A Cidade de São Paulo e o Pacto pela Saúde

A Cidade de São Paulo e o Pacto pela Saúde

I Mostra SES/SP

Januario MontoneSecretário Municipal da Saúde

Novembro de 2007

Cidade

• Área: 1.509 Km2

• População: 10,9 milhões habitantes

• PIB: R$147 Bilhões (9% do PIB Brasil e 30% do PIB do Estado)

• Residências: 3 milhões

• Veículos Registrados: 5,2 milhões

• Ruas asfaltadas: 12,5 mil Km (7 mil logradouros não asfaltados)

• Maior cidade brasileira. Só perde para 4 estados em população (São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Bahia) e empata com o Rio Grande do Sul

Fonte : SMG / Site PMSP / Fundação SEADE / IBGE

VISÃO GERAL DE SÃO PAULO

REGULAMENTAREGULAMENTAÇÇÃO DO SUS ÃO DO SUS SÃO PAULOSÃO PAULO

Normas Operacionais BásicasNOB/91NOB/92NOB/93NOB/96

Norma Operacional da Assistência à SaúdeNOAS 01/2001NOAS 01/2002

Pacto pela Saúde – Março/2006

2001:2001:ininíício da municipalizacio da municipalizaçção ão ––

base base NOB/96NOB/96Fim do PASFim do PAS

2001 e 2002:2001 e 2002:municipalizamunicipalizaçção das unidades ão das unidades

estaduais e equipes do PSFestaduais e equipes do PSF

2003 2003 –– Gestão PlenaGestão Plena

PACTO PELA SAPACTO PELA SAÚÚDEDE

Qualificar a Gestão Pública do SUSEfetividadeEficiênciaQualidade

Compromissos baseados na realidade localcompromissos visando mudança da saúde da populaçãogestão pública baseada em resultado

Responsabilidades claras das 3 esferas de gestão

Gastos em Saúde

• 3º orçamento de saúde pública do Brasil: 1º) Ministério da Saúde; 2º) Estado de São Paulo

Fonte : SMG / Site PMSP / Fundação SEADE / IBGE

VISÃO GERAL DE SÃO PAULO

Estados em mil R$Bahia 1.863.791,42 Minas Gerais 3.099.844,95 Rio de Janeiro 2.744.331,97 São Paulo 9.211.721,76

Capitais TotalSalvador 528.094,21 Belo Horizonte 979.375,57 Rio de Janeiro 1.221.179,88 São Paulo 3.186.552,44 fonte: SIOPS/MS - 2006

Gastos em SaúdeGastos em Saúde (2006 - em milhões R$)

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

São Paulo (Est.) São Paulo Minas Gerais Rio de Janeiro(Est.)

Bahia Rio de Janeiro Belo Horizonte Salvador

FONTE: SIOPS/MS

407 UBS

52 AMA

23 AMB. ESPEC.

66 SERV. SAÚDE MENTAL

20 SAÚDE BUCAL

22 DST/AIDS

5 CRST

5 LABORATÓRIOS

17 PRONTO SOCORROS

15 HOSPITAIS MUNICIPAIS

Rede Assistencial Própria

111 UBS

16 AMA31 UBS

1 AMA

96 UBS

13 AMA

81 UBS

11 AMA

89 UBS

11 AMA

632 632 equipamentos equipamentos

de sade saúúdede

32,18%14,25%

ESF – 948 Equipes

EstratEstratéégia de Sagia de Saúúde da Famde da Famíílialia

51,34%

26,6%

23,55%

Cobertura no município = 31,50%

Índice das Necessidades de Saúde Distribuição das AMAs

IDH x Índice de Inclusão e Exclusão

Alta Necessidade

Média Necessidade

Baixa Necessidade

Crescimento da Produção

Total Média mensal Set TOTAL Média

Internações 253.281 21.107 22.135 195.182 21.687 Total de consultas médicas 5.199.837 433.320 421.601 3.920.646 435.627 - consultas médicas

ambulatoriais, exceto urgência 1.511.856 125.988 157.903 1.330.467 147.830 - consultas médicas urgência 3.687.981 307.332 263.698 2.590.179 287.798 Consultas médicas de urgência 1.561.219 130.102 134.993 1.118.913 124.324

UBS(2)- 407 Total de consultas médicas 9.214.402 767.867 815.725 6.834.590 759.399 consultas médicas 1.435.016 119.585 409.336 2.539.674 282.186

consultas médicas1.310.819 109.235 127.108 1.078.764 119.863

exames 17.860.783 1.488.399 2.141.130 18.927.438 2.103.049 Fonte: SMS/Gerência de Processamento/SIA e SIH Descentralizado

2007

SADT - Patologia Clínica

Hospital (1) (2) 15 próprios e 30 contratados

AMA(2)(3) - 51Ambulatorio de especialidades (2) - 24 proprios e 18 contratados

2006

Pronto Socorro isolado(2) 12 próprios

ProcedimentosTipo de unidade/serviço -

Quantidades posição setembro/07

Internações por Tipo de Prestador

NÚMERO DE AIH SEGUNDO TIPO DE PRESTADOR SUS - MSP/2006

103.917

364.848

155.795

SMS - PROPRIO

SES

SMS -

Desafios

EstratégicosFoco na qualidade e efetividadeIdentificar e priorizar população SUS dependente

OperacionaisConsultas EspecializadasCirurgias Eletivas

SUS Dependência

População SUS Dependente

4.211.391

4.968.449

1.706.678

SUS Planos Novos Planos Antigos

Cobertura AssistencialPopulação total

- 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000 30.000.000 35.000.000

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

CLÍNICAS BÁSICAS

CONSULTAS ESPECIALIZADAS

TOTAL DE CONSULTAS

INTERNAÇÕES

COBERTURAL ASSISTENCIAL - POPULAÇÃO TOTAL

Parâmetro MS Produção SP 2006

Cobertura AssistencialPopulação SUS dependente

- 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000 30.000.000

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

CLÍNICAS BÁSICAS

CONSULTAS ESPECIALIZADAS

TOTAL

INTERNAÇÕES

COBERTURA ASSISTENCIAL - POPULAÇÃO SUS DEPENDENTE

Parâmetro MS Produção SP 2006

Consultas SUS + S.Suplementar

- 10.000.000 20.000.000 30.000.000 40.000.000 50.000.000 60.000.000

TOTAL DE CONSULTAS

TOTAL

S.Supl.

SUSMS 1.101

Internações SUS + S.Suplementar

- 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000

INTERNAÇÕES

Internações SUS + S.Suplementar

Parâmetro SUS S.Supl. TOTAL

SUS DependênciaNão Regulados Regulados

Vigilância SanitáriaVigilância Epidemiológica e AmbientalAssistência FarmacêuticaAtenção Básica (consultas e exames)EspecialidadesSADT média complexidadeSADT alta complexidadeAtenção ambulatorial de baixa e média compl.Atenção ambulatorial de alta compl.Atenção Hospitalar Baixa ComplexidadeAtenção Hospitalar Média ComplexidadeAtenção Hospitalar Alta ComplexidadeTransplantes córnea e rimOutros transplantesNível de Dependência do SUSTOTALPARCIALNÃO DEPENDE

Planos de Saúde SUS

Obrigado!Obrigado!