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Asma brônquica. Asma brônquica. Conceito. - PowerPoint PPT Presentation
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Asma brônquica
Conceito
Afecção obstrutiva inflamatória das vias aéreas, caracterizada por episódios reversíveis e exagerados de broncoespasmo desencadeado por vários estímulos e acompanhado por hipersecreção de muco e edema da mucosa brônquica. Comentar sobre o “estado asmático”.
Asma brônquica
Classificação
1. Asma extrínseca – o episódio asmático é tipicamente iniciado por uma reação de hipersensibilidade do tipo I induzida pela exposição a antígenos extrínsecos.a. ATÓPICA –b. OCUPACIONAL –c. ASPERGILOSE BRONCOPULMONAR ALÉRGICA
Asma brônquica
Classificação1. Asma intrínseca – o episódio asmático não é iniciado por
reação de hipersensibilidade. Nesta forma vários estímulos os quais não têm nenhum efeito em pessoas normais podem disparar o broncoespasmo.a. Aspirina;b. Infecções pulmonares virais;c. Frio;d. Stress psicológico;e. Exercício físico;f. Exposição a determinados gases
Asma brônquica
Asma brônquicaPatogênese
Resposta broncoconstrictoraexagerada Inflamação
Asma extrínseca - reação dehipersensibilidade do tipo I.Mas no caso da asma intrínseca, aquestão não foi respondida.
Patogenia
HistaminaSerotoninaLTC4, LTD4, LTE4PGD2
Y Y
FNT αIL-1βIl-4Il-5Il-8Il-13Triptases
Inflamação
Edema, inflamaçãoBroncoconstricção
Broncoconstricção
Fase Aguda
Fase Tardia
Patogênese –Asma Extrínseca(alérgica)
Fase inicialComeça 30 a 60 min após a inalação do Ag e evolui 4-8h mais tarde para a fase tardia.
Asma brônquica
Na fase inicial são importantes os mediadores: Triptase de mastócitos: inativa peptídeo
broncodilatador normal (peptídeo intestinal vasoativo)
Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica)
Asma brônquica
Na fase tardia são importantes as ações: Recrutamento e ativação de eos e neu por liberação
de ECF e NCF e LTB4. Aumento da atividade de LT CD4+ TH2 os quais
liberam IL-4, IL-5 e 13.
Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica)
LT CD4+TH2
IL-4, 5 e 13 +
Síntese de IgEpor mastócitos
Crescimento eproliferação deeosinófilos.
Asma brônquica
Na fase tardia são importantes as ações: PAF: É forte agente quimiotático para eosinófilos na
presença de IL-5. FNT: supra-regula as moléculas de adesão no endotélio
vascular e também em células inflamatórias.
Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica)
Patogênese –Asma Extrínseca(alérgica)
Fase tardiaComeça 4-8h mais tarde.
MBP causa degranulação em mastócitos, eosinófilos e plaquetas. Estimula a produção de IL-8 por eosinófilos. A IL-8 estimula a secreção de muco e é QTX para PMN.
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