Preparo restauração acabamento polimento classe III

UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIACOMPONENTE CURRICULAR: DENTÍSTICA II

DOCENTES: CARMEN MEDEIROS, DARLENE DANTAS, MARIA HELENA CATÃO, WALDÊNIA FREIRE

DISCENTES: Andreza Dias Garcia Carneiro

Waleska Ohana de Souza Melo

PREPARO, RESTAURAÇÃO E

ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III

Introdução

Estética; Pesquisa de novos materiais; Técnicas adesivas e materiais

restauradores; Resina Composta; Preparo, Restauração e Acabamento e

Polimento.

PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III

Classificação de Black

Classe I Cavidades preparadas em regiões de má coalescência

de esmalte, cicatrículas e fissuras na face oclusal de PM e molares, 2/3 oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores, ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores.



Classe II Cavidades nas faces proximais de PM e molares.



Classe III Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e

caninos, sem remoção do ângulo incisal.



Classe IV Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e

caninos, com remoção e restauração do ângulo incisal.



Classe V Cavidades preparadas no terço gengival, não de

cicatrículas, das faces vestibular e lingual de todos os dentes.


Afastamento dentário

Mediato (elásticos e cunhas de madeira) Imediato (afastadores mecânicos)

Vantagens da separação dentária: Melhor diagnóstico Avaliação da extensão da lesão Método reversível e não invasivo Tolerável e eficaz


Preparo Cavitário – Classe III

Quanto a técnica de preparo, a extensão da cárie determina qual o melhor acesso, que pode ser por:

Vestibular (caso a lesão cariosa envolva a face vestibular)

Palatina/lingual (preferível) Proximal



Acesso Vestibular



Acesso Lingual ou Palatino



Acesso Lingual ou Palatino Vantagens:

Elimina a necessidade de fazer bisel Permite a conservação do esmalte

vestibular A cor da restauração não é tão crítica A descoloração da restauração não

fica tão visível por vestibular



Isolamento absoluto: deve englobar os dentes anteriores e os dois primeiros pré-molares superiores


Restauração em resina composta – Classe III

Proteger a superfície proximal do dente vizinho durante a realização da etapa de condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo


O número de incrementos dependerá do tamanho da cavidade, não devendo cada incremento exceder 2mm de espessura.

Inserir a resina composta na cavidade é com o auxílio da tira de poliéster que pode ser mantida após o condicionamento ácido do esmalte. Colocar o compósito na cavidade e pressionar a região palatina da restauração com o dedo polegar sobre a tira de poliéster. Assim, um contorno aproximado da face palatina é estabelecido e os excessos são removidos posteriormente.


Protocolo clínico

1. Profilaxia (pedra-pomes + água/clorexidina);

2. Anestesia;

3. Remoção de tecido cariado;

4. Escolha da dor da resina (em luz ambiente, com o refletor

desligado; dentes úmidos, auxílio da escala VITA; polimerizar

uma porção sobre a face vestibular sem condicionamento

ácido);

5. Escolha do acesso e avaliar a necessidade de afastamento;

6. Isolamento absoluto;


Protocolo Clínico

7. Preparo do dente (regularização dos prismas de esmalte e

biselamento do ângulo cavossuperficial);

8. Condicionamento ácido (30 segundos em esmalte, 15

segundos em dentina);

9. Lavagem da cavidade (pelo mesmo tempo de condionamento);

10. Secagem da cavidade (com pelota de algodão);

11. Aplicação do sistema adesivo (2 camadas) – esperar o

adesivo penetrar nos canalículos e polimerizar após a segunda

camada;


Protocolo Clínico

12. Aplicação da resina por incremento com o auxílio de

uma tira de poliéster (polimerizar o último incremento

duas vezes)

13. Acabamento: brocas tronco-cônicas F e FF, brocas

multilaminadas, lâminas de bisturi (remoção dos

excessos mais grosseiros)

14. Polimento (após 48 horas): pontas siliconadas + pastas

para polimento; discos de lixa; discos de feltro


Acabamento e Polimento Etapa final do tratamento deve, preferencialmente,

ser executada em uma sessão subsequente; Três passos sequenciais:

Plastia (contorno) Redução grosseira da restauração de compósito para obter a

forma desejada, decidida pelos parâmetros da função e considerações estéticas.

Fino acabamento Refinamento e acabamento preciso das margens, remoção

dos defeitos superficiais, riscos, e desenvolvimento de uma superfície lisa.

Polimento redução da rugosidade e riscos produzidos durante o

processo de acabamento, com o objetivo de reduzir as irregularidades superficiais de maneira a obter uma superfície tão reflectiva quanto o esmalte natural.


Acabamento e Polimento

Pontas diamantadas de granulação fina ou brocas carbide de 30 ou 40 lâminas para acabamento, na sessão da restauração.

Acabamento e polimento final instrumentos citados e discos de abrasividade decrescente Soft-lex ou similar, além de borrachas abrasivas e abrasivos em pasta.


Referências

ADRIANO, Liliane Zachi. ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DIRETAS DE RESINA COMPOSTA. Trabalho de conclusão de especialização. Florianópolis, 2007.

ARAÚJO, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F. RESINA COMPOSTA: EXCELÊNCIA ESTÉTICA E FUNCIONAL. ebook Jubileu de Ouro. CIOSP - São Paulo, 2007.

CONCEIÇÃO, E.N. Dentística: saúde e estética. Porto Alegre, Artes Médicas Sul, 2000.

MONDELLI, J. et al – Dentística, procedimentos pré-clínicos. São Paulo, Santos 2002.

SILVA, JFA da, et. al. Resinas compostas: estágio atual e perspectivas. Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista


Health & Medicine

Preparo restauração acabamento polimento classe III