DEFINICIÓNUn ataque isquémico transitorio (AIT) es un derrame que aparece y desaparece rápidamente. Esto ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se detiene brevemente.

Una persona tendrá síntomas similares a un accidente cerebrovascular hasta por 24 horas, pero en la mayoría de los casos entre 1 y 2 horas.

Un accidente isquémico transitorio (AIT) debe tomarse como un signo de advertencia de que se puede presentar un accidente cerebrovascular verdadero en el futuro si no se hace algo para prevenirlo.

Los síntomas de un AIT se parecen a los síntomas de un accidente cerebrovascular o un derrame, pero su duración es menor. Ocurren repentinamente e incluyen

Entumecimiento o debilidad, especialmente en un lado del cuerpo Confusión o dificultades para hablar o entender Problemas para ver con uno o ambos ojos Pérdida del equilibrio o la coordinación de los movimientos

CAUSASUn accidente isquémico transitorio es diferente del accidente cerebrovascular. Después de un AIT, el bloqueo se rompe rápidamente y se disuelve. A diferencia de un accidente cerebrovascular, un AIT no provoca la muerte del tejido cerebral.

La pérdida del flujo de sangre en un área del cerebro puede ser causada por:

Coagulación de sangre dentro de una arteria del cerebro Desplazamiento de un coágulo hacia el cerebro desde otro sitio del

cuerpo (. ej., corazón) Una enfermedad de la sangre, cáncer y otras. Inflamación en vasos sanguíneos. Lesión de los vasos sanguíneos. Niveles altos de glucosa en la sangre, que no permiten la oxigenación

del cerebro. Una lesión en los vasos sanguíneos Estrechamiento de un vaso sanguíneo La hipertensión arterial es el riesgo número uno para los AIT y los

accidentes cerebrovasculares. Los otros factores mayores de riesgo son: Fibrilación auricular Diabetes Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular Colesterol alto

Edad mayor, especialmente después de los 55 años Raza (los afroamericanos son más propensos a morir de un accidente

cerebrovascular)

Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas por arterias estrechas también son más propensas a tener AIT y accidente cerebrovascular.

SÍNTOMAS:Los síntomas se inician repentinamente, duran poco tiempo (desde unos pocos minutos hasta 1 a 2 horas) y desaparecen por completo, pero pueden ocurrir de nuevo posteriormente.

Los síntomas de un accidente isquémico transitorio son iguales a los síntomas de un accidente cerebrovascular y comprenden la aparición súbita de:

Sensación anormal de movimiento (vértigo) o mareo Cambios en la lucidez mental (somnolencia, menor respuesta,

inconsciencia, coma) Cambios en la sensibilidad, que comprometen el tacto, el dolor, la

temperatura, la presión, la audición y el gusto Confusión o pérdida de memoria Dificultad para deglutir Dificultad para leer o escribir Descuelgue o caída de la cara Incapacidad para reconocer objetos o personas Falta de control de esfínteres Falta de coordinación y equilibrio, tropiezos o problemas para caminar Pérdida de la visión en uno o en ambos ojos Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo Cambios emocionales, en el estado anímico y la personalidad Dificultad para decir o entender palabras Debilidad en un lado del cuerpo

FACORES DE RIESGO:Los factores que incrementan la probabilidad de padecer un ataque isquémico transitorio y una apoplejía son similares:

Historial familiar de apoplejía Edad: 45 años o más (el riesgo más alto es entre los 60 y 80 años de edad),

con mayor frecuencia entre los hombres en los grupos de menor edad Fibrilación atrial : ritmo cardiaco irregular frecuente Tabaquismo Hipertensión Consumo excesivo de alcohol

Colesterol elevado Obesidad Algunas condiciones médicas:

Diabetes Enfermedades cardíacas Apnea del sueño SIDA

PRUEBAS Y EXÁMENESEl médico llevará a cabo un examen físico para verificar si hay problemas cardíacos o vasculares, y si hay problemas con los nervios y los músculos.

La presión arterial puede estar alta. El médico utilizará un estetoscopio para escuchar el corazón y las arterias. Se puede escuchar un ruido anormal llamado soplo al auscultar la arteria carótida en el cuello u otra arteria. Un soplo es causado por un flujo sanguíneo irregular.

Se llevarán a cabo exámenes para descartar un accidente cerebrovascular u otros trastornos que pueden causar los síntomas.

Casi siempre le harán una tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética del cerebro. Un accidente cerebrovascular mostrará cambios en estos exámenes, pero no los AIT.

Le pueden hacer una angiografía, una angiografía por tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética para ver cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.

Le pueden hacer una ecocardiografía si el médico piensa que usted puede tener un coágulo de sangre proveniente del corazón.

Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si las arterias carótidas del cuello se han estrechado.

Le pueden hacer una ECG y un monitoreo del ritmo cardíaco para verificar si hay latidos cardíacos irregulares.

TRATAMIENTOUn TIA aumenta el riesgo de tener una apoplejía, particularmente en la primera semana después del TIA. Por lo tanto, el tratamiento rápido apunta a reducir el riesgo de apoplejía. Para lograrlo, pueden realizarse cambios del estilo de vida, suministrarse medicación y realizar una cirugía. Si la causa del TIA es una afección que puede tratarse, se debe tratar de forma inmediata. Algunas de las afecciones específicas son:

Fibrilación atrial Anemia grave Vasculitis

ESTILO DE VIDA  

Los fumadores deben dejar de fumar . Los pacientes que tienen diabetes, hipertensión o colesterol alto deben hacer todos los esfuerzos posibles para controlar estas afecciones. Dicho control puede lograrse con: Ejercicio regular Cambios adecuados en la dieta: baja en grasas saturadas y rica en granos

enteros, frutas y verduras Otros cambios en el estilo de vida

CUIDADOS DE ENFERMERIADiagnósticos de enfermería Cuidados de enfermería

Déficit de conocimientos. Proporcionar información al paciente y familia sobre la enfermedad.

Comentar cambios en el estilo de vida para evitar futuras complicaciones y controlar el proceso de enfermedad.

Ansiedad. Ayudar al paciente a que identifique las situaciones que precipitan la enfermedad.

Instruir al paciente en técnicas de relajación, si resulta necesario.

Permanecer con el paciente para fomentar la seguridad durante los períodos de ansiedad.

Riesgo de deterioro del patrón del sueño. Ayudar al paciente a limitar el sueño diurno proporcionando actividades que fomenten el estar despierto.

Cuidados de enfermería para favorecer el descanso

Riesgo de caídas. Eliminar los factores de peligro del ambiente.

Disponer de dispositivos de adaptación para aumentar la seguridad del ambiente.

Actuación de enfermería en la prevención de las caídas.

Riesgo de baja autoestima situacional Apoyo emocional

Aumentar el afrontamiento

Disminuir la ansiedad.

Potenciación de la autoestima.

Cuidados: Es posible que usted necesite medicamentos para diluir su sangre o para bajar su presión arterial. Puede ser necesario que se interne en un

hospital para que le hagan exámenes y el tratamiento. Algunas veces, es necesario practicar una cirugía para remover el bloqueo de una arteria.

Lo que usted debe y no debe hacer: Puede ser necesario que usted tome aspirina todos los días para evitar los ataques isquémicos transitorios. Usted debería dejar de fumar, disminuir la cantidad de alimentos con alto contenido de grasa y bajar de peso. Ejercitarse 3 o más veces a la semana puede evitar que usted presente uno de estos ataques. Usted debe controlar otros problemas médicos, como la diabetes, la presión arterial alta o las enfermedades del corazón.

Acuerdos sobre su cuidado: Usted tiene el derecho de participar en el plan de su cuidado. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de los ATIs y cómo deben ser tratados. De esta forma usted y su médico pueden hablar acerca de sus opciones y decidir que tratamiento se usará para su cuidado. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

BIBLIOGRAFIA:

Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42:227-276.

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42:517-584.

http://www.buenasalud.com/lib/showdoc.cfm?libdocid=2286&fromcomm=2&commrr=src

https://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/accidente-isquemico-transitorio