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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES E SÍNDROME

METABÓLICA EM ADULTOS E IDOSOS DE RIO

BRANCO, ACRE: AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA NA

ATENÇÃO BÁSICA

Equipe: Gina Torres Rego Monteiro (coordenadora),

Patrícia R. do Prado, Simone P. Opitz, Thatiana L. M. Amaral

Brasília, DF

2015

Contexto

• Doenças cardiovasculares: amplo grupo de enfermidades

• IAM, AVE, ICC, doença arterial periférica, doenças

renais etc. (KANNEL, 2000)

• Sabe-se que há fatores de origem metabólica que

contribuem diretamente tanto para o desenvolvimento de

doenças cardiovasculares quanto de diabetes do tipo 2.

• Podem ser únicos ou múltiplos, como na Síndrome

Metabólica, dentre eles a obesidade abdominal e a

resistência à insulina. (GRUNDY et al., 2005)

Contexto

• Entre os fatores de risco para alterações circulatórias

destacam-se:

• Níveis elevados de colesterol LDL e de triglicerídeos,

redução dos níveis de colesterol HDL, intolerância à

glicose, hiperinsulinemia, obesidade e hipertrofia

ventricular esquerda. (KANNEL, 2000)

• Até recentemente, a DCV era considerada um problema

de adultos residentes nas grandes áreas metropolitanas.

• No entanto, cerca de 27 milhões de brasileiros vivem em

áreas urbanas de municípios de pequeno porte, e pouco se

sabe sobre o seu perfil de risco. (BARRETO et al., 2011)

Objetivo

Analisar a prevalência e os fatores associados às

doenças cardiovasculares e metabólicas na população de

adultos e de idosos residentes em Rio Branco, Acre.

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Metodologia

• Inquérito de base populacional, Rio Branco/Acre

• Amostragem: conglomerados em dois estágios:

– 1º: seleção de 40 setores censitários

– 2º: seleção de 84 domicílios dentro de cada setor

• 11 para adultos (18 a 59 anos) e 73 para idosos (60 anos e mais)

– Total: 3.360 domicílios

• Amostra de no mínimo 1.500 indivíduos

– 543 entre 18 e 59 anos e 957 com 60 ou mais anos

• Entrevistadores treinados aplicaram questionário

semiestruturado (informações sociodemográficas,

antropométricas, clínicas, exposição a contaminantes),

fizeram mensuração (pressão arterial, peso, estatura,

circunferências) e coleta de sangue e urina

• Métodos e aplicação foram padronizados

• Análise laboratorial feita segundo protocolo usual

Resultados preliminares

Características sociodemográficas e hábitos de vida de adultos e idosos, Rio Branco, Acre, 2014

Média da idade em anos (DP):

Variáveis Adultos Idosos

N (601) % N (910) %

Cor da pele

Branca 114 19,0 219 24,1

Negra 55 9,2 96 10,5

Parda 421 70,0 557 61,2

Outra 6 1,0 18 1,9

Estado civil

Casado 266 44,3 335 36,8

Solteiro 262 43,6 153 16,8

Separado/Divorciado 48 8,0 391 43,0

Viúvo 16 2,7 2 0,2

Escolaridade

Analfabeto 50 8,4 429 47,1

Ensino fundamental 229 38,1 294 32,3

Ensino médio 207 34,4 109 12,0

Ensino superior 98 16,3 43 4,7

Ocupação atual

Sim 276 45,9 163 17,9

Prática de atividade física

Sim 150 25,0 122 13,4

Hábito de fumar

Sim 126 21,0 148 16,2

Ex-tabagista 155 25,8 503 55,2

Uso de bebida alcoólica

Sim 150 25,0 63 6,9

Adultos 38,1 (±12,8)

Idosos 71,0 (±12,7)

• Condições de saúde dos adultos e idosos, Rio Branco, Acre, 2014

Variáveis Adultos Idosos

N (601) % N (910) %

Consideração sobre a saúde atual

Boa 237 39,5 320 35,2

Regular 275 45,8 423 46,5

Ruim 78 13,0 143 15,7

Morbidades autorreferidas

Hipertensão arterial 125 20,8 538 59,1

Insônia 150 25,0 306 33,6

Diabetes 34 5,7 164 18,0

Alterações gastrointestinais 103 17,1 103 17,1

Dislipidemia 49 8,2 129 14,2

Depressão 64 10,6 107 11,8

Obesidade 92 15,3 97 10,7

Uso regular de medicamentos

Sim 211 35,1 669 73,5

Queixas principais

Cansaço, fraqueza ou fadiga 166 27,6 286 31,4

Dores musculoesqueléticas 199 33,1 285 31,3

Cefaleia 180 30,0 197 21,6

Tontura 85 14,1 163 17,9

História familiar (primeiro grau)

Hipertensão arterial 443 73,7 651 71,5

Dislipidemia 270 44,9 416 45,7

Diabetes 227 37,8 375 41,2

Obesidade 219 36,4 314 34,5

Acidente vascular encefálico 168 28,0 302 33,2

Infarto agudo do miocárdio 140 23,3 210 23,1

Doença renal crônica 59 9,8 125 13,7

15,5% Artrite 14,8% Osteoporose

13,5% Dormência

Nos idosos:

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• Avaliação dos serviços de saúde utilizados nos últimos meses por adultos e idosos, Rio Branco, Acre, 2014

Variáveis Adultos Idosos

N (601) % N (910) %

Utilização dos serviços de saúde

Sim 334 55,6 610 67,0

Avaliação dos serviços de saúde

Bom 219 65,6 463 75,9

Regular 65 19,5 98 16,1

Ruim 42 12,6 43 7,0

Grau de satisfação com o acesso aos serviços de saúde

Satisfeito 299 48,9 587 64,5

Nem satisfeito e nem insatisfeito 159 26,0 188 20,7

Insatisfeito 139 22,8 104 12,1

Internação nos últimos 12 meses

Sim 78 13,0 139 15,2

Mais de uma internação nos últimos 12 meses

Sim 23 3,8 23 3,8

Discussão

• Foi realizado um inquérito de base populacional, com

representatividade para a cidade de Rio Branco

• Seus resultados podem subsidiar propostas de atuação para

saúde pública, com vistas a prevenção

• Etapa atual: limpeza do banco das entrevista e entrada

dos resultados laboratoriais

• Embora preliminares, os resultados apontam alta

prevalência de doenças crônicas, em adultos e idosos

• A boa avaliação dos serviços de saúde é promissora,

possibilitando implementar atividades voltadas à prevenção

• Os resultados alterados (no exame físico ou laboratorial)

foram encaminhados para acompanhamento nas Unidade de

Saúde próximas às residências

• Essa ação atuou na prevenção de possíveis complicações à

saúde dos participantes

• A pesquisa possibilitou uma colaboração entre o serviço de

saúde local e a universidade

Fotos

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