PREVENÇÃO DE ACIDENTES NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS

SOCORROS

RICHARLES ROSS FERREIRA

CB - CBMPE

“BONS PROFESSORES EDUCAM PARA UMA PROFISSÃO, PROFESSORES

FASCINANTES EDUCAM PARA A VIDA...”

PAIS BRILHANTES, PROFESSORES FASCINANTESAugusto cury

HISTÓRICO

NO BRASIL AS AÇÕES DE PREVENÇÃO, SEJAMELAS EM QUE ÁREA FOR, SÃO SEMPRECOLOCADAS EM SEGUNDO PLANO,PRINCIPALMENTE PELAS AUTORIDADES EMTODOS AS ESFERAS, MUNICIPAIS, ESTADUAIS OUFEDERAIS. PODEMOS CITAR DIVERSOS CASOSCOMO A BOATE KISS, PORÉM, OS PRIMEIROSSÃO OS INCÊNDIOS NOS EDIFÍCIOS, ANDRAUS(1972), JOELMA (1974), E ANDORINHAS (1986) .

O QUE É PREVENÇÃO?

(Do latim "praeventious“ – Antes do evento)

Significa evitar danos que poderiam ser causados por

fenômenos naturais extremos ou danos causados por

atividades humanas.

É chamado de prevenção de acidentes o conjunto de

medidas que são tomadas, tanto em forma individual e

socialmente, de iniciativas públicas ou privadas, para

evitar na medida do possível que ocorram fatos

prejudiciais não intencionais, ou reduzir os efeitos

prejudiciais dos mesmos,se sua ocorrência é inevitável.

193• Antes que se ensine ou oriente a comunidade

sobre procedimentos de segurança, éprimordial que as pessoas conheçam otelefone de emergência dos bombeiros. NoBrasil, 193.

• Em pesquisa recente, observou-se que namaior cidade do país, São Paulo, apenas 31,5%dos entrevistados conheciam de fato otelefone de emergência dos bombeiros.

• O “tempo resposta”

TROTE• CP - Decreto Lei nº 2.848 de 07 de Dezembro

de 1940

• Art. 266 - Interromper ou perturbar serviço telegráfico, radiotelegráfico ou telefônico, impedir ou dificultar-lhe o restabelecimento:

• Pena - detenção, de um a três anos, e multa.

• Parágrafo único - Aplicam-se as penas em dobro, se o crime é cometido por ocasião de calamidade pública.

O QUE PODE ACONTECER NA ESCOLA?

PORTANTO É NECESSÁRIO UM ESFORÇO COLETIVO

NO SENTIDO DE SE EVITAR TAIS OCORRÊNCIAS DESTE

TIPO NA ESCOLA OU EM QUALQUER OUTRO LUGAR,

QUE CAUSAM TRANSTORNOS E EM ALGUNS CASOS

LEVAM À MORTE. A EDUCAÇÃO PREVENTIVA É O

CAMINHO A SER ADOTADO. ENTÃO VAMOS INICIAR

COM CONHECIMENTOS BÁSICOS EM PRIMEIROS

SOCORROS.

PRIMEIROS SOCORROS

ENTENDE-SE COMO AQUELE ATENDIMENTO FORA DO

ÂMBITO HOSPITALAR, FEITO GERALMENTE POR

LEIGOS TREINADOS COM O FIM DE MANTER AS

FUNÇÕES VITAIS E EVITAR O AGRAVAMENTO DE SUAS

CONDIÇÕES, ATÉ QUE RECEBA ASSISTÊNCIA

QUALIFICADA.

FINALIDADE.PORQUE DEVO APRENDER?

01 – PREVENIR ACIDENTES.

02 – FEZER O QUE DEVE SER FEITO NO MOMENTO CERTO A FIM DE:

SALVAR UMA VIDA.

PREVENIR DANOS MAIORES.

OBTE AJUDA QUALIFICADA QUANDO NECESSÁRIO.

TER SEGURANÇA EM FACE ÀS EMERGENCIAS.

03 – MANTER FUNÇÕES VITAIS PRESENTES, EVITAR O AGRAVAMENTO DASCONDIÇÕES DA VÍTIMA.

Temos condições de ajudar?

Vídeo 2

DIVISÃO DO CORPO HUMANO

Cabeça Crânio Face

Pescoço

Tronco Tórax Abdome Pelve

Superiores Raiz = OmbroParte Livre:Braço,Antebraço e Mão

(Palma e Dorso da Mão)Membros

Inferiores Raiz = QuadrilParte Livre:Coxa, Perna e Pé

(Planta e Dorso do Pé)

POSIÇÃO ANATÔMICA

1. Olhos para o horizonte;

2. Palma das mãos voltadas para diante;

3. Pés juntos.

FASES DO ATENDIMENTO

01 – SEGURANÇA (DO LOCAL E BIOSEGURANÇA)

02 – AVALIAÇÃO PRIMÁRIA.

03 – AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA.

04 – TRANSPORTE.

SEGURANÇA

Avaliação de cena.1. Certificar-se que voce, a

vítima e todos estão

seguros.

2. tipo de ocorrência

(acidente)

3. quantidade de possíveis

vítimas .

4. Isolamento da área .

5. Utilizar EPis.

(Biosegurança)

Biossegurança.

Utilização de luvas,

óculos, máscaras

(cirúrgicas ou de

gases)

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

OBJETIVO GERAL

Identificar, no menor tempo possivel situaçõesque venham a comprometer à vida do acidentadonos primeiros minutos após o acidente.

Situações que comprometam o funcionamentodos sistemas circulatório ou respiratório.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

• Aproximação e posicionamento adequado.Sentido podal cranial (dos pés para a cabeça)

Joelhos ao solo, ou em três pontos.

• Responsividade .Repousar as mão nos ombros e efetuar leves toques, chamando

pelo vitimado.

Promover estimulos de dor se não houver resposta.

• Se responsiva e necessitando de ajuda.Instalar o colar cervical e verificar se há grandes hemorragias

externas.

• Se não responsiva.Realizar A B C D.

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

VERIFICAR ESTADO DE CONSCIÊNCIA

A - VITIMA ALERTA

V - ESTIMULO VERBAL

D - ESTIMULO DOLOROSO ( Somente no trapézio)

I - INCONCIENTE

AVALIAÇÃO GERAL DO ACIDENTADO

AVALIAÇÃO PRIMARIA

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

SINAIS VITAIS

Respiração;

Batimentos cardíacos (Pulsação);

Pressão arterial;

Temperatura.

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

VERIFICAR A RESPIRAÇÃO; ( ver, ouvir e sentir )

AVALIAÇÃO GERAL DO ACIDENTADOAVALIAÇÃO PRIMARIA

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

ABERTURA DAS VIAS AÉREAS E CONTROLE DA COLUNA CERVICAL

AVALIAÇÃO GERAL DO ACIDENTADO

AVALIAÇÃO PRIMARIA

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

CIRCULAÇÃO;( verificar batimentos cardíacos e controle de grandes hemorragias)

AVALIAÇÃO GERAL DO ACIDENTADOAVALIAÇÃO PRIMARIA

QUAL O TEMPO PARA SE FAZER A AVALIAÇÃO PRIMÁRIA?

AVALIAÇÃO SECUNDÁRIAÉ realizada somente quando à vítima apresenta-seestável do ponto de vista de seus sinais vitais, ouseja, respiração, batimentos cardíacos,temperatura e pressão arterial.

OBJETIVO

Identificar lesões que, no primeiro momento, nãocomprometam a vida do acidentado, mas, se nãoforem adequadamente tratadas poderãocomprometê-la nas horas seguintes.

AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

O que faremos?

Escala de coma de glasgow.

Quantificação dos sinais vitais ( frequencia cardíaca, frequencia respiratoria, pressão arterial)

Exame céfalo podálico ( sentido cabeça – pés).

Quantificação dos sinais vitais

• Adultos – 60 a 100 bpm

• Criança – 75 a 120 bpm

• Bebê – 100 a 160 bpm

Frequencia cardíaca

• Adultos – 12 a 20 Inc/min.

• Criança – 15 a 30 Inc/min.

• Bebê – 20 a 50 Inc/min.

Frequencia respiratória

• Adultos – 120 X 70 mmHg.

• Criança – sistolica 90 + 2x (idade) mmHg.

• Bebê – diastólica 70 +2x(idade) mmHg.

Presssão arterial

HEMORRAGIAPerda de sangue para o meio interno ou externo, ocasionadopor corte, ruptura ou dilaceração de vasos sanguíneos.

TIPOS:01 – ATERIAL – É caracterizada principalmente por sangue de cor vermelho vivo, que sai em jatos e com grande quantidadede bolhas devido ser rico em oxigênio (artéria.)

02 – VENOSA – É caracterizada por sangue de cor escura, ricoem gás carbônico, sai em forma escorrida(veia.)

OBSERVAÇÃO:Do ponto de vista clínico tempos dois tipos de hemorragia: interna e externa.

SINAIS E SINTOMAS.

• Palidez intensa;• Sede;• Mucosas descoradas;• Pulso fraco e acelerado(filiforme);• Respiração rápida e superficial;• Sudorese;• Vertigens;• Náuseas e vômitos;• Desmaios;• Queda de temperatura corporal;• Estado de choque(hipovolêmico)

MEDIDAS PARA CONTENÇÃO

01 - PRESSÃO DIRETA;

02 - ELEVAÇÃO DO MENBRO;

03 - PONTOS DE PRESSÃO;

04 - CURATIVO COMPRESSIVO;

05 - TORNIQUETE (APENAS NAS AMPUTAÇÕES.)

CHOQUE

RESPOSTA ORGÂNICA A UM AGENTE

TRUÁUMATICO QUE ORIGINA ESSE

ESTADO, ATUA COMO MECANISMO DE

DEFESA E AUTO-PRESERVAÇÃO.

OBSERVAÇÃO:

O CHOQUE PROLONGADO NÃO CORRIGIDO

EVOLUI PARA INSUFICIÊNCIA DE VÁRIOS

ORGÃOS.

TIPOS DE CHOQUE

A – HIPOVOLÊMICO – QUANTIDADE DE SANGUE INSUFICIENTE.

B – CARDIOGÊNICO – ARRITIMIAS, TAMPONAMENTOS DO PERICÁRDIO, FALÊNCIA CARDÍACA.

C – NEUROGÊNICO – LESÕES NEUROLÓGICAS.

D – ANAFILÁTICO – DROGAS EM EXCESSO.

O.V.A.C.E.Obstrução de vias aéreas por corpo

estranho

A obstrução das vias aéreas é definida como

a dificuldade da passagem do ar para os

pulmões devido a algum obstáculo em

qualquer região das vias aéreas.

Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicinahttp://www.virtual.unifesp.br/cursos/ps/restrito/obstrucao.pdf

A obstrução pode levar à morte?

As crianças, especialmente aquelas com menos de trêsanos de idade, são particularmente suscetíveis àobstrução e à morte devido ao pequeno calibre das suasvias aéreas, sua relativa pouca experiência com amastigação e à tendência natural de colocar quaisquerobjetos na boca. Em 1997, 659 crianças com menos de14 anos morreram por obstrução das vias aéreas(sufocação, engasgo, estrangulamento).Dessas crianças, aproximadamente 80%, tinham menosde quatro anos de idade.A maior parte dos casos acima aconteceu dentro de casa.

http://www.abcdasaude.com.br

Afinal, o que são vias aéreas?

Este sistema é constituído pelos tratos (vias)respiratórios superior e inferior. O trato respiratóriosuperior consiste em:

nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e partesuperior da traquéia. O trato respiratório inferiorconsiste em:

parte inferior da traquéia, brônquios, bronquíolos,alvéolos e pulmões. As camadas da pleura e osmúsculos que formam a cavidade torácica tambémfazem parte do trato respiratório inferior.

http://www.auladeanatomia.com

Como ocorremos engasgos?

As causas mais comuns são: próteses dentárias

mal posicionadas; ingestão de alimentos sólidos

que não foram devidamente mastigados; vômito

seguido de aspiração para as vias aéreas e

sangramento intenso na cavidade oral.

Existem outros tipos de engasgos?

Na vítima inconsciente ou com alteração do nível de

consciência é a queda da própria língua. Além disso,

situações como o choque anafilático, queimaduras

que envolvem a região da cabeça ou inalação de

produtos químicos irritantes à mucosa das vias

aéreas podem causar edema e estreitamento com

consequente dificuldade à passagem do ar.

E agora, o que fazer?Geralmente os engasgos sãotestemunhados e quando não hápassagem de ar, a vítima é incapazde falar ou respirar. A vítimaapresentará sinais de angústia,agarrando o pescoço. Não há sonsrespiratórios. Mostrará um esforçopara respirar, coloração azulada(cianose) e ansiedade.

A obstrução pode ser parcialquando a passagem de ar estádiminuída ou total, quando não hápassagem de ar.

Obstrução parcial e total?Quando as vias aéreas encontram-se parcialmente

obstruídas, ou seja, o ar passa, porém, com dificuldade a

vítima ainda tosse, respira e consegue emitir sons.

Nesse caso, o melhor método para a desobstrução é a tosse,

pois quase sempre aparece como um mecanismo reflexo,

devendo ser estimulada nas vítimas conscientes.

Manobras como bater nas costas são contraindicadas,

porque podem favorecer o deslocamento e alojamento do

corpo estranho em algum ponto mais baixo ao longo das vias

aéreas, transformando uma obstrução parcial em total.

Quando as vias aéreas encontram-se totalmenteobstruídas a tosse torna-se ineficaz e a vítimasinaliza que está asfixiada que indica a aplicaçãoda manobra de Heimlich.

Quem é Heimlich?

Um pouco de história...

Henry Jay Heimlich

Cirurgião do tórax, autor e professor estadunidense nascido em

Wilmington. Especialista em desordens digestivas, desenvolveu o

Heimlich Maneuver como um modo para salvar as vítimas de

engasgos. Inicialmente seu método foi recebido com desconfiança

pela maioria dos profissionais médicos, com o tempo passou a ser

considerado como muito eficiente. Também pregou que seu

método seria eficiente para salvar as vítimas de afogamento, mas

ainda há muita controvérsia sobre sua eficácia.(http://www.dec.ufcg.edu.br/biografias/HenryJay.html)

Como fazer a manobra?

Existem várias formas de se fazer

a manobra e isso depende da

faixa etária ou da complexidade

física do vitimado.

Para os adultos é indicado a

manobra de Heimlich, quando

em obstrução total.

Compressão abdominal até o

objeto ser expulso.

Se a obstrução persistir?

Quando a vitima perder a

consciência posicionar,

cuidadosamente, em

decúbito dorsal e iniciar

compressões torácias

(RCP) 30:2, até mesmo

com pulso presente.

Quando for uma criança?

Nas criança, menores de 01 ano, não realizamos a

manobra de Heimlich, a técnica utilizada nestes casos

é a tapotagem.

Consiste em aplicar golpes no dorso e compressões

torácicas externas.

Em crianças acima de 01 ano, gestante e obesos

aplicar a compressão torácica, no mesmo local da

RCP.

http://rioenfermagem.blogspot.com.br/2013/06/manobra-de-heimlich-em-bebes.html

FRATURASPrimeiramente devemos ter em mente uma

consideração simples e bastante distinta entre: entorce, luxação e fratura.

01 – Entorce – quando há o rompimento do ligamento entre tendões nas articulações.

02 – Luxação – quando a articulação se desencaixa de sua forma natural.

03 – Fratura – quando há uma quebra do osso.

Entorce

Luxação

TIPOS DE FRATURAS

SINAIS E SINTOMAS• 01 – FECHADASNÃO HÁ ROMPIMENTO DETECIDO (PELE).

• 02 – ABERTAS OU EXPOSTASROMPIMNTO DO TECIDO(PELE)COM EXPOSIÇÃO DO OSSOFRATURADO.

• FORTE DOR LOCAL.

• EDEMA LOCAL.

• CREPTAÇÃO LOCAL.

• HEMATOMA.

• PARALISIA.

MEDIDA PARA ATENDIMENTO

• IMOBILIZAÇÃO.

OBSERVAÇÃO

• PROCEDER A IMOBILIZAÇÃO DA MESMA FORMA QUANDO SE TRATAR DE ENTORCE , LUXAÇÃO E FRATURA.

QUEIMADURAS

Queimadura é definida como uma lesão da pele

causada por um agente externo, com destruição

parcial ou total da mesma, em determinada extensão

da superfície corporal, em decorrência de traumas

térmico, elétrico, químico ou radioativo. A gravidade

e o prognóstico de uma queimadura são definidos

avaliando-se: agente causal, profundidade, extensão

da superfície corporal queimada, localização, idade,

doenças preexistentes e lesões associadas.

EPIDEMIOLOGIARamo da medicina que estuda osdiferentes fatores que intervêm nadifusão e propagação de doenças, suafrequência, seu modo de distribuição, suaevolução e a colocação dos meiosnecessários a sua prevenção.

• Estima-se que ocorrem um milhão de acidentes com queimaduras por ano no Brasil

• 2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente domiciliar

• 58% das vítimas são crianças(HGE)

• O principal agente causal é líquido/alimento super aquecido

CLASSIFICAÇÕES

Quanto ao agente causal

Físicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc.eletricidade : corrente elétrica, raio, etc.radiação : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-violetas, nucleares, etc.

Químicos: produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. e

Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc. e vegetais : o látex de certas plantas, urtiga, etc.

CLASSIFICAÇÃO

• Quanto a profundidade da lesão

1º Grau

Não sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada Não passam da Epiderme Queimadura de Sol(exemplo) Hiperemia(Vermelhidão) Dolorosa

Obs:Normalmente não chega na emergência

FOTOS( 1º Grau)

CLASSIFICAÇÃO

• Quanto a profundidade da lesão

2º Grau

Atinge derme

Úmida

Presença de Flictenas(Bolhas)

Retirar ou não?

Rosa, Hiperemia(Vermelhidão)

Dolorosa

Cura espontânea mais lenta,

com possibilidade de formação de cicatriz

Fotos(2º Grau)

Quanto a profundidade da lesão

3º Grau

Atinge todos os apêndices da pele

Ossos , musculos, nervos , vasos

Pouca ou nenhuma dor

Úmida

Cor Branca, Amarela ou Marrom

Não cicatriza espontaneamente,

necessita de enxerto

CLASSIFICAÇÃO

Fotos(3º Grau)

CLASSIFICAÇÃO

• Quanto a profundidade da lesão

4º Grau

Necrose Total

Carbonização

Tecido negro

Fotos(4º Grau)

MEDIDAS PARA ATENDIMENTO

A – Avaliar o grau da queimadura;

B – Imergir a parte afetada em água limpa;

C – cobrir a área afetada com panos limpos;

OBSERVAÇÃO:

Caso haja formação de bolhas “não estourar”, poisservem para hidratar o ferimento. É absolutamentecontra-indicado aplicar qualquer substância que nãoseja água limpa e fria se possível, gelada, sorofisiológico ou compressa úmida e limpa.

http://enfermagemurgenciaemergencia.blogspot.com.br/2013/02/primeiros-socorros-em-casos-de.html

TRANSPORTE

Feito por equipe de resgate (Bombeiros ou samu) treinada para esta fase do atendimento.

OBSERVAÇÃO GERAL

Monitorar à vítima qualificando e quantificando as respirações e batimentos cardíacos.

PCR / RCPPCR

parada cardio respiratória

Cessação dos batimentos cardíacos, ou quando omúsculo cardíaco apresenta-se em estado dedebilidade para assegurar a quantidade suficiente desangue à circulação, ocorrendo juntamente com aparada respiratória.

OBSERVAÇÃO

É necessário diagnosticar a PCR e tratá-lá o maisrápido possível dentro de um período de tempo nãosuperior a 3 min.

CAUSAS SINAIS / SINTOMAS

• Crises cardíacas;

• Choque elétrico;

• Intoxicação pormedicamentos;

• Estrangulamento;

• Hemorragias intensa;

• etc...

• Perda da consciência;

• Ausência ouinsuficiênciarespiratória

• Pulso ausente;

• Midríase (dilatação das pupilas);

• Cianose ;

CONDUTA PARA ATENDIMENTO

Verificar pulsação, não havendo iniciar RCP;

RCP

Reanimação cardio pulmonar.

Técnica empregada pra reativar a pequenacirculação (cérebro / coração) facilitando, por meioexterno a irrigação do cérebro com sangueoxigenado.

PROCEDIMENTO

• Posicionar as mãos;

• Localizar o ponto de pressão (externo);

• Exercer pressão local;

• Realizar 30 compressões porminuto. Reavaliar a cada cinco minutos.

“Os que desprezam os pequenosacontecimentos, dificilmente farão grandesdescobertas, pequenos momentos mudamgrandes rotas”

JESUS o Mestre inesquecível

Augusto Cury

OBRIGADO