COLÉGIO CENECISTA SÃO ROQUE CURSO DE RADIOLOGIA MÉDICA DISCIPLINA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA...

COLÉGIO CENECISTA SÃO ROQUECOLÉGIO CENECISTA SÃO ROQUECURSO DE RADIOLOGIA MÉDICACURSO DE RADIOLOGIA MÉDICA

DISCIPLINA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICADISCIPLINA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

EFEITOS BIOLÓGICOS DAS EFEITOS BIOLÓGICOS DAS RADIAÇÕES IONIZANTESRADIAÇÕES IONIZANTES

Prof.: Jader da Silva Neto Orientação: Profa. Fernanda Ostermann Profa. Sandra Denise Prado

EFEITOS BIOLÓGICOSEFEITOS BIOLÓGICOS

Alguns médicos que haviam radiografado seus próprios crânios notaram uma queda acentuada de cabelo;

Em 1896, observava-se que a exposição a um campo de radiação causava avermelhamento da pele, inchaço dos tecidos devido ao acúmulo de fluídos e perda de pêlos;

Em fins de 1896, já havia muitas reportagens sobre o aparecimento de queimaduras na pele exposta aos raios X, criando polêmica;

Buscando esclarecimentos, Elihu Thomson expôs seu dedo mínimo esquerdo durante meia hora por dia, a um feixe direto de raios X ( 3 cm). Em uma semana começou a sentir dores e notou uma inflamação com formação de bolhas no dedo;

Thomson concluiu que a exposição a raios X, além de certo limite, podia causar sérios problemas;

Os efeitos cancerígenos da radiação foram observados em seguida (até 1911, havia o registro de 94 casos de tumor gerado por radiação, 50 deles em radiologistas);

Até 1922, cerca de 100 radiologistas haviam morrido devido a câncer radioinduzido;

A incidência de leucemia era maior entre médicos radiologistas do que em outras especialidades médicas;

As estatísticas mostravam que havia uma redução no tempo de vida dos radiologistas;

Atualmente, com o aumento do conhecimento e a adoção de práticas seguras este quadro foi alterado e entre os radiologistas, não se observa nenhuma diferença com relação às outras especialidades médicas;

QUAIS OS EFEITOS?QUAIS OS EFEITOS?

A extensão dos danos causados depende basicamente:

Do tipo de radiação;

Do tempo de exposição;

Da forma de exposição;

Do órgão irradiado;

Intervalo entre irradiações;

Os efeitos conhecidos estavam Os efeitos conhecidos estavam associados à exposições com altas associados à exposições com altas

doses:doses:

Acidentes radiológicos;

Experiências com cobaias;

Hiroshima;

Nagasaki;

A partir de extrapolações de modelos matemáticos:

Qualquer resposta natural do organismo a um agente agressor é um efeito biológico;

Efeito biológico NÃO significa doença;

Para pequenas irradiações, por exemplo num exame de raios X, a quantidade de efeitos biológicos é pequena;

Ex.: redução de leucócitos ou hemácias;

As doenças representam um desequilíbrio no organismo em função da freqüência ou quantidade de pequenos danos biológicos;

Ex.: câncer é o estágio final de um dano biológico ao longo de anos;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

Em função do nível de dano:

Efeitos somáticos:Efeitos somáticos:

Afetam a pessoa irradiada;

Dependem da dose absorvida, da taxa de absorção da energia da radiação, da região e da área do corpo irradiada;

Ex.: A medula óssea e os órgãos reprodutores são muito sensíveis às radiações;

Efeitos hereditários:Efeitos hereditários:

Afetam os descendentes da pessoa irradiada;

É cumulativo e independe da taxa de absorção da energia da radiação;

Ex.: irradiação das células dos órgãos reprodutores;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSEm função do tempo de manifestação:

Efeitos imediatos:Efeitos imediatos:

Ocorrem dentro de poucas horas até algumas semanas após a irradiação;

Ex.: Radiodermite (inflamação cutânea resultante da ação de radiação ionizante);

Queimaduras;

Efeitos tardios:Efeitos tardios:

Ocorrem muito tempo (anos ou décadas) após a irradiação;

Ex.: Câncer; Leucemia nas vítimas de Hiroshima e Nagasaki;

Obs.:Obs.: É por isso que os técnicos em radiologia devem usar detectores. Não se poderia esperar os sintomas clínicos aparecerem, pois estes podem ser tardios, como o câncer;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

Em função das doses recebidas e das formas de resposta:

Efeitos estocásticos:Efeitos estocásticos:

Podem ocorrer para qualquer dose de radiação recebida e pequenos tempos de exposição;

A PROBABILIDADE de ocorrência é proporcional à dose recebida e ao tempo de exposição;

Radiologistas sem a devida proteção podem desenvolver estes efeitos;

A radioproteção visa reduzir a ocorrência de efeitos estocásticos;

Os principais danos causados variam desde redução na expectativa de vida, alterações genéticas até câncer;

Efeitos determinísticos:Efeitos determinísticos:

• Ocorrem para doses elevadas a partir de um limite;

Ex.: Vítimas de acidentes radioativos;

• Doses abaixo do limite não geram perda significativa de células que comprometam determinado órgão;

• O tempo de resposta à radiação recebida é variável, desde horas até meses após a irradiação;

• A GRAVIDADE dos danos causados aumenta com a dose recebida e com a extensão do corpo exposta;

Ex.: exposição local, exposição de corpo inteiro

Exposição local:Exposição local:

Redução no número de células sangüíneas;

Esterilidade (total ou permanente);

Radiodermite;

Catarata (quanto maior a idade, maior o efeito e menor o tempo de latência);

Exposição de corpo inteiro:Exposição de corpo inteiro:

Síndrome aguda da radiação;

SÍNDROME DE RADIAÇÃO AGUDA (SAR)SÍNDROME DE RADIAÇÃO AGUDA (SAR)

São sintomas que indicam alterações profundas no organismo humano devido à exposições que resultam em doses absorvidas elevadas em partes do corpo ou em sua totalidade;

Ex.: vômitos, diarréia, insuficiência respiratória, coma;

Contaminação interna por radionuclídeos;

Exposição a feixes externos de radiação;

ACIDENTES COM FONTES RADIOATIVASACIDENTES COM FONTES RADIOATIVAS

Brasil – Goiânia/1987:Brasil – Goiânia/1987: Cápsula contendo césio137 encontrada numa clínica de radioterapia abandonada.

Queimaduras provocadas pela radiação

Argentina – La Plata/1968:Argentina – La Plata/1968: Soldador boliviano encontrou fonte de césio 137 e guardou no bolso do avental durante cerca de 18 h.

120 dias depois do acidente 280 dias depois do acidente

Polônia – Bialystok/2001:Polônia – Bialystok/2001: Em fevereiro de 2001, cinco pacientes são submetidos à super-exposição durante radioterapia. O acidente ocorreu após uma queda de energia e posterior restauração do sistema.

Paciente I em 4 de junho de 2001 Paciente IV em maio de 2002

Tailândia - Samut Prakarn/2000:Tailândia - Samut Prakarn/2000: Cabeçote usado em radioterapia, contendo uma fonte de 60Co foi parcialmente desmontado em um depósito onde era mantido sem autorização das autoridades tailandesas.

Paciente III: necrose e descamação Paciente II: descamação 7

23 dias depois do acidente semanas depois do acidente

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas

INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Disponível em: < http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/accres.asp>. Acesso em: 25 set. 2007.

TAUHATA, L.; SALATI, I. P. A.; DI PRINZIO, R.; DI PRINZIO, A. R. Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos. 5 revisão. Rio de Janeiro: IRD/CNEN, 2003. 242 p.