Enfermeiro: Ivanilson Gomes

02/2016

É a introdução de um cateter estéril através da

uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina,

deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a

fim de evitar uma infecção urinária no paciente.

Sondagem Vesical –Cateterismo Vesical

Aliviar a retenção urinária

Permitir irrigação vesical

Mensurar a urina residual da bexiga após a micção

Pré operatório e exames pélvicos

Coleta de urina estéril para exames

Controlar o débito urinário

Finalidade

Saco coletor – Sistema fechado

Coletor – Sistema Fechado

Sonda vesical (numeração adequada)

Biombo, Cúpula, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa 20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento, xilocaína gel, clorexidina, água destilada, agulha 40x12, campo cirúrgico ou compressa estéril, esparadrapo.

Material

1- Explicar ao paciente o que será feito

2- Preparar o material

3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes, posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira)

4- *Posicionar o paciente (F/M)

5- Realizar lavagem das mãos na técnica correta

6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas da parte inferior.

7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio da pinça, gaze e clorexidina realizar higienização da região genital.

Procedimento

8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirúrgico

ou compressa estéril na região genital do paciente.

Com auxílio de um outro profissional aspire a AD e teste o Cuff da sonda, após conecte a mesma junto a extensão do saco coletor (sistema fechado).

Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em aproximadamente 8cm da extensão da sonda, com sua mão NÃO dominante, afaste os pequenos e grandes lábios, introduza lentamente a sonda no canal da uretra até que a mesma esteja totalmente introduzida. Após infle o Cuff e tracione a sonda para que fique locada adequadamente. Realize a fixação.

Procedimento

Sexo masculino: Retire o êmbolo da seringa de 20ml,

despreze xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml),

recoloque o êmbolo, com sua mão NÃO dominante

segure o pênis do paciente, introduza a xilocaina dentro

do canal da uretra, após introduza a sonda lentamente,

até que a mesma esteja completamente inserida, infle o

Cuff, e tracione para que fique locada adequadamente.

Realize a fixação.

Procedimento

Consiste na introdução de um cateter da uretra até

á bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva, e tem

como principal objetivo, o esvaziamento vesical

diante à situações agudas de retenção urinária (pós-

operatório) ou coleta de exames em casos distintos.

Sondagem De Alívio

Saco coletor descartável

Extensão silicone descartável

Sonda uretral (de acordo com a numeração certa)

Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa 20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva estéril, luva de procedimento, clorexidina, esparadrapo

Material

Sondagem

Nasogástrica

A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que

quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido

desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está

associada à maneira com ficará instalada no paciente,

podendo ser aberta ou fechada.

Definição

Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride para

o duodeno, conforme demonstra a imagem, sua localização final é no estômago.

Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico, a

saber:

- Esverdeado: Bile

- Borra de café: bile + sangue

- Sanguinolenta vivo

- Sanguinolento escuro

- Amarelado

Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa ser removido rapidamente.

Sonda NasogástricaAberta

Utilizada com finalidade de alimentação, quando por

alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no

processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia.

Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente

nas unidades hospitalares e ambulatoriais.

Sonda NasogástricaFechada

Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de

numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)

- esparadrapo

- xilocaína gel

- gaze

- par de luvas de procedimento

- seringa de 20ml

-estetoscópio

- toalha de rosto de uso pessoal

Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:

-extensão

- saco coletor.

Material

- Explicar a procedimento ao paciente;

- Colocá-lo em posição de Fowler;

- Colocar a toalha sob o pescoço;

- Calçar as luvas;

- Abrir o pacote da sonda;

- Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápsedo nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.

- Marcar o local com o esparadrapo;

- Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;

- Introduzir a sonda por uma das narinas;

- Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição;

- Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo;

- Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o estetoscópio e auscultar.

Procedimento

A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve ser

tecnicamente introduzida desde as narinas até o

estômago podendo progredir para o duodeno. Sua

finalidade está associada a quadros de desnutrição

e/ou quando o paciente está incapacitado de

deglutir, sendo necessário um aporte nutricional

maior.

Sonda Nasoenteral

Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril),

Seringa de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel, esparadrapo, estetoscópio, biombo s/n, luvas de procedimento.

Material

- Explicar a procedimento ao paciente;

- Colocá-lo em posição de Fowler;

- Colocar a toalha sob o pescoço;

- Calçar as luvas;

- Abrir o pacote da sonda;

- Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápsedo nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.

- Marcar o local com o esparadrapo;

- Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;

- Introduzir a sonda por uma das narinas;

- Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição;

- Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo;

- Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o estetoscópio e auscultar.

Procedimento

Após passagem da SNE, deve ser feito um raio x e

mostrar ao médico, para certificar que a sonda esta

locada adequadamente, só assim a dieta pode ser

liberada.

IMPORTANTE

SONDA NO PULMÃO

SONDA NO ESTÔMAGO

É um procedimento terapêutico, no qual se

introduz uma sonda até o interior do estômago, para

irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar do

procedimento ser utilizado como preparação para a

cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de

diagnóstico, é utilizada essencialmente no

tratamento de intoxicações por via digestiva.

Lavagem Gástrica

Sonda nasogástrica Levine de grosso calibre,

Gel hidrossolúvel ou Xilocaína

Luvas de procedimento,

Seringa de 20 ml

Estetoscópio,

Esparadrapo

Material

Realizar lavagens das mãos, calçar luva de procedimento.

Realizar passagem de SNG conforme descrito no slide 19, e posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo elevado.

Aspirar o primeiro conteúdo gástrico e reservar para análise toxicológica (30ml).

Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou água em adultos, e 10ml/kg em crianças (aquecido). Ou conforme prescrição médica.

O volume retornado deve ser próximo ao volume ofertado.

Repetir até que o volume retornado esteja límpido. Comunique ao médico para que o mesmo suspenda o procedimento ou que mantenha a lavagem.

Procedimento

Lavagem

Intestinal

Consiste em remover o conteúdo fecal presente no

intestino grosso, devido seu processo de

endurecimento (fecaloma), caracterizado por hábitos

intestinais irregulares.

Definição

Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem ou Enfermeiro de acordo com a prescrição médica, consiste em parte de solução fisiológica 0,9 % e Glicerina. Normalmente é utilizado:

800 ml Soro Fisiológico 0,9%

200 ml Glicerina

Fleet Enema: Material retirado na farmácia ou almoxarifado, sua formulação já é pronta.

Enteroclisma: Em um Soro fisiológico de 1000 ml, retire 200ml e despreze. Separadamente reserve 200 ml de glicerina. Após, aspire a glicerina e injete dentro do SF, tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro, retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal, xilocaina gel e esparadrapo.

Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de 8 a 10cm, faça a fixação com esparadrapo.

Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota.

Como Preparar.

Fleet Enema: Separe o material numa bandeja contendo: Luva de procedimento, xilocaina gel, frasco de fleet enema.

Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de procedimento, retire a capa protetora da cânula retal e a lubrifique com xilocaina, insira suavemente a cânula no reto, pois pode causar alguma lesão. Injete o conteúdo do frasco e oriente o paciente a segurar o máximo possível, após instantes ofereça uma comadre ou auxilie até ir ao banheiro.

Email: ivanilsongomes@hotmail.com.br