CONSELHO ESTADUAL DE SAÚDE SES DE GOIÁS CENTRO DOM FERNANDO/ GYN: 21 a 23/09/2011

CONSELHO ESTADUAL DE

SAÚDE

SES DE GOIÁS

CENTRO DOM

FERNANDO/ GYN:

21 a 23/09/2011

VII ª CONFERÊNCIA ESTADUAL DE SAÚDE

A POLÍTICA DE SAÚDE NA

SEGURIDADE SOCIAL

Profª.Walderez Loureiro Miguel

SIGNIFICADOS DA POLÍTICA:

CLÁSSICO: Referente a temas já conhecidos da política eleições, partidos, voto, governo, parlamento.

MODERNO: Referente aos processos de regulação e intervenção realizados pelo Estado, em articulação com a sociedade.

O Estado se tornou crescentemente interventor (fins do século XIX). Ex: Política Social como um tipo de política pública.

POLÍTICA PÚBLICA

Toda política pública resulta de conflitos de interesses.

A política social pública resulta do confronto de interesses em torno de bens públicos.

Nas relações entre Estado e sociedade existem conflitos. Ele usa de duas formas de intervenção:

coerção pura e simples, típica do Estado restrito.

CONFLITOS # INTERESSES BENS PÚBLICOS

POLÍTICA PÚBLICA

O Estado busca ganhar a sociedade pelo consenso, pelo convencimento.

Política capacidade de resolver conflitos.

A Política Social Pública contem

a participação da

sociedade - na sua instituição e

desenvolvimento, daí ser

conflituosa .

CONFLITO DESENVOLVOMENTO

A POLÍTICA SOCIAL PÚBLICA

N Ã O É :

Estatal. Não é iniciativa ou responsabilidade exclusiva do Estado

Coletiva. Seu conteúdo público não é dado pelo tamanho do agregado que lhe demanda atenção.

De governo. Não se restringe à vontade dos governantes

Privada: exclusiva da sociedade

PÚBLICA, de tod@s, comprometendo ao mesmo tempo Estado e sociedade Res publica Processo complexo e contraditório que resulta do confronto de interesses divergentes quanto à participação na distribuição de bens públicos. Política de ação. Pensada, planejada, avaliada e referenciada em pesquisa e em marcos teóricos e conceituais. (POTYARA:2011)

O QUE É POLÍTICA PÚBLICA ?

Política de ação, com perfil, funções e objetivos próprios, que produz impactos no contexto em que atua. Tem traço empírico forte.Campo multidisciplinar/interdisciplinar de pesquisadores e profissionais de diferentes formações, que têm como base gnosiológica a disciplina de origem. Espécie de gênero política pública , englobando: política de saúde, educação, habitação, previdência, assistência social, dentre outras.

A POLÍTICA SOCIAL PÚBLICA É:

FUNÇÕES DA POLÍTICA SOCIAL

COMO POLÍTICA

PÚBLICA:

Concretizar direitos conquistados pela sociedade e previstos nas leis.

Alocar e distribuir bens públicos (que são

indivisíveis; não se regem pela lógica da mercado,

devem estar disponíveis a todos).

SEGURIDADE SOCIAL = POLÍTICA SOCIAL PÚBLICA

A concepção de Seguridade

Social proteção social. Representa reivindicações e lutas histórias da classe trabalhadora. É um dos maiores avanços da CF de 1988, cap. VIII“ Da Ordem Social”.

Compõe-se

do tripé: Assistência Social , Previdência e

Saúde.

Elementos significativos :

é direito social d@ cidad@o e dever do Estado.

novas modalidades de gestão democrática e descentralizada;

a definição de fontes de financiamentos;

participação social de novos sujeitos nos:

CONSELHOS E CONFERÊNCIAS.

é uma POLÍTICA SOCIAL PÚBLICA, como conjunto integrado de ações, dever do Estado brasileiro e

direito da POPULAÇÃO a uma proteção universal, democrática, distributiva e não estigmatizadora.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxOutros órgãos também podem atuar nas áreas:

da previdência (previdência privada)saúde pública (planos privados, ONGs, OS) e assistência

social (ONGs , OS e entidades religiosas).

A Seguridade Social

A Assistência Social, a Previdência e a Saúde estão constituídas de 03 eixos:GESTÃO, FINANCIAMENTO E CONTROLE SOCIAL DEMOCRÁTICO

OS EIXOS DAS POLÍTICAS DE

SEGURIDADE SOCIAL:

ocupar-se da ampliação do acesso à riqueza socialmente produzida – material e imaterial ao colocar ao alcance do conjunto da população bens, recursos e serviços , entendida como direito social por meio de valores democráticos como a equidade, a universalidade e a justiça social. (Silva,2004:32)

GESTÃO

Pela CF de 1988:

contribuição de empregados e empregadores;tributação sobre a receita;sobre o faturamento e o lucro das empresas.(SALVADOR,2010:40)

DE ONDE VEM O FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL?

PERMANECE FRACIONADO:A contribuição direta de empregados e empregadores custeia a previdência social;As contribuições sociais incidentes sobre o faturamento, o lucro e a movimentação financeira custeiam a saúde e a assistência social (BOSCHETTI, 2002:19 e 20)

DE ONDE VEM O FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL? O

FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL.

FUNDO PÚBLICO DE SAÚDE

30 de dezembro de 1991, foi elaborada a Lei no 7.047 que dispõe sobre a criação do

Fundo Público de Saúde (FMS). Regulamentado em 20 de julho de 1992, por meio do Decreto no 854/1992 (Brasil, 1992).Instrumento básico na fiscalização e

controle da aplicação de recursos financeiros em programas relacionados à saúde individual e coletiva,

coordenados, executados e avaliados pela Secretaria de Saúde e fiscalizados e

acompanhados pelo Conselho de Saúde.

O CONTROLE, O PODER QUE O ESTADO exerce sobre a sociedade no sentido de manter a ordem e amenizar conflitos sociais.

CONHECER ESTA REALIDADE E REVERTER ESTE CONTROLE, O PODER na

perspectiva DA SOCIEDADE CIVIL ORGANIZADA, ao ampliar de forma

democrática seus espaços e a esfera pública. (CORREIA,2000:11)

# CONCEPÇÕES DE CONTROLE SOCIAL:

SUS

GestãoLEGAL REAL

Responsabilidade do Estado. Recorre ao

setor privado para complementar,quando os serviços públicos forem insuficientes.

Base legal: Constituições Federal e Estadual; Leis 8.080 e 8.142; Código Estadual

de Saúde.

. Uso de terceirizações e privatizações:

o Estado entrega suas unidades para entidades

privadas, que as gerenciam com materiais

e recursos do próprio Estado, segundo a lógica

privada.

Universalidade

LEGAL REAL

Atendimento a todos independentemente de

idade, local de moradia, de ter carteira

de trabalho ou de pagar impostos.

Separação de leitos para os que têm convênio privado (dupla-porta).

Atendimento apenas em determinada região.Separação de vagas sem controle público.

Equidade

LEGAL REAL Proibição de qualquer tipo de

diferenciação entre as pessoas

necessitadas de um mesmo tipo de

atendimento.

Implantação da “cesta básica de saúde” para a

população pobre.

Disponibilização de parte de leitos

hospitalares públicos para quem tem convênio

privado.

Integralidade

LEGAL REAL Atendimento em saúde desde o serviço preventivo até o curativo; desde uma consulta geral até a mais complexa cirurgia.Entender a saúde como garantia de qualidade de vida, inserida em # áreas.

Desativar:

Unidades BásicasImplantar unidades

que priorizam o atendimento médico.

Privilegiar atendimentos mais

rentáveis.

Descentralização

LEGAL REAL Prestação de serviços

prioritariamente pelos municípios, ou em parceria municípios e estados, ao facilitar a adequação dos serviços às necessidades

epidemiológicas e sanitárias locais e o

Controle Social.

“Recentralização” de serviços e repasses

financeiros a partir de programas determinados

nacionalmente.

Unidades regionais decidem distribuição de vagas sem avaliar com

municípios.

Financiamento

LEGAL REAL Cumprimento da EC

29/2000. Manutenção dos

recursos da saúde em conta bancária própria

(Fundo de Saúde) com licitações e

acompanhamento dos Conselhos de Saúde.

Recebimento de verbas pelas entidades privadas que não realizam licitações nem

apresentam contas aos Conselhos de Saúde.

Inclusão de itens que não são saúde nas verbas da

saúde.

Recursos Humanos

LEGAL REAL Contratação de

trabalhadores públicos, por meio de concursos públicos e com garantia de estabilidade para impedir o clientelismo.

Criação de Planos de Cargos, Careira e Salários. Processo Permanente de

Negociação.

Contratação e demissão de pessoal e pagamento de

salários diferenciados com recursos públicos para

entidades privadas.

Salários/direitos diferenciados dentro do setor

público.

Pagamentos baseados em “produtividade numérica”.

ALGUMAS CONCLUSÕES:

Os Conselhos e Conferências são

espaços de CONFLITO, CONSENSO. APRENDIZAGEM da participação política, da

elevação da consciência crítica de Conselheir@s

========= por meio da elaboração, da fiscalização e da avaliação da política de

saúde que é Política Pública (res) pública.

ALGUMAS CONCLUSÕES:

Ser um@ conselheir@

participativ@ e consciente fortalece: a cidadania

e democracia

É um campo de lutas de classes,

onde se disputam:

diferentes projetos societários.

CONSELHEIR@

POLÍTICA DA SAÚDE

Caminhos para se conhecer os

conflitos e contradições, presentes na sociedade brasileira.

São espaços educativos, apoiando-se em Gramsci (1987), onde mulheres e homens (por suas entidades) podem construir, histórica e concretamente, um novo projeto societário, pela Política Pública de Saúde ao procurarem romper com a submissão e a subalternidade, próprias da sociedade capitalista. (Fávaro, 2008)

Conferências e Conselhos

Necessidade básica de se estudar e relacionar as propostas das etapas

municipais, estadual e nacional para que venham compor o PLANO de GESTÃO,

DEMOCRÁTICO E PARTICIPATIVO COM OBJETIVOS, METAS, PROGRAMAÇÃO E

ORÇAMENTO. Como expressão do processo das

Conferências.

DESAFIOS

DOIS PROJETOS EM LUTA

Um, que batalhou e continua a batalhar pela saúde pública,

Seguridade Social, democrática, universal e de qualidade para o

conjunto da população brasileira

outro, cuja base de luta

está voltada aos interesses e supremacia do mercado, na busca

incessante pela privatização da res(coisa)pública.

MOVIMENTO SANITÁRIIO

PRIVATISTA MERCADOLÓGICO

DESAFIOS PARA OS PRÓXIMOS DIAS:

USUÁRI@S , TRABALHADOR@S E GESTORES UNI-VOS NA CONSTRUÇÃODA SEGURIDADE SOCIAL BRASILEIRA.

USUÁRI@S , TRABALHADOR@S

E GESTORES

UNI-VOS NA

CONSTRUÇÃO

DA SEGURIDADE SOCIAL

BRASILEIRA.

SUAS PS SUS SUAS PS SUS

REFERÊNCIAS:

AGUIAR,Terezinha de Jesus. Organização Sindical dos Trabalhadores da Seguridade Social. CNTSS/CUT, 2009.BOSCHETTI. Ivanete. A Assistência Social no Brasil: um direito entre originalidade e conservadorismo. Brasília/ UnB 2002. FARIA, Mª do Amaral Godoy Faria. SUS – sua história : Caminhos e Descaminhos. CNTSS/CUT, 2009.CORREIA. Mª Valéria. Que Controle Social. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2000.CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa. É preciso um novo pacto da sociedade pelo SUS In Radis, nº108. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2011