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A Interface da tecnologia em prol da segurança do paciente cirúrgico: desafios da atualidade

Maria Virginia Godoy da Silva

A Interface da tecnologia em prol da segurança do paciente cirúrgico: desafios da atualidade

Fonte Imagens: Google

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OBJETIVOS

Analisar a relação tecnologia/segurança aplicada ao

paciente cirúrgico

Refletir sobre os desafios relacionados ao cuidado do

paciente cirúrgico

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234 milhões procedimentos cirúrgicos grande porte

1 cirurgia para cada 25 seres humanos

Mortes: 0,4 a 0,8%

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Fonte: Oliveira e Silva, 2015

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•SEGURANÇA ATO DE CUIDAR

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Enfermagem e Segurança

• Produções, experiências e investigações exitosas

• Nova Cultura cuidado de Enfermagem

• Práticas, Gestão, Ensino e produção conhecimentos

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•Segurança

•Tema transversal

• Cuidado

• Construção teórico prática

• Currículos

• Pós graduação

• Educação permanente em serviço

• Gestão dos serviços

Fonte: OPS, OMS. Enfermería Y Seguridad de los pacientes. 2011

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Segurança: necessidade humana básica

• Teoria de Maslow (1970)

• Necessidades de segurança: segurança física, estabilidade,

proteção, estrutura de ordem.......

• Fonte: Maslow A. Motivation and personality. 1970

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•Programa ONU Desenvolvimento (1994)

•Ameaças

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Alimentar

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Econômica

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•Saúde

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Segurança pública

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• Política

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•Florence Nightingale

•Hipócrates

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• Florence Nightingale: 1863 Notes on Nursing

• James Reason: 1990

• Brasil: MS, 2013 Programa Nacional de Segurança do Paciente

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As Origens.......................

• Segurança relacionada à paciente

• Aumento litígio casos públicos

• Custos

• Repercussões para os profissionais de saúde e

instituições

• Esforços para qualificar atenção à saúde

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País % EA Evitáveis

Canadá, 2000 36,9

Dinamarca, 2001 40,4

França, 2002 27,6

Brasil, 2008 66,7

Suécia, 2009 70,0

Fonte: Proqualis, 2011

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Incidentes Cirúrgicos

Cirurgia suspensa

Perfuração de luva

Falhas técnicas paciente (dor durante cirurgia, lesão

uretral, perfuração de reto, bloqueio anestésico mal

sucedido)

Gerenciamento serviço (falha de organização, falta de

material, exame suspenso com paciente em sala, perda

de amostra de material)

Fonte: Bezerra et al, 2015

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Cargas com problemas não detectadas que chegam ao paciente

Instrumentos sujos

Instrumentais críticos que faltam nas bandejas

Falhas dos equipamentos

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• TECNOLOGIA: techné arte ou habilidade

+

logia estudo

“A tecnologia moderna, dotada de base científica, não produz

apenas aparelhos e artefatos físicos, mas também organiza e

sistematiza as atividades humanas.”

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o Instituições alteram hábitos, valores e tradições que parecem

imutáveis, influenciados pelos enormes impactos provocados

pelo frequente emprego de novas tecnologias.

oNovas responsabilidades no cuidado à saúde: preparar os

profissionais de enfermagem no emprego de novas

tecnologias.

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Inovações Tecnológicas

• Papel da Educação

• O homem conhece o recurso

• Aprende sua utilização

• Promove transformações na prática e nos processos

de trabalho.

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Recomendações Profissionais de Enfermagem: segurança pacientes

Procedimentos e processos de trabalho

• Definição de protocolos

• Barreiras de risco

• Identificação do paciente

• Dose unitária e duplaFonte: Dykes et al, 2014

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Recomendações Profissionais de Enfermagem: segurança pacientes

Conduta profissional

• Dedicação

• Comprometimento e consciência no trabalho

• Respeito e carinho

Fonte: Dykes et al, 2014

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• Videocirurgia

• Cirurgia robótica

• Monitores multiparamétricos

• Bombas infusoras

• Agendamento informatizado de

cirurgias

Avanços Tecnológicos

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• Autoclaves

• Esterilização termossensíveis

• Controles esterilização

• Automação equipamentos

• Recalls

• Validações

Avanços Tecnológicos

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Causas para Eventos Cirúrgicos Adversos

• Rotina programação procedimentos cirúrgicos eletivos

• Sobrecarga de trabalho

• Distração

• Desatenção na passagem de plantão

• Falta de comunicação membros da equipe

• Muitas demandas simultâneasMoura e Mendes,2012

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Classificação das tecnologias na área da saúde

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• Tecnologia dura: representada pelo material concreto

como equipamentos, mobiliário tipo permanente ou de

consumo;

Mehry (1997)

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• Tecnologia leve-dura: incluindo os saberes estruturados

representados pelas disciplinas que operam em saúde, a

exemplo da clínica médica, odontológica, epidemiológica,

entre outras .

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• Tecnologia leve: que se expressa como o processo de

produção da comunicação, das relações, de vínculos que

conduzem ao encontro do usuário com necessidades de

ações de saúde.

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Segurança cirúrgica

O recurso mais crítico das equipes cirúrgicas é a própria

equipe em si.

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• Excelentes técnicos

• Calouros na arte de confortar

HAYASHI & GISI, 2000

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Obrigada

godoydasilva7@gmail.com