C.D. Luis Fernando Gómez Chiche€¦ · casos Odontogramas (en formato de Cuadrantes) y...

C.D. Luis Fernando Gómez ChichePerito Odontólogo de la División Médico Legal II del Cusco

“I Congreso Internacional de Ciencias Forenses y Criminalística”

ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DIVISION MEDICO LEGAL II DEL CUSCO

20 , 21 y 22 de febrero 2014

“La identificación humana en

Siniestros Aéreos , El caso de

HELICUSCO , Junio del 2012”

El 06 de Junio del 2012 a las 5:23 p.m., un Helicóptero de la Empresa Helicuscocolisiono contra el Cerro “Mama Rosa”, ubicado en la Provincia de Quispicanchis, Departamento del Cusco a una elevación de (4885 mts.).Había salido de la localidad de Mazuko en dirección a la ciudad del Cusco a pesar del mal tiempo , esta aeronave impacta contra el Cerro Mamá Rosa.

Como consecuencia del impacto, la nave se desintegró e incendió, falleciendo sus14 ocupantes:

TRIPULACIÓN

Piloto : ALFREDO SOBERON LOZANO(PERUANO)

Copiloto : LUIS ECHEGOYEN MORA(PERUANO)

PASAJEROS:

1 peruano,

1 sueco,

1 checo,

1 holandés y

8 SUR COREANOS de la Empresa SAMSUNG

La autoridad aérea , emitió un llamado de emergencia ,se procedieron a organizarse los equipos de búsqueda . El clima no favorecía la búsqueda de la aeronave y de sus ocupantes, luego de cinco días fue ubicada.

Doce de los cadáveres presentaban CARBONIZACION.

LA CARBONIZACION ES :

"REDUCIR A CARBÓN UN CUERPO ORGÁNICO".

(D.R.A.E. Año 2005 ).

En el examen externo la piel está ennegrecida, reseca, hay solucionesde continuidad en los pliegues (que remedan heridas incisas), puedehaber amputaciones espontáneas en extremidades y, si es intensa yprolongada, pueden estallar las cavidades naturales.

Cuadernos de Medicina Forense N°30 , España , Octubre 2002

Entonces surgen las siguientes preguntas?

¿Quién es el sujeto?

¿Cuál fue la causa de su muerte?

¿La etiología es suicida,

homicida o accidental?

IdentificaciónEs el proceso interdisciplinario mediante el cual serecogen o agrupan sistemáticamente los caracteres queindividualizan a una persona y la diferencian de lasdemás.Cuya utilidad final es entregar el cuerpo a susfamiliares .

Odontología Médico Legal , Luis Ciocca Gómez , Ediciones Jurídicas de Santiago , Año 2009.

Formas de identificación

Comparativas: consiste en tomar los antecedentes , reseñas yregistros previos para compararlos con los hallazgosencontrados en el cadáver a identificar.

Reconstructivas : se hace en restos humanos que presentanalto grado de destrucción y en donde las técnicascomparativas no permiten la individualización , y se basanen la reconstrucción morfológica.

Clases de identificación

Fehaciente (consistente) : por medio del Odontograma dental , informes Odontológicos , prueba de ADN , que permitan individualizar caracteres únicos de un individuo.

Presunta: existe la posibilidad no la certeza , hay indicios

Exclusión: Cuando los datos ante mortem y post mortem en contextos cerrados no coincide con ninguno de los individuos analizados.

Identificación Forense Manual Práctico de Antropología Forense , Alberto I. Correa , Ed. Trillas año 2011.

Se coordino con el Cónsul de Corea del Sur , para que solicite a la Empresa SAMSUNG , los datosOdontológicos (Ante-Mortem) de todos los tripulantes Coreanos , nos llegaron a alcanzar en algunoscasos Odontogramas (en formato de Cuadrantes) y Radiografías Panorámicas digitales.

Además a los familiares de los otros pasajeros se les solicito

los Odontogramas de sus Odontólogos , y demás datos de interés

identificatorio , por ejemplo:

Antecedentes Patológicos de interés: Tumoraciones , Artrosis , Desviacionesen la columna (Escoliosis , lordosis , etc.)

Antecedentes Quirúrgicos : Amputaciones , extirpaciones

Elementos Accesorios , como relojes , joyas , cadenas , vestimenta , loscuales nos dan indicios identificatorios.

La edad y la talla.

Antecedentes quirúrgicos

En este caso fue de relevancia el dato de que alpasajero de nacionalidad Holandesa , se le fueextirpado el testículo izquierdo , y al tratarse deun contexto cerrado era el único que cumplía conesta característica complementaria deidentificación la que fue corroborada con los datosAnte-Mortem de su Odontólogo tratante.

Los dos tripulantes no sufrieron quemaduras graves y pudieron ser identificados deforma visual por compañeros de trabajo y familiares , además de corroborarlo por elSistema AFIS-RENIEC y los Odontogramas post-mortem confeccionados en la Morgue delCusco .

Los doce cadáveres restantes presentaban carbonización , no pudiéndoserealizar la identificación por reconocimiento visual , ni AFIS-RENIEC, solopor medio del ANALISIS COMPARATIVO de Odontograma Ante-Mortem y Post-Mortem.

Los tejidos blandos se encontraban carbonizados en cinco de los casos y los sieterestantes presentaban quemaduras de tercer grado , por lo cual la apertura bucal setuvo que realizar según criterio y experiencia por medio de las Técnicas de NecropsiaBucal que propone del Dr. Oscar Heit ,Odontólogo Forense Argentino , quien propone lossiguientes tipos y sus variantes:

*-Técnica comisura-trago

*-Técnica en cuña

*-Técnica en rectángulo, y sus tres variantes.

*-Técnica inframandibular

*-Técnica inframandibular baja

Técnica Comisura Trago:

Incisión bilateral única, que se inicia en la comisura labial y recorre la

mejilla hasta terminar en la porción anterior del pabellón auricular.

Incisión en Cuña:Doble incisión bilateral a colgajo, la primera inicia en comisura labial y recorre la mejilla hasta terminar por delante

del trago de la oreja y la segunda desde la comisura labial hasta el nivel del borde inferior del lóbulo de la oreja. Queda

conformado un colgajo de piel en forma de cuña o de V abierta hacia atrás.

Técnica en rectángulo, y sus tres variantes

Básicamente son dos incisiones paralelas , bilaterales que tienen trayecto en la mejilla , desdelas comisuras bucales hasta la región auricular o gonial.

Técnica inframandibular Incisión bilateral única, que inicia sobre el proceso mastoideo y se extiende siguiendo un trayecto

de forma semilunar alejada por lo menos 2 cm del borde inferior de la mandíbula. Secomplementa con una incisión sub-mento-milohioidea. Queda luego la disección de los planosmusculares en dirección a exponer los huesos maxilares.

Técnica inframandibular baja

Incisión bilateral única, inicia sobre el proceso mastoideo y seextiende por la piel del cuello hasta el nivel del hueso hioides.Queda luego la disección de los planos musculares en dirección aexponer los huesos maxilares.

Para los cadáveres con altogrado de carbonización seeligió la Técnica enRectángulo Segunda Variante.

Se realizo las Necropsias bucales con la ayuda de los Técnicos Necropsiadores y Asistentes Medico legales.

Y a los cadáveres que presentaban quemaduras detercer grado , se eligió por comodidad la técnicainframandibular baja , por que a mi criteriootorgaba mas amplitud de campo de trabajo y porque se ubica por arriba de la horquilla .

El pasajero peruano era el único adulto joven (22 años) , con una característicaúnica: presentaba un premolar ectópico en el lado izquierdo , dato que fue facilitadopor su Odontólogo tratante.Se procedió a extraer el Tercer Molar Superior Izquierdo (2,8) , para estimar su edadbiológica , estando comprendido en el estadio H de DEMERJIAN (21 años

aproximadamente).

De los doce cadáveres carbonizados se logro identificar al

100% , de la siguiente manera :

Identificación Consistente : Nueve pasajeros

Identificación Presuntiva : Dos pasajeros

Identificación por exclusión : Un pasajero.

Fue el caso de un pasajero coreano , del que se recibió una Radiografía Panorámica Digital , en elcual al análisis comparativo Ante-Mortem y post-mortem no correspondía.

El hermano gemelo llego de Seúl y fue entrevistado , al saber su nombre era parecido al del cadáver ,y al realizarle un Odontograma resulto que la Radiografía Panorámica le pertenecía a este y no alhermano fallecido por el cual se determino su identificación por exclusión , lo cual fue corroboradodespués con el Examen de ADN.

Se recibió la felicitación del Cónsul de Corea por el trabajo realizado , que no es mas queuna labor que tiene un fin humano , el poder identificar a las victimas para latranquilidad de sus familiares y así poder ser repatriados y ser inhumados.

Recomendaciones:

Capacitación permanente del Odontólogo y el personal de apoyo, el Perú esta ubicado en una zona de Peligro sísmico , además tiene un alto grado siniestralidad de vehículos de pasajeros , y también el flujo de turistas es alto y por consiguiente las posibilidades de siniestros aéreos están presentes.

Conocer las nomenclaturas Odontológicas utilizadas en el Orbe , se dio el caso de un Odontograma en formato de Cuadrantes.

El Odontólogo tiene el deber de confeccionar una H.C. con el Odontograma a cada paciente por que constituye un documento medico legal, para así tener sus datos cuando se requiera.

Conclusiones:

La Odontología Forense como ciencia especializada presta el servicio a la sociedad en lasnecesidades de Identificación de las personas por su riqueza de características ,experiencias y conocimientos , siendo necesaria su presencia en los Equipos Forenses deIdentificación.

Los resultados que se obtienen , son de alta fiabilidad y de presupuesto bajo , además quese dan con mas rapidez que otros exámenes por ejemplo el de ADN.

Se debe de contar con un Registro de Identificación Dental , para lo cual se sugiere quecada Odontólogo Forense de un Distrito Fiscal elabore un Archivo del Personal Fiscal ,Médico Legal , Poder Judicial , personal del INPE y de sus reclusos , también del Personalde la Aviación civil , militar , transporte publico, por ser estos grupos humanos los demayor posibilidad de sufrir un siniestro.