OPÇÃO RESTAURADORA PARA DENTES ANTERIORES DECÍDUOS COMPROMETIDOS POR LESÃO DE CÁRIE

Carine Weber Pires*, Marta Dutra Machado Oliveira, Rachel de Oliveira Rocha.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

OBJETIVO: Apresentar uma opção de tratamento viável e simplificada para restabelecer

função, forma e estética de dentes decíduos anteriores comprometidos por cárie.

RELATO DE CASO: A paciente, com 4 anos de idade, compareceu à clínica de

Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Maria relatando dor espontânea no

dente 51 (Figura 1). Esse elemento apresentava coloração escura e ampla destruição,

devido a traumatismo associado à lesão de cárie. A terapia endodôntica foi realizada em

duas sessões: 1ª sessão - curativo de demora (formocresol de Buckley diluído a 1/5); 2ª

sessão - obturação com pasta Guedes-Pinto modificada por Nebacetin® (Figura 2). Após

moldagem e confecção de modelo de gesso (Figura 3), foi selecionada e preparada uma

matriz de acetato (Figura 4). Sob isolamento absoluto, a restauração provisória foi

preparada como um núcleo de preenchimento (Figuras 5 e 6) e foi testada a adaptação

da matriz (Figura 7). A seguir, foram realizados os procedimentos adesivos (Figuras 8 e 9)

e a matriz de acetato, preenchida com resina composta (Figura 10), foi posicionada e

adaptada ao remanescente dentário (Figura 11). Removido o excesso, foi realizada a

fotopolimerização, 40s por face (Figura 12). Após a remoção da matriz (Figura 13) foram

realizados os procedimentos de ajuste oclusal e polimento (Figuras 14 e 15).

DISCUSSÃO: A indicação de uso de matriz de acetato inclui dentes malformados, com

hipoplasia, fraturados, descoloridos ou com destruição extensa – como no caso relatado.

Após a remoção do tecido cariado, é necessário constatar que existe área de superfície

remanescente suficiente para a adaptação da resina composta em incremento único.

Além de contribuir com a otimização do tempo clínico, fato de grande relevância em

Odontopediatria, restaurações com matriz oferecem durabilidade, resistência e estética

bastante aceitável. Ainda, fatores como estabilidade de cor, textura lisa e anatomia

favorecem essa técnica em relação à técnica direta. No entanto, é muito importante que

seja realizada sob isolamento absoluto, pois se trata de uma técnica sensível à

contaminação por sangue ou saliva. Apesar de dispensável, a confecção de um modelo

de estudo contribui para a redução do tempo clínico, diante do preparo prévio da matriz.

CONSIDERAÇÕES FINAIS: A utilização de recursos que contribuem para a redução do

tempo clínico favorece o condicionamento do paciente infantil. Assim, a técnica de

reconstrução anatômica de dente decíduo com matriz de acetato é considerada uma

alternativa rápida, fácil e eficiente, que cumpre com as necessidades estéticas e

funcionais, além de satisfazer a expectativa dos pais e do próprio profissional, diante do

sucesso na sua execução.

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