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TRANSPLANTE HEPTICO Aspectos Fundamentais da Captao em Doador
CadavricoDr Ozimo GamaCirurgia do Aparelho Digestivo2014
Lei n 5479MdicoMorteRes. CFM 1346 Morte EnceflicaLei n
8489Obrigatria notificao M.E.
196819911992 DOAO CONSENTIDALei n 9434 e Decreto n
2268SNTCNCDODoador Vivo2001Lei n 10.211Doador VivoConsentimento
DOAO CONSENTIDADoao Presumida FORTEDoao Presumida FRACAMedidas
provisrias1997Legislao Brasileira - Doao de rgos
Potenciais Doadores1. Doador Cadver ou FalecidoDoador com morte
enceflicaDoador com corao parado recenteDoador com corao parado
tardio2. Doador VivoTransplante Heptico - Doador Cadavrico
Morte CerebralTransplante Heptico - Doador Cadavrico
7005 Pacientes ( 5 anos de Espera) Mortalidade : 20% / Ano
Transplante Heptico - Doador CadavricoDoadores CadavricosContra
- Indicaes Tumores Malignos, com exceo dos carcinomas basocelulares
da pele, carcinoma in situ do colo uterino e tumores primitivos do
sistema nervoso central; Sorologia Positiva para HIV ou para HTLV I
e II; Sepse ativa e no controlada; Tuberculose em atividade.
Transplante Heptico - Doador CadavricoDoadores
CadavricosPotenciais Doadores Populao 50 60/milho/ano ndices
Hospitalares Mortes no hospital: 1 4%Mortes em UTI: 10 15%
Transplante Heptico - Doador CadavricoDoadores
CadavricosPotenciais Doadores
Cuidado com o DOADOR
DOADORES LIMTROFES
Transplante Heptico - Doador CadavricoDoadores Cadavricos Idade
acima de 50 anosTempo de Internao > 5 diasDoses altas de
Vasopressores Na srico > 155 mEq/LTempo de Isquemia Grau de
Esteatose
Transplante Heptico - Doador CadavricoAntes de
Comear...Confirmar Identidade do DoadorProvas Documentais de Morte
EnceflicaTermo de doao assinado pela famliaParmetros ClnicosTS
Bioqumica
Transplante Heptico - Doador CadavricoCirurgia no DoadorExposio
- Disseco Perfuso - Solues de PreservaoPreservao Trmica -
GELOHepatectomia Total - IMPLANTEAcondicionamento Disseco na Mesa
Auxiliar
Exposio
Transplante Heptico - Doador CadavricoInspeo
HepticaCorTexturaParnquimaTamanho
Transplante Heptico - Doador CadavricoDisseco QuenteManobra de
Cattel BraaschAorta Infra-Renal e VCIArtria Mesentrica Superior
Veia Mesentrica Superior e Inferior Manobra de KocherArtria Heptica
Direita (20%) Tronco Hepatomesentrico (2%) Liberao do Pequeno
OmentoArtria Heptica Esquerda (30%)
Manobra de Cattel - Braasch
Manobra de Cattel - Braasch
Manobra de Cattel - Braasch
Aorta Veia Cava Inferior
Veia Mesentrica Inferior
Artria Mesentrica Superior
Artria Mesentrica Superior
Transplante Heptico - Doador CadavricoDisseco QuenteBifurcao da
AortaVCIVeias MesentricasAorta Supracelaca
Aorta Supra - Celaca
Transplante Heptico - Doador CadavricoDisseco Quente Hilo
HepticoArtria Heptica PrpriaVeia PortaVia Biliar Preparao para o
Clampeamento
Heparinizao400 UI / Kg> 3 Minutos
