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Anatomia e Fisiologia pulmonar

Objetivos da RespiraçãoProver oxigênio aos tecidosRemover o dióxido de carbono

PatologiasRespiratóriasMais Comuns

Patologias Respiratórias Mais Comuns

Insuficiência Respiratória

IRpAInsuficiência Respiratória

Definição:

“Incapacidade do sistema respiratório manter a ventilação e/ou a oxigenação do organismo.”

A insuficiência respiratória é definida como a inabilidade (incapacidade) dos pulmões em arterializar (mudar o sangue venoso em arterial) totalmente o sangue que flui através dele.

Diagnóstico:É laboratorial, clinicamente o

único dado seguro é aapnéia.

Tratamento: Doença de base Oxigenoterapia- Cateter nasal- MáscaraVentilação mecânica- Não invasiva- Invasiva

Assistência de enfermagem:A permeabilidade das VAS e a sua

manutenção é o passo inicial e o mais importante no tratamento.

Uma adequada hidratação para a fluidificação das secreções e sua eliminação.

A monitorização funcional dos órgãos vitais é de fundamental importância, principalmente o cardiocirculatório e o renal, pois a falência destes sistemas constitui fator limitante na recuperação da IRpA.

Desobstrução das VAS; Aspirars/n.Ventilação e oxigenoterapia: ambú

O2 (100%).Entubação; Extubação e

Traqueostomia.Observar alterações na frequência,

ritmo, e expansibilidade torácica,acúmulo de secreção, agitação,confusão mental, arritmias,cianose má perfusão capilar.

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Edema Agudo de Pulmão(EAP)

EAP é o acumulo anormal de líquidos nos pulmões, nos espaços intersticiais ou alvéolos.

A congestão pulmonar ocorre quando a circulação pulmonar tiver recebido mais sangue do VD, do que o VE pode acomodar e bombear .

Diagnóstico:

História prévia; manifestações clínicas.Exame de tórax.Ausculta cardíaca.Exames complementares: gasometria

arterial, raio x de tórax, ECG.

Tratamento:Reduzir o volume circulante.São atingidos pela combinação de oxigênio,

medicamentos e cuidados de enfermagem.a)Assistência ventilatória e Oxigenação.b)Tratamento farmacológico: Morfina – (EV), pequenas doses, reduz a

ansiedade, a dispnéia e a resistênciaperiférica.

Diuréticos – furosemida (EV), diminuindoo retorno venoso.

Vasodilatadores–mais usado (Nipride): redução do retorno venoso e da pressão capilar pulmonar, e atua na crise hipertensiva.

c)Monitorização continua:• ritmo cardíaco, diurese, PVC e nível de

consciência.d)Posicionamento do paciente – (sentada

ou semissentada com pernas pendentes)pode ajudar a reduzir o retorno venosopara o coração.

Assistência de enfermagem a paciente com EAP:

Posição de fowler: melhora dispnéia, diminui o retorno venoso.

S.S.V.V.: presença de dispnéia e taquipnéia levando à hipoxemia. Pulso rápido e filiforme. PA está ou e a PVC está ou normal.

Monitorização. Oxigenação. Aspiração de secreções, mantendo vias

aéreas permeáveis.

Via venosa permeável.Atenção especial ao gotejamento do

soro, usar equipo microgotas ou BIC.Balanço hídrico rigoroso. Observação quanto: a tosse

persistente com expectoração rósea e espumosa, nível de consciência, sudorese, pele fria, cianose, sinais de má perfusão periférica.

Garroteamento –pouco valor, devido aosdiuréticos potentes evasodilatadores, às vezesse faz necessário.