do mundo -12/02/2014
Pode-se encontrar atividades de garimpo ilegal, trabalho de crianças em mineração e outras situações críticas e graves ...
Que fatores e situações podem indicar risco de ocorrência de Pneumoconiose para trabalhadores em sua região?
Para que possa responder essa pergunta, é importante
que você e a equipe responsável pelas ações de
vigilância disponham de informações que permitam
conhecer e analisar o perfil produtivo, perfil
epidemiológico e o mapeamento de riscos da sua
região.
Orientações Técnicas para Ações de Vigilância de Ambientes e Processos de Trabalho.
SESAB/SUVISA/DIVAST. Salvador, 2012.
?
Qual o perfil produtivo e a situação de saúde no seu território ? Possui mineração? Pedreiras? Marmorarias? Qual o histórico epidemiológico em relação às doenças respiratórias no seu território? Há registro de casos de Pneumoconiose?
Importância de conhecer o perfil produtivo da sua Região
Perfil produtivo e a situação de saúde no seu território de abrangência
Conhecer o perfil produtivo do município torna-se fundamental para que se possa identificar os possíveis riscos a que os trabalhadores estão expostos.
Faz-se necessário conhecer os setores, número de trabalhadores inseridos e a possível relação entre as atividades produtivas e as doenças relacionadas ao trabalho.
Os ramos produtivos e agravos identificados
devem ser reavaliados periodicamente, sendo
possível a incorporação de outros ou a retirada
de alguns desses, a cada novo plano de ação.
Orientações Técnicas para Ações de Vigilância de Ambientes e Processos
de Trabalho. SESAB/SUVISA/DIVAST. Salvador, 2012.
Que fatores e situações podem oferecer risco de Pneumoconiose para os trabalhadores em sua região?
Mineração na Bahia
Projeto especial de marketing salvador - Bahia terça-feira 31/5/2011
Mineração na Bahia
A Bahia é o quinto produtor brasileiro de bens minerais,
registrando uma produção da ordem de R$ 2,1 bilhões em
2011. Com um território cuja diversidade geológica é muito
grande, extraindo aproximadamente 40 substâncias minerais,
a Bahia figura como um dos três principais alvos de
interesse para a prospecção mineral no país,
especialmente para minerais metálicos como ferro, ouro,
alumínio, cobre entre outros.
Mais informações? www.cbpm.com.br
Cobre, ouro, níquel, ferro, urânio, vanádio,
talco, rochas ornamentais, rochas calcárias,
argila, salgema e pedras preciosas.
Principais Produtos Minerais na Bahia
Situação de Saúde Veja um exemplo
Em seguida você pode ver um exemplo de situação de saúde que ocorre no município de Bom Jesus da Serra, situado na Região de Saúde de Vitória da Conquista, que tem um histórico de mineração (amianto) no seu perfil produtivo.
Foto da Usina da Mina de São Félix do Amianto – Bom Jesus da Serra
Atividade de 1940 a 1967
Análise minerológica 1998:
presença de anfibólios do tipo
tremolita e crisotila
Maior produção 4.000
toneladas / ano
Total: 538 trabalhadores
(Bagatin, 2000)
Vista parcial - 2008
Entrada da área da mina, com
casa de moradores e estrada
pavimentada com rejeitos de
amianto
Fazenda São Félix do Amianto
Bom Jesus da Serra
Cava da mina com paredão com rejeitos de amianto - Junho 2008 . O lago é fruto do
intenso processo de mineração, muitas vezes utilizado hoje como área de recreação.
Estimativas do número de “expostos”na Mina de São Félix, BJS, Bahia
538 ex-trabalhadores (formais) + familiares = cerca de 2.152 pessoas
“ Praticamente todos os familiares trabalhavam na mina, sendo apenas o chefe da casa contratado. As crianças extraíam o mineral manualmente, colocavam em pequenos sacos e vendiam à empresa...” (Bagatin, 2000)
Relatório final: “Morbidade e Mortalidade entre Trabalhadores Expostos ao Asbesto na Atividade de Mineração – 1940-1996”. Coord. Prof. Ericson Bagatin, Unicamp, 2000
Resultados da busca ativa pelos Agentes Comunitários de Saúde
Estimativa de pessoas potencialmente expostas – exposição ocupacional e ambiental
Bom Jesus da Serra 320 pessoas; 89 ex-trabalhadores
Poções 256 expostos
Caetanos 15 expostos
Total Cerca de 600 pessoas a serem avaliadas
Dependendo do tipo da poeira (agente etiológico) existem várias variantes da doença.
Tipos de Pneumoconiose
Pneumoconiose - Agentes etiológicos e processos patológicos que ocorrem no pulmão
Fonte: Pneumoconioses - Protocolo de Complexidade Diferenciada, Ministério da Saúde, 2006.
Quando a sílica está vinculada a outro tipo de minério
Como vocês viram existem diferentes tipos de pneumoconiose. Nesse curso iremos dar destaque às silicoses e às asbestoses, porque são as pneumoconioses de maior prevalência no estado da Bahia. Elas serão estudadas na II e III parte desse curso.
A parte IV desse curso aborda a notificação de Pneumoconiose no SINAN.
Pneumoconiose - Agentes etiológicos e processos patológicos que ocorrem no pulmão
Alguns dados epidemiológicos
Brasil
Os dados epidemiológicos sobre Pneumoconioses no
Brasil são escassos e referem-se a alguns ramos de
atividades em situações focais. Os dados disponíveis
sobre ocorrência de silicose, por exemplo, dão uma
ideia parcial da situação de risco relacionada a esta
Pneumoconiose. A maior casuística nacional de silicose
provém da mineração de ouro subterrânea de Minas
Gerais, na qual já foram registrados cerca de quatro mil
casos.Saúde do TrabalhadorProtocolos de Complexidade Diferenciada, MS, 2006.
Dados Epidemiológicos - Brasil
Silicose
3,5% no ramo das pedreiras (exploração de granito e fabricação
de pedra britada)
23,6% no setor de indústria naval (operação de jateamento com areia)
Saúde do TrabalhadorProtocolos de Complexidade Diferenciada, MS, 2006.
Esses dados devem ser atualizados, considerando-se as mudanças nos processos de trabalho.
Dados Epidemiológicos - Brasil
Silicose
1999 a 2000, cerca de 1.815.953 trabalhadores com vínculos formais de
emprego estavam expostos à sílica por mais de 30% de sua jornada de trabalho.
Saúde do TrabalhadorProtocolos de Complexidade Diferenciada, MS, 2006.
ATENÇÃO
Estudos epidemiológicos em vários países mostram que o risco de ocorrência de Pneumoconiose ainda é um problema mundial, tanto nos países desenvolvidos, quanto naqueles em desenvolvimento.
É provável que nos países em desenvolvimento as condições de trabalho e a precariedade dos controles ambientais e da exposição levem a um maior risco de adoecimento.Saúde do TrabalhadorProtocolos de Complexidade Diferenciada, MS, 2006.
ATENÇÃO
A mortalidade por silicose em países como França,
Itália, Holanda, EUA, Canadá e Finlândia decresceu
muito nas últimas décadas. Entretanto, ainda têm sido
relatadas epidemias de silicose nesses países. Na
África do Sul, a estimativa de ocorrência de silicose
entre mineiros era de 20 a 30%, na década de 90.
Saúde do TrabalhadorProtocolos de Complexidade Diferenciada, MS, 2006.
A essa elevada taxa associa-se o elevado risco de tuberculose e
as altas prevalências de infecção pelo HIV.
Pesquisadores em países como China, Índia e Brasil têm
publicado resultados de estudos com alta prevalência de Silicose,
demonstrando a existência do problema e a necessidade de
melhoria no diagnóstico e no controle de exposição.
O prognóstico muda de acordo com a fase em que a doença
se encontra.
ATENÇÃO
ATENÇÃO
É de suma importância que se faça o diagnóstico precoce das Pneumoconioses nos serviços de saúde e nas empresas, providenciando o imediato afastamento do trabalhador das atividades e do ambiente em que ocorre a exposição.
Quanto mais rápido identificar e afastar o trabalhador da exposição, melhor será o prognóstico da doença.
Trabalhadores diagnosticados em estágios avançados terão pior prognóstico, manejo clínico mais difícil, pior qualidade de vida e menor sobrevida.
Na Bahia, a notificação de casos de pneumoconiose é incipiente ou inexistente na maioria dos municípios.
Notificação de Pneumoconiose na Bahia
Dra. Eliane Sales – Médica do Trabalho, Epidemiologista
Casos de Pneumoconiose notificados no SINAN, por Região de Saúde, Bahia, 2011.
Fonte: SINAN-Net, DIVAST, 2011.
Distribuição de casos de Pneumoconiose notificados no SINAN, por Região de Saúde e município notificante, Bahia, 2007-2014.
Região de Saúde Município Número de Casos
Brumado Ibipitanga 1Camaçari Camaçari 2Feira de Santana Feira de Santana 1Guanambi Caetité 2Itaberaba Itaberaba 1Itabuna Itabuna 2Jequié Jequié 1Salvador Salvador 62
SerrinhaConceição do Coité 3Santaluz 1
Teixeira de Freitas Medeiros Neto 1Valença Camamu 1Vitória da Conquista Vitória da Conquista 2TOTAL 80
Fonte: SINAN-Net. Sistema de Informações de Agravos de Notificação, DIS, DIVAST/NISAT. Dados extraídos em outubro de 2014.
Pneumoconioses na Bahia
Ao serem analisados os municípios e respectivas
Regiões de Saúde verifica-se que as regiões de
Salvador e Serrinha apresentaram os maiores
quantitativos de registros de Pneumoconiose,
considerando valores acumulados entre os anos
de 2007 e 2014.
Descrição do perfil de adoecimento por Pneumoconioses na Bahia
Para a região de Salvador, foram registrados 62 casos, todos referentes ao município de Salvador, o que pode denotar que o diagnóstico e fechamento do nexo causal tem ocorrido na capital do Estado.
Para a região de Serrinha foram registrados quatro casos, um no município de Santa luz e três casos no município de Conceição do Coité.
Outros casos ocorreram nas regiões de Camaçari, Brumado, Feira de Santana, Guanambi, Itaberaba, Itabuna, Jequié, Teixeira de Freitas, Valença e Vitória da Conquista.
Classe Atividade Econômica - CNAE 2.0 Nº CASOS
26301 FABRICAÇÃO DE ARTEFATOS DE CONCRETO, CIMENTO, FIBROCIMENTO, GESSO E ESTUQUE 714109 EXTRAÇÃO DE PEDRA, AREIA E ARGILA 513242 EXTRAÇÃO DE MINÉRIO DE METAIS PRECIOSOS 845217 EDIFICAÇÕES (RESIDENCIAIS, INDUSTRIAIS, COMERCIAIS E DE SERVIÇOS) 475116 ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA EM GERAL 214290 EXTRAÇÃO DE OUTROS MINERAIS NÃO-METÁLICOS 219313 FABRICAÇÃO DE CALÇADOS DE COURO 1
26417 FABRICAÇÃO DE PRODUTOS CERÂMICOS NÃO-REFRATÁRIOS PARA USO ESTRUTURAL NA CONSTRUÇÃO CIVIL 1
45292 OBRAS DE OUTROS TIPOS 152698 OUTROS TIPOS DE COMÉRCIO VAREJISTA 101619 ATIVIDADES DE SERVIÇOS RELACIONADOS COM A AGRICULTURA 145497 OUTRAS OBRAS DE INSTALAÇÕES 1
74993 OUTRAS ATIVIDADES DE SERVIÇOS PRESTADOS PRINCIPALMENTE ÀS EMPRESAS NÃO ESPECIFICIDAS ANTERIORMENTE 1
Não Informada ou Não se Aplica 45TOTAL 80
Fonte: SINAN-Net. Sistema de Informações de Agravos de Notificação, DIS, DIVAST/NISAT. Dados extraídos em outubro de 2014.
Distribuição de casos de Pneumoconiose notificados no SINAN, por Classe de Atividade Econômica – CNAE 2.0, Bahia, 2007-2014.
Comentários
Atentem para o fato de que as atividades marcadas em verde são atividades que não têm relação com Pneumoconiose. Provavelmente, foi feito registro da ATIVIDADE ATUAL.
Quando fazemos a investigação de Pneumoconiose devemos pesquisar a HISTÓRIA OCUPACIONAL completa do trabalhador; pois, em muitos casos a OCUPAÇÃO ATUAL não é aquela responsável pela EXPOSIÇÃO A POEIRA.
SUS
ATENÇÃO E VIGILÂNCIA DAS PNEUMOCONIOSES NO SUS
Diagnóstico de Pneumoconiose
História ocupacional de exposição a poeiras.Tempo de latência compatível: é o tempo em que a pessoa começou a se expor até o momento em que ela apresentou a doença. Vai depender do tipo da doença.
Radiografia simples de tórax interpretada de acordo com os critérios da OIT.
Leitura Radiológica
O que é uma leitura radiológica – Classificação OIT?
É um método de referência para a análise de radiografias convencionais de tórax - Classificação Radiológica da OIT, cuja última versão é de 2000. Ela permite que as radiografias sejam interpretadas e codificadas de uma forma padronizada, pela utilização de radiografias padrão comparativas e folhas de registro apropriadas.
As alterações radiológicas são sumarizadas com informações sobre a identificação do paciente e da radiografia, qualidade da chapa, alterações de parênquima pulmonar, alterações de pleura e símbolos, que denotam alterações associadas ou não às pneumoconioses.
O que é uma leitura radiológica?
A leitura radiológica é realizada pelo médico que tenha um treinamento específico e adequado para fazê-lo. Entretanto, é importante que outros profissionais de saúde tenham acesso a algumas informações básicas.
As informações completas estão disponíveis no protocolo de pneumoconiose e um vídeo com informações simplificadas estão disponíveis no material de apoio.
O profissional de saúde ao atender um trabalhador ou ex-
trabalhador de áreas onde há risco potencial de doença, deve
solicitar as informações sobre o acompanhamento da sua saúde.
De acordo com a Norma Regulamentadora de Segurança e
Medicina do Trabalho - NR-7 - Portaria Ministério do Trabalho nº
3.214/1978 (BRASIL, 1978), a empresa deve manter
acompanhamento radiológico e funcional periodicamente para
todos os trabalhadores expostos a poeiras minerais.
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS
Portanto, uma forma de acompanhamento pela rede e
os programas do SUS é a verificação dos laudos
funcionais respiratórios e as avaliações da
telerradiografia do tórax periodicamente.
No caso de trabalhadores informais expostos, estes
deverão ser encaminhados à rede básica de saúde para
avaliação da necessidade de investigação clínica.
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS - Sílico-Tuberculose
Existe uma associação entre exposição à sílica e tuberculose. Os trabalhadores expostos à sílica tornam-se mais suceptíveis para o desenvolvimento de tuberculose.
É necessário que, no atendimento a pacientes portadores de tuberculose, se investigue se há exposição ocupacional à sílica e se há quadro de silicose associado – fazer busca ativa de casos.
Na anamnese, sempre coletar a história ocupacional, Observar o tempo de latência da doença
Investigar exposições passadas
De acordo com o Manual de Controle da Tuberculose no Brasil (BRASIL, 2002), a busca de casos de tuberculose na comunidade deve ser feita em “todas as pessoas que apresentem tosse e expectoração por três semanas ou mais, através do exame bacteriológico [...]”.
No caso de indivíduos com história de exposição a poeiras minerais, o profissional de saúde deve estar atento para a possibilidade de associação de tuberculose com pneumoconiose, ou mesmo pneumoconiose isolada.
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS- Sílico/Tuberculose
No âmbito do programa da tuberculose, devem ser
incluídas as informações ocupacionais na ficha de
investigação do paciente, uma vez que a exposição à
sílica é um fator de risco para o desenvolvimento da
tuberculose.
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS- Sílico/Tuberculose
O tratamento da Sílico-tuberculose deve seguir o consenso do tratamento da Tuberculose isolada; porém, é de grande importância que o paciente seja reconhecido como exposto ou como pneumoconiótico, uma vez que isto irá incorrer em cuidados especiais após a alta-cura.
Às vezes, se trata repetidas vezes como Tuberculose, sem resultados, um caso que é somente Silicose.
Atenção e Vigilância das Pneumoconioses no SUS- Sílico/Tuberculose
Responsabilidade compartilhada entre o Estado e o Município
Ações de Saúde Organização da Atenção à Saúde
Os níveis de atenção, serviços de saúde e procedimentos necessários para Atenção à Saúde dessa população envolvem a: Atenção Básica, Atenção Especializada (média e alta complexidade) e Vigilância à Saúde.
ATENÇÃO E VIGILÂNCIA
DAS PNEUMOCONIOSES NO SUSPortaria MS
95/2001
Ações de Alta
Complexidade
(participação direta do gestor
estadual de referência em ST)
Alocação de recursos
orçamentários nos estados e
municípios (Biopsia, TCAR,
transplante)
Centros de Referência
em Saúde do Trabalhador
Atenção Básica
Programa Saúde da Família
Programa de Controle da Tuberculose
Processos de Trabalho Relacionados ao Núcleo
Familiar, Identificando os
potenciais fatores de risco
Atenção de Média
Complexidade
(Ações e serviços ambulatoriais e
hospitalares especializado)
Recursos tecnológicos de
apoio diagnóstico e terapêutico, quando não
justifique sua oferta no
município)
Linhas de Atuação da Saúde
Informar à população trabalhadora e geral sobre riscos e formas de proteção
Organizar a rede de atenção à saúde – busca ativa / diagnóstico / tratamento e reabilitação física/funcional
Executar as ações de vigilância em ST, incluindo vigilância de ambientes e processos de trabalho
Articular-se com outros setores e integrar políticas públicas no território
Contribuir para o desenvolvimento econômico socialmente e ambientalmente sustentável
Processo de Busca Ativa de Casos
Definições para a busca ativa pelos ACS: Identificação de pessoas potencialmente
expostas, no passado e atualmente (considerar o período de latência)
Familiares dos ex-trabalhadores expostos ao amianto (o trabalhador levava poeira para casa – roupa suja do trabalho)
Pessoas com exposição ambiental: freqüenta o local da mina; utilizou pedras para construção na casa; mora ou morou próximo
Buscar no sistema de informação (SIM,SINAN,SIH) informações sobre o município da região . E também alimentar o sistema de informação.
Processo de Busca Ativa de Casos
• Busca ativa de casos pelos ACS
• Cadastramento da população potencialmente exposta
• Consulta médica e da equipe da ESF
• Avaliação de saúde dos expostos e aplicação de protocolo
• Ficha e fluxo de atendimento aos expostos
• Encaminhamentos e acompanhamento de saúde
• Levantar questionamentos na AT através de capacitações das unidades de saúde de toda a equipe, intensificando a notificação.
Atenção Especializada – Média Complexidade
Consultas com Especialistas: Médico do TrabalhoPneumologistas
Exames complementares:Raio X Tórax - padrão OITEspirometria
Outros, se necessário
Agora que vocês já conhecem um pouco sobre Pneumoconiose, vocês já podem acessar as partes II,III e IV desse curso para aprender mais sobre doenças relacionadas ao amianto e a sílica e como notificar os casos de Pneumoconiose no SINAN.
