Ao INSS

EU, ___________________________________________________________BRASILEIRA, PORTADORA DA RG: ____________________________, E DO CPF:______________ RESIDENTE NO _______________________________BAIRRO _____________________, CIDADE:___________________________VENHO SOLICITAR A ESTE ÓRGÃO A BAIXA DE MINHA INSCRIÇÃO SOB O Nº ____________________COM INICIO DE ATIVIDADE EM __/__/____ NA CATEGORIA DE AUTÔNOMO E ENCERRAMENTO EM __/__/____, POR MOTIVO DE NÃO EXERCER MAIS A ATIVIDADE.

JEQUIÉ-BA, __/__/____

MARIA CELIA NOGUEIRA PEREIRA