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Control prenatalGinecoobstetriciaginecologia y obstetricia
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7/17/2019 Control Prenatal
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CONTPREN
Carolina Camacho
Yesdra CamposIngrit Katerin
ASESOR: Dr !"m!ashimoto
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CONTROL PRENATAL
Serie de entrevistas yactividades
programadas en laembarazada con el
objetivo de vigilar laevolucin del
embarazo y preparar ala gestante para el
parto y crianza de su!ijo
"E#$N$C$ON
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O%&ET$'O (ENERAL) asegurarse *ue el embarazo culmine con un sano y sin deterioro de la salud de la madre
O%&ET$'OS ESPEC$#$COS"eterminar la edad gestacional"eteccin de en,ermedades maternas subcl-nicasPrevencin. diagnstico temprano y tratamiento de las complicacione'igilancia del crecimiento y vitalidad ,etal"isminucin de los s-ntomas y molestias menores asociados al embarpsicopro/l0ctica para el partoPrevencin del t1tanos neonatal 2vacuna antitet0nica3. c0ncer de cervprevencin de patolog-a mamariaPromocin de la nutricin"i,undir contenidos educativos para la salud. la ,amilia y la crianza
Promocin de la lactancia materna y la crianza del RN
O%&ET$'OS
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RE56$S$TOS %7S$COS
Preco$
Peri%dico
Oport"no
Completo
Amplia co#ert"ra
Seg&n 'I8asta las 9: Entre las 9: y"esde las 9>
N&mero Antes de Entre las Entre las Entre las Entre las
Seg&n O'
Ausencia del su
per-odo menstrua
8C general8istoria obst1tricaEvaluacin de bienestar materno)
Nutricin) Aporte de !ierro. vitaminas y oligoelemAtencin OdontolgicaAtencin de Salud
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
"e/nir elestado de
salud madre?
,eto
Calcular edadgestacional
$niciar plan deatencin
obst1tricacontinua
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Se debe realizar en el Centro de Salud m0s cercano al domicilio de la gestante;
"uracin) 9D @DF
Con,eccionar una 8C prolijaCon/rmar el embarazo. evaluar la edad gestacional y ,ec!a probable de parto;"eterminar la normalidad del embarazo"etectar cual*uier ,actor de riesgo obst1trico$niciar un plan para continuar la atencin obst1trica)Embarazo normalSi se detectan signos de riesgo se deriva al nivel correspondiente;
Objetivos)
'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C
Taba*uismoactivoRCI01 premat"ridad 2a3o peso al nacerComplicaciones enembarazo. parto.puerperio
Abortos espont0neos
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"rogas2mari!uana.
coca-na. 14tasis.an,etaminas.
!ero-na3
RC$6. parto prematuro. bajo peso al nacer "e,ectos cong1nitos 2card-aco. tracto
urinario3 Problemas de conducta o aprendizaje
Estilos de vida de riesgo
'ALORAC$ON PRENATAL $N$C
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S-ndrome Alco!lico#etal
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C
%ajo peso al nacer.parto prematuro
Aborto Lesiones ,-sicas y
psicolgicas
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
'alorar,actores deriesgo
Antecedentes Actuales
"< en ,amiliares de ergrado
Edad G 9Da+os
"( en embarazos anteriores Obesidad al inicio delembarazo con $
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4ALORACION INICIAL
TOLERANORAL A
(L6COSA SE
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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CONS0LTA PRENATAL
Presin Arterial en cada control prenatal
"etectar !ipertensin 2PSG@Dmm8g. P"GBDmm8g3
"etectar !ipotensin 2PSBmm8g. P"mm8g3
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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CONTROL PRENATAL5ESTACI6N ACT0AL
Peso
(anancia de peso oscila de =;DMg?HMg
#escina. R8 "e
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
"E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
:; "E#$N$R E"A"(ESTAC$ONAL
#PPN
S6"E #6
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'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A
En todas lascons"ltas
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A partir de las :H sem
9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A
'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
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A partir de las 78semanas
9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A
'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
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9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A
'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A
Antes de las :: sem) : Entre las ::?:@ sem)
Entre las :>?:B sem) Entre las 99?9 sem) Entre las 9>?@D sem)
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S$(NOS
"EALAR
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Signos de Alarma
Podemos agruparlos de acuerdo al tiempo de gestacin en los *ue s
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Signos de Alarma PR$
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Signos de Alarma SE(6N"OTR$
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Signos de Alarma TERCERTR$
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CONSE&ERA
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$NCL6QEPlani/cacin ,amiliarPrevencin de $TSNutricin'$8T%C
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N6TR$C$N
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Recomendaciones sobre A6
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RECO
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RE56ER$
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el embarazo re*uerimiento
CALOR=AS :.:DD Aumento de las necesidades deenerg-a para el crecimiento,etal y la produccin de lec!e;
Carboprote
PROTE=NAS*g/ =D S-ntesis de los productos de laconcepcin ,eto. l-*uidoamnitico. placenta)crecimiento de los tejidosmaternos) tero. mamas.glbulos rojos. prote-nasplasm0ticas secrecin deprote-nas de la lec!e durante lalactancia;
Carne*ueso2jud-asecoscerea
'INERALESCalcio *mg/
.DDD?9DD mg 4 dUa
#ormacin del es*ueleto y losprimordios dentales del ,etomantenimiento de lamineralizacin de los !uesos ydientes de la madre;
Lec!esardinpescaconsuvegetoscurlas esacelg
N6TR$ENTE RN" durante Razones para el aumento #uentes alim
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el embarazop
re*uerimiento
>6S>ORO*mg/
.:DD #ormacin del es*ueleto y losprimordios dentales del ,eto;
Lec!e. *ueso. yocereales integralelegumbres;
!IERRO *mg/ 9D Aumento de la produccin de!emoglobina materna.almacenamiento de !ierro enel !-gado ,etal;
8-gado. carnes. pcereales integraleenri*uecidos. vegverdes oscuros. le,rutas secas;
?INC *mg/ Componente de numerosossistemas enzim0ticos deposible importancia en laprevencin demal,ormaciones cong1nitas;
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N6TR$ENTE RN" duranteel embarazo
Razones para el aumentore*uerimiento
#uentes a
'A5NESIO 9:D $nvolucrado en el metabolismoenerg1tico y de las prote-nas.el crecimiento de los tejidos yla accin muscular;
Nueces. legcacao. carncereales in
Na : 9gramos
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N0TRIENTE RN"durante elembarazo
Razones para el aumentore*uerimiento
#uentes alimenticias
4ITA'INAS!IDRO
SOL02LES4ITA'INA C
>D #ormacin e integridad delos tejidos. ,ormacin de
tejido conectivo. mejorala absorcin del !ierro;
#rutas c-tricas. ,resas.melones. brcoli. tomat
pimientos. vegetalesverdes oscuros sin coce
@CIDO>6LICO
D;@?D;H mg Aumento de la ,ormacinde glbulos rojos.prevencin de la anemiamacroc-tica omegalobl0stica6na suplementacin evitaanomal-as cong1nitas en eltubo neural2espina bi/da .anence,alia. labio
'egetales verdes oscuronaranjas. brcoli.esp0rragos. alcac!o,as.!-gado;
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RES6
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PREOC6PAC$ONES#REC6ENTES
E l l
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"ebe evitarse cual*uierocupacin *ue someta ala embarazada a es,uerzo,-sico
'acunaci
disminuyelas en,e
respirato
Evitarse en caso deamenaza de trabajo departo prematuro;
Es seguro *ue lasgestantes realicen viajesslo !asta las 9=semanas;
Riesgo de complicacionesen sitio alejado de
instalaciones adecuadas;
En general no lno se ,atiguee4pongan a les
"e realizarse dmoderada. 9D m
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!ISTORIA CLINICA 'ATERNOPERINATAL
!ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINA
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!ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINA
2ASE LE5AL En -9
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!ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINATA
La !istoria Cl(nica 'aterno Perinatal *!C'P/ el Control Prenatal *CCP/ son instr"mentos especiali$
permiten registrar en orma sistemMtica los datogeneran en la atenci%n de las gestantes de lonacidos
Todo SerHicio de Sal"d de#e contar con adec"adode inormaci%n siendo el s"stento:
!istoria cl(nica apropiada Sistema Mgil de inormaci%n
La !C'P es Mcil de registrar
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La calidad de la inormaci%n los datos "e se o#tprocesar la !C'P se #asan en la coherencia caliddatos "e se registran
D"rante el llenado tener en c"enta "e:
No de3ar ning&n casillero en #lanco1 ecepto en "e no tenga dicha inormaci%n
En los casos "e el dato sea negatiHo o sea cerode#e marcarlo a "e el personal "e ingresa los la !C'P al comp"tador al o#serHar el casillero en #llenarM dicho dato al momento de digitar la historia
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CARACTER=STICAS DE LA !C'P:
En general contienen datos reerentes a aconteco#sttricos del RN en el periodo neonatal inmedia
Sector identicaci%n
Sector antecedentes amiliares1 personales o#st
Sector em#ara$o *control prenatal/
Sector Parto a#orto Sector Recin nacido
Sector P"erperio
Sector patolog(as del em#ara$o1 parto p"erperio
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Tanto los componentes neonatal como el materno con el estado de egreso
C"enta con casillas amarillas "e indican estado de
ro3as estado de riesgo
EHol"ci%n de la !C'P:
- SerHir de #ase para planicar laO2ETI4O
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- SerHir de #ase para planicar laatenci%n
4ericar seg"ir la implementaci%nde practicas #asadas en eHidencia
7 Normati$ar "nicar la recolecci%n
de datos
B O#tener localmente estad(sticas
cona#les8 >acilitar la com"nicaci%n intra
etra m"ral
) Registrar datos de inters legal
acilitar la capacitaci%n
+ >acilitar la a"ditoria
9 >aHorecer el c"mplimiento de normasPRO4EER DATOSPARA
SERVIR DE BASE PARA PLANIFICAR LA
ATENCION MADRE Y HIJO
Caracteriza a la polaci!" E#al$ar la cali%a% a&i&te"cia
Cate'orizar prole(a&
Realizar i"#e&ti'acio"e& epi%e(i
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CARNE PERINATAL:
Instrumento de nexo entre los diferentes periodos de la atencin.
Debe estar en poder de la embaraada
Ase!ura : Datos de la AP " datos de la atencin de la #ospitaliacin eparto $ postparto .
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SISTE'A IN>OR'ATICO
PERINATAL
ANTECE"ENTES
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A NI4EL '0NDIAL:
En BH9. el Centro Latinoamericano dePerinatolog-a 2CLAPKS
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El SIP es "n Programa "e permite "een el esta#lecimiento1 los datos de la
!CL p"edan ser ingresados a "na
#ase de datos as( prod"cirinormes locales
A nivel de nacional o regional. las basesser consolidadas y analizadas para de
de diversos indicadores en el tiemgeogr0/cas. redes de servicios u otr
poblacionales espec-/c
En el nivel central 2OPS?O
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6T$L$"A"En la actualidad. !ospitales y establecimientos cabecera de red a nivel nacional. utiliz
su mdulos complementarios para el registro de la 8CL materno Perinatal y para tobasadas en evidencia y el campo de investigacin se !a visto enri*uecida con la in,
puede obtener;
El S$P !a permitido en estos ltimos a+os *ue el personal de salud analizar los indicadores maternos perinatales y tomen decision
correctas y acordes con las pol-ticas del Sector;
CARACTERST$CAS
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Es un sistema gratuito;
Es de bajo mantenimiento. con desarrollo y asesor-at1cnica permanente;
Permite obtener in,ormacin de calidad del procesocompleto de atencin del embarazo. el parto. elpuerperio. la atencin y egreso del reci1n nacido y elegreso materno. patolog-as maternas y neonatales. y
salud reproductiva;Posibilita *ue la in,ormacin est1 accesible y pueda seranalizada y utilizada para investigacin y gestin entodos los niveles) local 2maternidad3. gerencial. provincialy nacional;
Las caracter-sticas salientes del sistema se resumen en los siguie
O%&ET$'OS
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Servir de base para plani/car la atencin
'eri/car y seguir la implantacin de pr0cticas basada en evidencias
6ni/car la recoleccin de datos adoptando normas
#acilitar la comunicacin entre los di,erentes niveles
Obtener localmente estad-sticas con/ables
#avorecer el cumplimiento de normas
#acilitar la capacitacin del personal de salud
Registrar datos de inter1s legal #acilitar la auditoria
Caracterizar a la poblacin asistida
Evaluar la calidad de la atencin
Categorizar problemas
Realizar investigaciones epidemiolgicas operacionales
Los Objetivos (enerales del S$P son)
Los Objetivos Espec-/cos del S$P
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j pson)
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CONCL6S$ONES
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La incorporacin progresiva en los establecimientos del SistePerinatal muestra un claro avance en el uso de instrumentos pin,ormacin a nivel local; Permite a los servicios disponer d!erramienta para gerenciar sus acciones. audit0ndolas para pocalidad;
"esde el punto de vista regional y provincial. permite monitoreavance en las metas y provee in,ormacin b0sica para la red perin
;
(ESTO(RA
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(ESTO(RA
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Tecnolog(a "e:
#acilita la interpretacin de los datos de la 8CP% Apoyo a la A; P; Ayuda a la vigilancia del embarazo #acilita la estimacin de E( especialmente ante la #6< desc 'igilar el crecimiento y vitalidad ,etal 'eri/car el incremento del peso materno. P;A. contractilidad u Permite la deteccin de casos de RC$6. macrostomia. embara
prolongado. alteraciones ,etales;
C$NTA O%STETR$CA
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C$NTA O%STETR$CA
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%b&eti'o:
Controlar el crecimiento fetal $ recorpatrones para la 'i!ilancia de la salu
materna $ fetal $ el se!uimiento del
(omento $ lu!ar de aplicacin:
Du
embarao. )ospitales $ Centros de *
C$NTA O%STETR$CA
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(edidas de al!unos par+metro seleccionados por confiables $ precis
Permite 'i!ilar el crecimiento $ 'italidad fetal
,erificar la normalidad del incremento de peso materno" P.A" contract
Permite conocer el peso fetal
CINTA O2STETRICAT1cnica
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T1cnica
La medicin decbito dorsal. en cm;. con una cm1trica Xe4ible e ine4tensible ;
E4tremo de la cinta se /ja en el borde superior Con la otra mano se desliza la cinta entre los d
-ndice y medio !asta alcanzar el ,ondo uterino borde cubital;
C$NTA O%STETR$C
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TECNICA DE (EDICI%N
TAR&ETA PLAST$#$CA"ACON 'ALORES NOR
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TAR&ETA PLAST$#$CA"A
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%b&eti'o:
E'aluar el peso materno para cada edad !esE'aluar el crecimiento fetal $ la nutricin ma
(omento $ lu!ar de aplicacin:
Durante el embarao. )ospitales. Centros de)o!ares (aternos.
ESTETOSCOP$O #ETAL $L6STR
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E*TET%*C%PI%
AD)E*I,%
A-*C-LTACI%N DE
CARDIAC
ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA
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Construido por el CLAP de material pl+stico
Con excelente conduccin del sonido.
Tiene impreso : explicacin $ la ilustracin delm/todo de auscultacin $ de la relacin entre laC $ las contracciones uterinas.
ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA
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%b&eti'o:
,i!ilar la salud fetal.
(omento $ lu!ar de aplicacin:D
el embarao. Durante el parto. Cent*alud. *alas de parto
T/cnica
ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA
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T/cnica
Dec0bito dorsal
Aplicar perpendicularmente sobre el foco de auscultacin
Cabea del examinador e&ercer+ presin sua'e pero continua .
La mano libre toma el pulso de la madre.
Retirar la mano 1ue su&eta el estetoscopio.
ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA
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T/cnica
(ano libre toca 0tero
El examinador contara los latidos obser'ando su relo&.
Expresar+ la C en un minuto
C puede percibirse desde la 23 semana
"$LATO
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%b&eti'o:
,erificar el !rado de dilatacin
cer'ical estimada por el tactorealiado por '4a 'a!inal.
(%(ENT% 5 L-6AR DE APLI A I7N:
Durante el parto. *alas de parto;
C$NTA NEONATAL
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%b&eti'o:
(edir el per4metro cef+lico"
talla $ per4metro medio del
brao. Estimar E6" identificar
RN de ba&o peso $ 'alorar
estado nutricional.
Controlar prematuros.
(omento $ lu!ar deaplicacin:8
Primer a9o de 'ida.
)ospital $ Centros de *alud.
GRACIAS
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!A5A'OS 0SO DE LASTECNOLO5IASPERINATALES PARA
'EORAR LA CALIDAD
DE LOS SER4ICIOS'ATERNOPERINATALES
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