Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

MORAES NETO, R. N.

Introdução

Sistema Respiratório:responsável pelas trocasgasosas auxiliando nometabolismo doorganismo

As DPOCs : termo usado para descrever uma obstrução das vias aéreas devido abronquite crônica ou enfisema pulmonar.

O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de tecido danificadodeterminam a severidade da doença.

Sintomatologia:

falta de ar regular

tosse crônica ou produção de muco

uma história de exposição a fatores de risco para a doença, como histórico detabagismo.

Patogenia

A Iniciativa Global para a DPOC (GOLD) classifica a doença em quatro categorias

>GRAU A: limitação do fluxo aéreo leve (maior que 50%), tosse crônica e expectoração estãofrequentemente presentes. Nesta fase, o indivíduo pode ignorar que sua função pulmonar estáanormal.

>GRAU B: limitação do fluxo aéreo leve (maior que 50%), mas com aumento da falta de ardiante de esforços, tosse e expectoração mais frequentes podem estar presentes. Esta étipicamente a fase em que os pacientes procuram um médico.

>GRAU C: perda da função pulmonar (menor que 50% do esperado), ainda sem muitossintomas

>GRAU D: perda da função pulmonar (menor que 50% do esperado), mas com maiordificuldade em respirar, diminuição da capacidade em realizar exercícios e tarefas da vidadiária, fadiga e exacerbações repetidas que quase sempre têm impactam a qualidade de vidado paciente.

Fisiologia Clinica:

> Espirometria:

Pneumologistas

>radiografia de tórax

>tomografia computadorizada

>Tomografia Computadorizada do Tórax

> avaliação dos gases sanguíneos.

Parâmetros Normais:pH 7,35 a 7,45pO2 (pressão parcial de oxigênio) 80 a 100 mmHgpCO2 (pressão parcial de gás carbônico) 35 a 45 mmHgHCO3 (necessário para o equilíbrio ácido-básico sanguíneo) 22 a 26 mEq/LSaO2 Saturação de oxigênio (arterial) maior que 95%

Alterações:

Hipersecreção de muco e disfunção ciliar;

Limitação ao fluxo aéreo e hiperinsuflação;

Anormalidades nas trocas gasosas;

Hipertensão pulmonar.

Pacientes com DPOC estável apresentam maiores taxas de leucócitos, proteínas de fase aguda (proteína C-reativa e fibrinogênio), citocinas(interleucina)

Tratamento

Cessar o Tabagismo

Vacinação (contra vírus das vias aéreas)

Terapia

Oxigenoterapia

Reabilitação Pulmonar

Tratamento Cirúrgico

Considerações Finais

Causas de mortalidade nos

EUA em 1998

Causas de Morte

1. Doença cardíaca

2. Câncer

3. Doença cerebrovascular

4. Doenças respiratórias (DPOC)

5. Acidentes

6. Pneumonia e influenza

7. Diabetes

8. Suicídio

9. Nefrite

10. Doença hepática crônica

11. Outras causas

Número

724.269

538.947

158.060

114.381

94.828

93.207

64.574

29.264

26.295

24.936

469.314

Referencias Bibliográficas

GUYTON & HALL, Tratado de Fisiologia Médica 12º Ed, Unidade VII, Rio de Janeiro 2011

COSTA, D; JAMAMI, M. Bases Fundamentais da Espirometria, 2001

MENEZES, A. M. B. Epidemiologia da bronquite crônica e do enfisema (DPOC): até onde sabemos? 1997

NEDER, J. A; NERY, L. E; FILHA, S. P. C.; FERREIRA, I. M; JARDIM, J. R. Reabilitação pulmonar: fatores relacionados ao ganho aeróbico de pacientes com DPOC 1997