Intervenções Intervenções Educacionais para Educacionais para aumentar o controle da pressão aumentar o controle da pressão

arterial em pacientes com arterial em pacientes com hipertensão arterial sistêmicahipertensão arterial sistêmica: :

revisão sistemática com meta-revisão sistemática com meta-análiseanálise

Prof. Dr. Guilherme A F FregoneziProf. Dr. Guilherme A F FregoneziPrograma de Pós-Graduação em FisioterapiaPrograma de Pós-Graduação em Fisioterapia

RENORBIO – Rede Nordeste de BiotecnologiaRENORBIO – Rede Nordeste de Biotecnologia

Contexto/Background• HAS é o maior problema de saúde publica mundial;• HAS é responsável por complicações cardíacas, cerebrovasculares, hepáticas, renais e deficiências diversas (9,4 milhões de óbitos /ano);• Afeta desproporcionalmente populações de países com renda baixa e média onde os Sistemas de Saúde são menos estruturados;• É uma das mais simples DCNT tratáveis, considerando o diagnóstico, monitoramento, custo e tipo de tratamento;• Apenas 13% dos pacientes são controlados adequadamente, no mundo;• Problemas – Acesso ao diagnostico, tratamento adequado e a qualidade do tratamento.

A global brief on Hypertension Silent killer, global public health crisis. WHO 2013. WHO/DCO/WHD/2013.2van Mourik, MS, et al. BMC Cardiovasc Disord. 2010; 10: 25

Contexto/Background

Contexto/Background – Intervenções Educacionais• Resultados prévios demonstram que

Intervenções Educacionais podem melhorar o controle da HAS, entretanto não há consenso;

Intervenções Educacionais• Educação sobre a doença, papel do

tratamento, complicações sobre a doença, auto-monitoramento, treinamento profissionais saúde

Magadza C et al. Soc Adme Pharm 2009;5:363–75. Saounatsou M et al. Public Health Nursing 2001;18:436–42

Ebrahim S et al. J Public Health Med. 1998;20:441–8.

Melhorar a aderência ao tratamento e o controle da doença, diminuir complicações e

desfechos indesejáveis

Objetivos

1) Produzir evidências para tomada de decisão clínica e política sobre os efeitos de intervenções

educacionais para melhorar do controle da pressão arterial em pacientes com HAS através

da elaboração de Revisão Sistemática (RS)

2) Potencialmente, como os resultados da RS, atualizar as recomendações para a pratica clínica

Métodos• Revisão Sistemática com meta-análise de RCT;

• Registro titulo e envio de protocolo a Colaboração Cochrane; (Hypertension Group);

• Após 1 ano sem reposta dos Editores da Colaboração Cochrane, abandono da atividade com Hypertension Group;

• Adequação do protocolo que foi publicado na BMJ open (JCR: 2.271);• Solicitação de extensão do projeto por mais 12 meses ao CNPq.

Métodos – Protocolo RS

Resultados

Estágio Atual - Pesquisa

• Novo search: Busca• BASES: Medline/

CINAHL/ PEDro/Science Direct

Medline = 428 ARTIGOS

Discussão – Aplicabilidade SUS

1) Caso haja evidência (benefícios clínicos) sobre os efeitos das Intervenções Educacionais (1 ou +) no controle na HAS, o SUS poderia delinear políticas publicas para sua adoção.

ou2) Caso não haja evidências, os esforço no

tratamento da HAS deverá ser direcionado a outras estratégias (adicionais as que já existem).