R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida

Coordinador Dr. Pavel Loeza

Centro Médico Nacional 20 de NoviembreMedicina Física y de Rehabilitación

Músculos del Pulgar

Músculos del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

M. Extensor corto del pulgarM. Extensor largo del pulgarM. Flexor corto del pulgarM. Flexor largo del pulgarM. Abductor largo del pulgarM. Abductor corto del pulgarM. Aductor del pulgarM. Oponente del pulgar

Inervación de los Músculos Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

N. Radial N. Mediano N. Ulnar

Extensor corto del pulgar

Flexor corto del pulgar

Extensor largo del pulgar

Flexor largo del pulgar Aductor del pulgar

Abductor largo del pulgar

Abductor corto del pulgar

Oponente del pulgar

M. Extensor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende las articulaciones de la muñeca y metacarpofalángicas del pulgar, pero no la

interfalángica de este dedo.

Acción

M. Extensor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende las articulaciones de la muñeca y metacarpofalángicas del pulgar, pero no la

interfalángica de este dedo.

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Tercio distal de la superficie dorsal del radio

Membrana interósea

Superficie dorsal de la base de la falange proximal del

pulgar

N. radial, ramo profundo, C6-C8

M. Extensor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan apoyados en

el borde del dedo meñique, encima de la superficie de

apoyo.

EXPLORACIÓN

Se fija el primer metacarpiano con una mano y con un dedo de la otra mano ejerce una

presión sobre la cara dorsal de la falange proximal del pulgar

en dirección a flexión.

INSTRUCCIÓN“Extienda el pulgar venciendo

mi resistencia y manténgalo en la posición final”.

M. Extensor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende todas las articulaciones del pulgar y también puede abducirlo

Participa en la extensión y abducción radial de la muñeca

Supinación del pulgar

Acción

M. Extensor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende todas las articulaciones del pulgar y también puede abducirlo

Participa en la extensión y abducción radial de la muñeca

Supinación del pulgar

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Superficie dorsal media de la ulna

Membrana interósea

Superficie dorsal de la base de la falange distal del

pulgar

N. radial, ramo profundo, C6-C8

M. Extensor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan con el lado

ulnar del dedo meñique en la superficie de apoyo.

EXPLORACIÓN

Se fija la falange proximal del pulgar con una mano y con un dedo de la otra mano se ejerce presión sobre la cara dorsal de la falange distal del pulgar, en

dirección a la flexión.

INSTRUCCIÓN“Extienda el pulgar venciendo

mi resistencia y manténgalo en la posición final”.

M. Flexor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Flexiona y opone el pulgar en su articulación carpometacarpiana y lo flexiona en la metacarpofalángica.

Acción

M. Flexor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Flexiona y opone el pulgar en su articulación carpometacarpiana y lo flexiona en la metacarpofalángica.

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Cabeza superficial: h. trapecio, retináculo flexor

Cabeza profunda: h. trapezoide, h. grande, ligamentos palmares entre los huesos carpianos

Cara radial de la base de la falange proximal del pulgar

Cabeza superficial: n. mediano, C7-T1

Cabeza profunda: n. ulnar, C7-T1

M. Flexor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y manodescansan con el borde ulnar del

dedo meñique sobre la superficie de apoyo, en posición media. El pulgar

está extendido y en abducción.

EXPLORACIÓN

Se fija el primer metacarpiano con una mano , mientras con la otra se

ejerce presión en la falange proximal del pulgar en dirección a la

extensión.

INSTRUCCIÓN“Flexione el pulgar venciendo mi

resistencia”.

M. Flexor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Flexiona el pulgar en las articulaciones carpometacarpiana, metacarpofalángica e

interfalángica.

Acción

M. Flexor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Flexiona el pulgar en las articulaciones carpometacarpiana, metacarpofalángica e

interfalángica.

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Superficie ventral de la mitad medial del radio

Membrana interósea Apófisis coronoides de la ulna Epicóndilo medial del húmero

Superficie palmar de la base de la falange distal

del pulgar

N. Interóseo anterior del n. mediano, C7-T1

M. Flexor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan sobre una superficie de apoyo, con el

pulgar extendido.

EXPLORACIÓN

El examinador mantiene con una mano la articulación

metacarpofalángica del pulgar extendida mientras que con la

otra ejerce presión sobre la falange distal del pulgar en

dirección a la extensión.

INSTRUCCIÓN“Flexione el pulgar contra la

resistencia y mantenga la posición final”.

M. Abductor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende y abduce el pulgar en la primera articulación carpometacarpiana

Flexiona y efectúa la abducción radial de la articulación de la muñeca

Acción

M. Abductor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Extiende y abduce el pulgar en la primera articulación carpometacarpiana

Flexiona y efectúa la abducción radial de la articulación de la muñeca

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Tercio medio de la superficie dorsal del radio

Membrana interósea Dos tercios distales de la

superficie dorsal de la ulna

Cara radial de la base del primer hueso metacarpiano

N. radial, ramo profundo, C6-C8

M. Abductor Largo del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan sobre la

superficie de apoyo.

EXPLORACIÓN

Se estabiliza la articulación de la muñeca con una mano,

mientras que con la otra se ejerce una presión lateral en la articulación carpometacarpiana

del pulgar, en dirección a la aducción.

INSTRUCCIÓN“Separe su pulgar venciendo mi

resistencia”.

M. Abductor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Abduce el pulgar en la articulación carpometacarpiana y lo extiende en la articulación metacarpofalángica

Función extensora en la articulación interfalángica del pulgar

Acción

M. Abductor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Abduce el pulgar en la articulación carpometacarpiana y lo extiende en la articulación metacarpofalángica

Función extensora en la articulación interfalángica del pulgar

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Tubérculo del h. escafoides

Retináculo flexor de la mano

H. trapecio

Superfice palmar de la base de la falange proximal

del pulgarN. mediano, C7-T1

M. Abductor Corto del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan sobre la

superficie de apoyo en posición de supinación. Los dedos están

separados.

EXPLORACIÓN

Se fija el metacarpo del paciente con una mano,

mientras con la otra se ejerce presión en la cara externa de la falange proximal del pulgar en

dirección a la aducción.

INSTRUCCIÓN“Separe el pulgar venciendo mi

resistencia”.

M. Aductor del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Aduce este dedo hacia la palma de la mano y es también responsable del potente movimiento de

oposición y de prensión en pinza entre las puntas de los dedos pulgar e índice.

Acción

M. Aductor del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Aduce este dedo hacia la palma de la mano y es también responsable del potente movimiento de

oposición y de prensión en pinza entre las puntas de los dedos pulgar e índice.

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Cabeza oblicua: h. grande, base del segundo y del tercer metacarpiano, ligamentos intercarpianos

Cabeza transversa: dos tercios proximales de la superficie palmar del tercer h. metacarpiano

Sesamoideo cubital en la articulación

carpometacarpiana del pulgar

N. ulnar, ramo profundo, C8-T1

M. Aductor del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan sobre la

superficie de apoyo en posición de supinación. Los dedos están

separados.

EXPLORACIÓN

Se fija el metacarpo del paciente con una mano,

mientras con la otra se ejerce presión en la cara interna de la falange proximal del pulgar en

dirección a la abducción.

INSTRUCCIÓN“Mueva el pulgar en dirección

al índice venciendo mi resistencia”.

M. Oponente del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Oposición del pulgar.

Acción

M. Oponente del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Oposición del pulgar.

Acción

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN

Hueso trapecio Retináculo flexor de

la mano

Cara radial de la diáfisisdel primer

metacarpianoN. mediano, C7-T1

M. Oponente del Pulgar

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente sentado. Antebrazo y mano descansan sobre la

superficie de apoyo en posición de supinación. Los dedos están

separados.

EXPLORACIÓN

Se fija con una mano el metacarpo del paciente desde la cara ulnar del meñique hasta

el tercer dedo, mientras que con la otra se ejerce presión

sobre el primer h.metacarpiano en dirección a la

superficie de apoyo.

INSTRUCCIÓN“Mueva el pulgar en dirección al dedo meñique venciendo mi

resistencia”.

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.

Flexores

Aductor, Oponente

Extensores

Abductores