Declaração de Potencial Conflito de Interesse -...

Declaração de Potencial Conflito de Interesse

CONSULTOR, DIAGNÓSTICO MOLECULARLABORATÓRIOS DASA

Segurança transfusionalem tempos de Dengue,

Zika e ChikungunyaJOSÉ EDUARDO LEVI

CASOS PROVÁVEISBRASIL – 2016 (ATÉ 17/9/16)

1.438.624 DENGUE (563 óbitos)1:2,555

236.287 CHIKUNGUNYA (120 óbitos)1:1,969

200,465 ZIKA (3 óbitos)1:66,821

DENV1

DENV3

DENV2

DENV1

DENV1/4

CHIKV 2014/2015

CHIKV 2016

DOADOR VIRÊMICO (RNA+)

RECEPTOR NEGATIVO PRÉ-TX E POSITIVO PÓS-TX

SINAIS, SINTOMAS E MARCADORES LABORATORIAIS COMPATÍVEIS COM DENGUE OCORRENDO 1-14 DIAS

APÓS A TRANSFUSÃO

EVIDÊNCIA DE TRANSMISSÃO TRANSFUSIONAL DE DENGUE

TAXA SINTOMÁTICOS/ASSINTOMÁTICOS = 1:3

4/2149 = 0.18%

2 SINTOMÁTICOS2 ASSINTOMÁTICOS

11 SINTOMÁTICOS: 31 ASINTOMÁTICOS = 1:3

Euro Surveill 2014;19. pii: 20761

TAXA DE TRANSMISSÃO = 37.5%

DOADOR VIRÊMICO (RNA+)

RECEPTOR NEGATIVO PRÉ-TX E POSITIVO PÓS-TX

SINAIS, SINTOMAS E MARCADORES LABORATORIAIS COMPATÍVEIS COM DENGUE OCORRENDO 1-14 DIAS

APÓS A TRANSFUSÃO

EVIDÊNCIA DE TRANSMISSÃO TRANSFUSIONAL DE DENGUE

Transfusion. 2015 May;55(5):

14

88 PREGNANT WOMENWITH RASH WERE INVESTIGATED

72 ZIKV+ 16 ZIKV-

2 MISCARRIAGES

42 US PERFORMED(60%) 16 US PERFORMED12 ABNORMAL (29%) 0 ABNORMAL (0%)

2 STILLBIRTHS

PROVER UNIDADES ZIKA-RNA NEGATIVAS PARAGRÁVIDAS E INTRA-ÚTERO

• PROTOCOLO DE PESQUISA• CONSENTIMENTO INFORMADO• 10-20 TRANSFUSÕES/MÊS

RESULTADOS

DE FEVEREIRO/2016 – JULHO/201617,000 DOAÇÕES TESTADAS (MINIPOOLS NATBRASIL). MÉTODO NAT DESENVOLVIDO NA PRÓ-SANGUE

1 ZIKA RNA+ (DOADORA DE SANTOS-SP)

CASO TRANSFUSIONAL 2

POSSIBILIDADE DE RE-INFECÇÃO?

Incidência de Zika/100.000 BRASIL 2016ATÉ 17/09/2016

ALTERNATIVAS• PARAR A COLETA E TRAZER

UNIDADES DE ÁREAS SEM SURTO

• INATIVAÇÃO DE PATÓGENOS

• TRIAGEM DE DOADORES:COMO?

-EPIDEMIOLÓGICA-CLÍNICA-LABORATORIAL

ALTERNATIVAS• PARAR A COLETA E TRAZER

UNIDADES DE ÁREAS SEM SURTO

• INATIVAÇÃO DE PATÓGENOS

• TRIAGEM DE DOADORES:COMO?

-EPIDEMIOLÓGICA-CLÍNICA-LABORATORIAL

ALTERNATIVAS• PARAR A COLETA E TRAZER

UNIDADES DE ÁREAS SEM SURTO

• INATIVAÇÃO DE PATÓGENOS

• TRIAGEM DE DOADORES:COMO?

-EPIDEMIOLÓGICA-CLÍNICA-LABORATORIAL

Mun. Pereira Barreto-Vírus Saint Louis

Mun. Araçatuba- Vírus Saint Louis

Mun. Guarulhos-Vírus Ilheus- Vírus Tensaw

Mun. Cotia-Vírus Cotia-Vírus Tacaiuma-VEEE

Mun. Miracatu- VEEE-Vírus Rocio

Mun.Itapetininga- VEEE- Vírus Saint Louis- Anhembi- Guaratuba- Manzanilla- Icoaraci- Cotia

Mun. Cananéia- Cananeia- Bruconha- Enseada- Cotia- Guaratuba- Rocio - Bertioga

Município de IguapeVírus Rocio Vírus ManzanillaVírus Iguape Vírus ItimirimVEEE Vírus TacaiumaVVEE Vírus GuaratubaVírus Caraparu Vírus CananeiaVírus Mucambo Vírus CotiaVírus Maguari Vírus Mirim

ARBOVIRUS DETECTADOS NA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA SÃO PAULO

Mun. Peruíbe- Cotia - Caraparu

Mun. Guarujá- Turlock

Mun. Bertioga- Bertioga- Guaratuba- Caraparu- EEE- Saint Louis- Wyeomyia- Mirim- Manzanilla- Icoaraci

Mun. Salesópolis-Vírus Boraceia- Vírus Mucambo-Vírus Anhembi- Melao- Guaratuba- Manzanilla- Icoaraci- Saint Louis- EEE

Mun. São J.R.Preto- Vírus da Febre

Amarela

Município Buri - Vírus da Febre

Amarela

AGRADECIMENTOSFUNDAÇÃO PRÓ-SANGUEDR ALFREDO MENDRONE AND TEAM

HOSP. ISRAELITA ALBERT EINSTEINDR JOSÉ MAURO KUTNER AND TEAM

VIROLOGY LAB., IMT-USPDR CLÁUDIO PANNUTI AND TEAM

UNICAMP DR MARCELO ADDAS-CARVALHO

ISBTDR CELSO BIANCO FAPESP AUXÍLIO 2014/50093-8