Conceitos de multidisciplinaridade, transdisciplinaridade e interdisciplinaridade Anita Liberalesso...

Conceitos de multidisciplinaridade, transdisciplinaridade e interdisciplinaridade

Anita Liberalesso Neri

Gerontologia Unicamp

Maio 2007

anitalbn@uol.com.br

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Nova cartografia das ciências

Ciências de fronteira: Novas disciplinas constituídas nas interfaces de duas disciplinas tradicionais. Exs: Bioquímica, Biofísica, Geofisica, Biomatemática, Biodemografia, Neuropsicologia, Psicolinguística, Engenharia Genética

Interciências: Novas disciplinas constituídas pela contribuição de várias outras. Exs: Ecologia, Ciências cognitivas, Cibernética.

Inter, multi e transdisciplinaridadeInter, multi e transdisciplinaridade

Implicam em esforços de pesquisa que envolvem investigadores provenientes de várias disciplinas, cada uma com os próprios objeto, paradigmas, teorias, metodologias e linguagens.Corresponderiam às mesmas Corresponderiam às mesmas formas de fazer ciência? formas de fazer ciência?

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Pesquisa multidisciplinar

Esforços coordenados de várias disciplinas para alcançar um objetivo comum.Pesquisadores de diferentes disciplinas colaboram e compartilham resultados.As contribuições das várias disciplinas são complementares, não integrativas.Não há integração de conceitos, epistemologias e metodologias.A integração entre as disciplinas é restrita ao compartilhar dos resultados das pesquisas.

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Pesquisa transdisciplinar

Mais foco nos desafios de sociedades complexas do que nos da pesquisa acadêmica.Integração de fontes científicas e não-científicas.A meta é desenvolver compreensão ou soluções novas para um problema.Geração de um novo quadro de referência que integra e ultrapassa as perspectivas disciplinares.

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Pesquisa interdisciplinar

Os pesquisadores trabalham juntos, cada um em sua perspectiva disciplinar, mas fazem intercâmbio de conceitos e de metodologias. Combinação de métodos e conceitos de várias disciplinas.Integração de várias disciplinas e criação de um produto unificado com potencial para, no futuro, dar origem a um novo paradigma ou a uma nova disciplina.

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Na vida real

“ A interdisciplinaridade é uma decorrência A interdisciplinaridade é uma decorrência natural da pesquisa relevante e de natural da pesquisa relevante e de qualidade, não uma causa ou uma qualidade, não uma causa ou uma

condição”condição” (S. Schwartzman, 2007).

A multi, a inter e a transdisciplinaridade existem sobretudo na prática.

Dependem de sólida formação disciplinar.

Perfis de fragilidade em idosos Perfis de fragilidade em idosos brasileirosbrasileiros

Pesquisa multicêntrica e

interdisciplinar com idosos recrutados na comunidade

Rede FIBRA

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Fragilidade

Síndrome de declínio de energia que ocorre em espiral e que é baseada num tripé de alterações relacionadas ao envelhecimento Sarcopenia Desregulação neuroendócrina Disfunção imunológica

Linda Fried (2003)

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Trajetória molecular

Variações gênicas expressas em estresse oxidativo, perdas mitocondriais, encurtamento de telômeros, danos ao DNA e envelhecimento celular, em interação recíproca com doenças inflamatórias e desregulação neuroendócrina sarcopenia, osteopenia, declínio da função imunológica, déficits cognitivos, antecedentes de anorexia, problemas hematológicos e no metabolismo da glicose.

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Trajetória fisiológica

Redução de energia

Aumento da dependência

Maior susceptibilidade a agressores

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Trajetória clínica

LentidãoDebilidadePerda de pesoBaixo nível de atividadeFadigaSeu diagnóstico não se baseia numa queixa principal. Presença sutil e assintomática.

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PressupostosPressupostos

Fragilidade como condição multifatorial, histórica, associada a variáveis genético-biológicas e sócio-culturais Variabilidade na expressão da fragilidadeOs indivíduos não são passivos frente às perdas da velhice e à fragilidadeEstilos de vida, redes de suporte e recursos pessoais influenciam as manifestações de fragilidade e seus efeitos

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HipótesesHipóteses

Existem diferentes perfis de fragilidade, perfis esses associados a combinações entre condições de gênero, idade, renda, escolaridade, status conjugal,saúde e de funcionalidade física e mental.

Variáveis subjetivas sensíveis a gênero, idade, renda e escolaridade moderam a relação entre fragilidade biológica e a funcionalidade física e mental.

Há diferenças nas relações entre fragilidade biológica, saúde, funcionalidade e bem-estar subjetivo em grupos com diferentes níveis de bem-estar social.

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ObjetivosObjetivos

1)Determinar a prevalência e investigar as características da síndrome de fragilidade em mulheres e homens idosos com 65 anos ou mais, residentes na comunidade, em diferentes regiões geográficas do Brasil, com diferentes níveis de renda e escolaridade, diferentes estados conjugais e tipos de arranjos domiciliares.

2) Analisar indicadores clínicos e auto-relatos de saúde, funcionalidade física e mental, marcadores biológicos de doenças e bem-estar subjetivo.

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3)Verificar relações conjuntas entre as variáveis indicadoras da síndrome de fragilidade e variáveis de natureza sócio-demográfica, variáveis indicadoras de saúde e funcionalidade física e mental, marcadores biológicos de doenças e qualidade de vida percebida, relações essas indicadas por conglomerados das variáveis consideradas. 4) Estabelecer perfis de risco de fragilidade tomando-se como base esses conglomerados.

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5) Comparar diferentes grupos, caracterizados por diferentes Índices de Desenvolvimento Humano quanto aos perfis de risco para fragilidade.

6) Validar medidas diagnósticas de fragilidade para uso na atenção primária em saúde na velhice.

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Participantes

7. 983 idosos recrutados na comunidade65 anos e maisAmostra casualizada por quotas em duas fases20 cidades das regiões Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-OesteDiferentes e contrastantes IDHs municipaisBelém, Parnaíba, Fortaleza, Santa Cruz, Recife, João Pessoa, Aracaju, Rio de Janeiro – Zona Norte, Juiz de Fora, Belo Horizonte, Butantã e Ermelino Matarazzo em São Paulo, Amparo, Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Concórdia, Ivoti e Cuiabá

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Variáveis sócio-demográficasVariáveis sócio-demográficas

gênero, idade, etnia, renda, chefia familiar, escolaridade, status conjugal, tipo de arranjo domiciliar, origem rural ou urbana, tempo de residência na região, ocupação atual e anterior

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Variáveis antropométricasVariáveis antropométricas

peso,

altura,

IMC,

circunferência de cintura e de quadril.

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Variável clínicaVariável clínica

pressão arterial

Marcadores biológicosapolipoproteína E colesterol e frações, triglicérides, glicemia, hemograma proteína C reativa

Saúde física auto-relatadaSaúde física auto-relatada

1)Número de doenças

2)Número de internações hospitalares no último ano

3)Número de visitas ao médico no último ano

4)Ter recebido visita de algum profissional de saúde, em domicilio, no último ano

5)Ter passado acamado mais de 14 dias no último ano.

6)Número de quedas no último ano, segundo auto-relato

7) Número de fraturas no último ano

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8)Dispor de um cuidador informal se precisar

9) Incontinência urinária ou fecal auto-relatada

10) Qualidade do sono

11) Dificuldade visual

12)Dificuldade auditiva

13) Dor

14) Etilismo

15)Tabagismo

16) Saúde bucal

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Capacidade funcional auto-relatadaCapacidade funcional auto-relatada

1) AAVDs (atividades avançadas de vida diária)

2) Ajuda necessária para realizar AVDs e AIVDs

3) Nível de atividade física habitual

4) Status mental (teste de desempenho)

5) Problemas de memória episódica ou confusão mental

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Bem-estar subjetivoBem-estar subjetivo

1)Satisfação global com a vida. Individual e comparada a outros da mesma idade

2) Satisfação referenciada a domínios e a comparação social

Saúde física Saúde bucal Memória para lembrar as coisas do dia-a-dia Capacidades para fazer e resolver as coisas do dia-a-dia

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Amizades Ajuda que recebe das outras pessoas para cuidar das

coisas do dia-a-dia Cuidados que recebe dos outros para cuidar da saúde Atenção e carinho que recebe das pessoas com quem

convive Condições do ambiente físico (clima, atrativos,poluição) Condições da moradia Acesso aos serviços de saúde Meios de transporte Segurança no domicilio Segurança nas ruas

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Fenótipo de fragilidade

1) Perda de peso não intencional, conforme auto-relato

2) Fadiga avaliada por auto-relato3) Força de preensão manual4) Nível de atividade física avaliado por auto-

relato5) Velocidade da marcha  

Rede FIBRA

MédicosEnfermeirasFisioterapeutasGeneticistasDentistasFonoaudiólogasPsicólogosSociólogosAntropólogosEstatísticosDemógrafos

UNICAMP: FCM, FE e FOP

USP RP: Faculdade de Medicina

UFMG: Depto. de Fisioterapia

UERJ: Depto. de Psiquiatria

APOIO: CNPq

Edital 17/2006

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A interdisciplinaridade éA interdisciplinaridade é uma decorrência natural uma decorrência natural

de pesquisa relevante de pesquisa relevante e de qualidade, e de qualidade, não uma causa não uma causa

ou uma condição”ou uma condição” (S. Schwartzman, 2007).

A atração exercida pela ciência não é explicação suficiente

para a decisão de estabelecer um novo campo. Igualmente importantes são a força da personalidade

dos indivíduos envolvidos,sua disposição de assumir riscos,

sua capacidade de capturar apoio e atenção públicos,

sua capacidade de trabalhar em grupos interdisciplinares, e finalmente,

a disponibilidade de fundos externosem apoio a novos enfoques de pesquisa.

(Bass e Ferraro, 2000)

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Obrig

ada!