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Do planejamento ao resultado: uma ferramenta de transparência
na administração pública brasileira
Indicadores de Resultado e Medição de Desempenho
Objetivos
• Instigar à reflexão sobre como pode ser construído um sistema de medição do desempenho organizacional
• Refletir sobre técnicas de identificação e de construção de indicadores de desempenho
• Propor uma metodologia de desenvolvimento de um sistema de medição do desempenho organizacional
• Ilustrar como a metodologia proposta foi aplicada no Ministério da Defesa
RoteiroParte 1 - Metodologia
• Conceitos
• Passos para o estabelecimento de indicadores
• Gestão do desempenho: – limites à quantidade de indicadores
– frequência de alteração de indicadores
– verificação da pertinência
– descrição
– análise do sistema de medição / resultados dos indicadores
Parte 2 - Aplicação
• A política de saúde do Ministério da Defesa
• Roteiro de construção do sistema de medição
• Resultados
Ciclo de Construção de IndicadoresI – O que mensurar
1- Identificar objeto de mensuração
II- Como mensurar
2- Estabelecer indicadores
3- Validar com as partes interessadas
4- Construir fórmulas e estabelecer metas
III- Coleta de Informações
5- Definir responsáveis
6- Gerar sistema de coleta
7- Realizar validação final
IV – Mensuração
8- Medir o desempenho
V – Análise
9- Analisar e interpretar os resultados
VI – Comunicação
10- Comunicar o desempenho
Fonte: Ministério do Planejamento. Guia Referencial para Medição de Desempenho e Manual para Construção de Indicadores, 2009.
Conceitos Gerais
A quantidade de participantes desse nosso evento é...
• um dado?
• uma informação?
• um indicador?
Conceitos Gerais
• Dado é uma informação disponível, mas ainda não organizada ou manipulada; não possui foco na gestão. Pode ser um número, um texto, uma imagem, um som, um vídeo ou alguma outra mídia.
• Informação é um dado que já passou por um primeiro nível de organização, de acordo com um interesse específico.
• Indicador é uma variável crítica, que precisa ser controlada, mantida em determinados patamares.
Classificação de Indicadores de Desempenho
Posicionamento no Fluxo de Entregas
Clientes / Usuários / Cidadãos
Indicador de insumos
Indicador de eficácia
Indicador de execução
Indicador de eficiência
Indicador de efetividade
OrganizaçãoFornecedores
Indicador de excelência
Classificação de Indicadores de Desempenho
Indicadores direcionadores (de esforço)
Indicadores de resultado
• insumos• execução• excelência
• eficiência• eficácia
• efetividade
Esforço Resultado
O efeito desejado foi obtido?Que causas podemos presumir?
Classificação de Indicadores de Desempenho Institucional
Gestão do Desempenho
• Mas não vai haver excesso de indicadores?
Filtrar o que é realmente estratégico
• Frequência de Mudança
Estabelecer periodicidade de revisão Mudança evolutiva de 10% ao ano
CONSTRUÇÃO DE UM SISTEMA DE MEDIÇÃO DE DESEMPENHO
Objetivo
O que realmente se deseja alcançar?
Que valor é percebido pelo cliente ou pelas partes
interessadas?
Indicador de Resultado
Sugestão para a construção de indicadores de resultado
• 1) Ler o objetivo e responder: - que resultado se deseja realmente alcançar?
- que valor é percebido pelos clientes e demais partes interessadas?
• 2) Lançar ou ouvir uma ideia
• 3) Raciocinar: como tornar possível a coleta do indicador sugerido?
• 4) Lançar novas ideias
• 5) Selecionar a melhor proposta
• 6) Lapidar a proposta
Sugestões para a construção de indicadores de resultado
Sugestões para a construção de indicadores de resultado
Verificação da PertinênciaAtributo Explicação Verificação
UtilidadeO indicador comunica a intenção do objetivo, demonstra o que a organização espera de sua força de trabalho e, ainda, é útil aos tomadores de decisão?
Representatividade O indicador representam fielmente o que se deseja medir?
Confiabilidade metodológica
Os métodos de coleta e processamento do indicador são confiáveis?
Confiabilidade da fonte
A fonte de dados fornece o indicador com precisão e exatidão?
Disponibilidade É possível e fácil coletar os dados necessários para calcular o indicador?
Economicidade Quanto custa obter o indicador? A relação entre benefício e custo é favorável?
Simplicidade de comunicação
O público que irá ver e utilizar o indicador o entenderá facilmente?
Tempestividade O indicador obtido é decorrente de informações atuais? E mais: o indicador pode ser obtido em tempo para seu uso?
Sensibilidade Variações no processo (decorrentes ou não de intervenções intencionais) refletem-se no resultado do indicador?
Fator Crítico de Sucesso (FCS):
Um fator crítico de sucesso é um desafio, umobstáculo ou restrição que, se não forsuperado, impedirá o alcance do objetivo.
Sugestão para a construção de indicadores direcionadores
(de esforço)
Painel de Bordo
Objetivo
O que realmente se deseja alcançar?
Que valor é percebido pelo cliente ou pelas partes interessadas?
Indicador de
resultado
Fator Crítico de Sucesso
Indicador de esforço
Melhorar a qualidade dos hospitais
Desenvolver a comunicaçãointerna
Reduzir filas
Reduzir infecções
Elevar a taxa de sucesso
em tratamentos
Reduzir falhas decorrentes de falta ou desencontro de comunicação entre médicos e enfermeiros
Ampliar a quantidade de médicos
Criar um fluxo permanente de comunicação entre médicos e enfermeiros
Porcentual de execução do plano de ampliação da quantidade de médicos
Porcentual de execução de plano de melhoria de comunicação
Descrição de IndicadoresObjetivo Aprimorar Ações de Atenção Básica
Indicador Aprimoramento do grau de resolutividade do ambulatório geral
Meta 2016: reduzir os encaminhamentos indevidos em 10%;2017: reduzir os encaminhamentos indevidos em 10% (base 2015)
Periodicidade de apuração Anual
Prazo máximo para apuração
Março
Responsabilidade pela apuração
Divisão de Medicina
Fonte de dados Seções / Setores Especializados
Como calcular o indicador
Cada seção ou setor especializado deverá apurar o nº de encaminhamentos indevidos e o nº de encaminhamentos totais (provenientes dos ambulatórios).Encaminhar esses números para a Divisão de Medicina
X ano= Nº encaminhamentos indevidos anoNº encaminhamentos totais ano
Ind = X ano anterior – X anoX ano anterior
A Política de Saúde do Ministério da Defesa
Eixos Estratégicos
PericialOperacional Ensino e Pesquisa
Assistencial
Aprimorar a gestão em saúde
no âmbito das Organizações Militares de Saúde (OMS)
I- Prevenção e
promoção de saúde
ObjetivosMelhorar a qualidade da
prestação de serviço integral à saúde aos beneficiários
dos Sistemas de Saúde das
Forças Armadas
Promover a
interoperabilidade entre as Forças Armadas
Promover mecanismos de
incentivo para a captação e permanência dos
profissionais de saúde do
Ministério da Defesa e das
Forças Armadas
II- Atenção
Básica
III- Atenção
Especializada – média e alta
complexidade
II- Segurança e
agilidade do fluxo da informação
I- Análise de
Processos Periciais
III- Padronização
da aquisição de materiais de
saúde
IV- Capacitação de
profissionais de saúde
II- Revisão periódica
de doutrina de pronto emprego das Forças
Armadas
I- Normas
comuns às Forças Armadas
V-Priorização de gestões conjuntas para
emprego de Hospital de Campanha em situações de crise, emergência e catástrofe
IV- Capacitação dos
profissionais que atuam na área
médico-pericial
III- Infraestrutura
médico-pericial adequada
I- Educação
Continuada / Programas de
pós-graduação
em saúde
POLÍTICA DE SAÚDE – MINISTÉRIO DA DEFESA
II- Programas de
pesquisa e desenvolvimento
tecnológico
Roteiro de Aplicação
1- Nivelamento conceitual / apresentação da metodologia / definição do
roteiro de trabalho
2- Grupos de trabalho => resultado: painéis de bordo e indicadores
descritos
3- Consolidação de proposta pela equipe gestora
4- Decisão pelos níveis estratégicos
5- Publicação de Portaria
- Média de
conformidades das
OMS em relação ao
Manual de Acreditação
Hospitalar
Objetivos Estratégicos
- Percentual de OMS em
processo de acreditação
- Média de não-
conformidades por OMS em
auditoria de acreditação (nas
áreas de prestação de
serviço)
POLÍTICA DE SAÚDE – MINISTÉRIO DA DEFESA
Aprimorar a gestão em
saúde no âmbito das
Organizações Militares
de Saúde (OMS)
Melhorar a qualidade da
prestação de serviço integral
à saúde aos beneficiários
dos Sistemas de Saúde das
Forças Armadas
Indicadores
Indicadores
Eixo Assistencial
Percentual de programas de
prevenção de doenças e de
promoção de saúde do
Ministério da Saúde
implantados
POLÍTICA DE SAÚDE – MINISTÉRIO DA DEFESA
IIIa- Aprimorar ações
de Atenção
Especializada Média
Complexidade
II- Aprimorar ações
de Atenção Básica
IIIb- Aprimorar ações
de Atenção
Especializada Alta
Complexidade
I - Prevenir Doenças
e Promover Saúde
Aumento da adesão do
público assistido aos
programas de prevenção de
doenças e de promoção de
saúde
Redução do porcentual de casos identificados com estadiamento
avançado encontrados nas FA em relação aos identificados na
população em geral
Taxa de aprimoramento da resolutividade dos
ambulatórios gerais
Percentual de OMS com
pessoal especializado
Percentual de especialidades
com quantitativo adequado de
médicos
Percentual implementado de
protocolos e diretrizes de
atendimentos para a alta
complexidade
Objetivos
