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CASO CURIOSO DE INFECCIÓN PERIPROTÉSICA. INFECCIÓN PERIPROTÉSICA AGUDA POR
FUSOBACTERIUM NUCLEATUMCatalá de las Marinas, J; Jordá Gómez, P; Antequera Cano, JM; Ferrás Tarragó, J; Baixauli
García, I; Baeza Oliete, JHospital Universitari i Politècnic La Fe
• Lainfecciónperiprotésica suponeunodelosmayoresretosdiagnósticosyterapéuticosentraumatología.• Elaislamientodelosgérmenesanaerobiosrequieredemayortiempodeincubación,conunosmediosdecultivoenriquecidos.Elmanejode
organismospocofrecuentescomosonlosanaerobiosnoestánabordadosdemaneraintegralenlasguíasclínicasdemanejodelasinfecciones.
• Fusobacterium Nucleatum esunmicroorganismoanaerobioqueraramenteproduceinfecciónperiprotésica articular(IPA),habiendodescritosenlaliteratura3casos.
INTRODUCCIÓN
MATERIALYMÉTODOS
Lainfecciónarticularperiprotésica porfusobacterium nucleatum esanecdótica.Aunquenohaycasuística,recomendamoselrecambioendostiemposdadasuagresividad ygrancapacidadparaformarbiofilm
RESULTADOS• Retiradadeloscomponentesprotésicos,desbridamientoycolocaciónde
nuevoespaciadorconantibiótico.• RECAMBIODELESPACIADOREN3OCASIONES:
• Recambiodelespaciador(gentamicina yclindamicina),asociandouncolgajodegastrocnemio decobertura.
• Nuevoempeoramientoalos4meses,pesealaantibioterapiaylosdesbridamientos,presentandofístula,realizandounnuevodesbridamientoyrecambiodeespaciador(vancomicinaygentamicina).Antibioterapiadirigidaenfuncióndeloscultivosyantibiogramas(alérgicoapenicilina).
CONCLUSIÓN
Casodeinfecciónperiprotésica agudaderodillaporFusobacterium Nucleatum enunvarónde72años,trasretiradadeespaciadorpuestoenotrocentroycolocacióndeprótesisderevisión.
CultivosarticularesNEGATIVOS,valoresanalíticosnegativossinaumentode
reactantesdefaseagudaà2ºtiempoPTR
Alos12díasdelaintervención,presentaunaevolucióntórpidaconsalidade
materialpurulentomarrónymaloliente.Diagnósticodeinfecciónperiprotésica
porFusobacterium Nucleatum.
• 10meses:Colocacióndeprótesisdefinitivatipoendomodel consuplementaciónenmesetatibial.
• Alos13mesesreactantesdefaseagudanegativosconmovilidadde40o deflexióny0o deextensión.
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