DOENÇAS INFECCIOSAS DO CORAÇÃO Endocardite, Miocardite, Pericardite 1

DOENÇAS INFECCIOSAS DO

CORAÇÃOEndocardite, Miocardite,

Pericardite

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ENDOCARDITEInfecção do endocárdioMais comum em pacientes com

próteses valvularesDefeitos estruturais (em válvulas)Mais comuns em pessoas idosas por

degeneração valvular, imunidade deficiente e alterações pelo envelhecimento

Usuários de drogas injetáveis são atingidos pela doença

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ENDOCARDITE

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ENDOCARDITE

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

FebreSopro cardíacoPetéquiasCefaléiaIsquemia cerebral e AVC por êmbolos

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TRATAMENTO MÉDICO

Identificar o agente invasorAntibioticoterapia por via parenteral (2-6 semanas)Tratamento cirúrgico (debridamento ou excisão valvular, das vegetações, abscesso)

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CUIDADO DE ENFERMAGEM

Monitorar temperaturaControle sinais vitais (princ. FC)Administração dos medicamentos prescritosOrientação de repousoOrientações de alta (controle temperatura, antibióticos profiláticos antes de procedimentos invasivos - odontológicos, etc.)7

MIOCARDITEProcesso inflamatório envolvendo o

miocárdioPode causar dilatação cardíacaTrombose nas parede do coraçãoDegeneração das fibras

musculares cardíacasMortalidade varia com a gravidade

dos sintomas

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MIOCARDITE

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICASAlguns pacientes são

assintomáticosFadigaDispnéiaPalpitaçõesDesconforto ocasional no tóraxSintomas semelhantes à gripeMorte cardíaca súbitaInsuficiência cardíaca congestiva

grave10

DIAGNÓSTICO

Avaliação clínica para sopros, arritmias sem comprometimento das coronárias

Contagem de leucócitos e VHS alta

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TRATAMENTO MÉDICO

AntibioticoterapiaRepouso Atividades esportivas limitadas por 6 mesesTratamento da arritmia e insuficiência cardíaca quando presentes

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Controle da FCControle da temperaturaMeias de compressão elásticaExercícios passivos

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PERICARDITEInflamação do pericárdio (saco membranoso que envolve o coração)Tem várias causas como etiologia (pós cirurgia cardíaca, IAM, doença neoplásica, lúpus, infecção viral)Restringe a capacidade do coração de se encher de sangue

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PERICÁRDIO

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Pode ser assintomáticaDor torácicaDesconforto constante agravando-se com inspiração profunda e mudança de decúbitoFebre brandaContagem de leucócitos aumentadaTosse não produtivaDispnéia

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DIAGNÓSTICO

Feito pela história, sinais e sintomasEcocardiogramaTomografia cardíacaECG

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TRATAMENTO MÉDICO

RepousoAnalgésicosCorticóidesPericardiocentese (rara)Abertura de janela pericárdicaRemoção do pericárdio tenso

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CUIDADOS DE ENFERMAGEMOrientação quanto a origem da dorAnalgesia conforme prescriçãoAjuda para pacientes com restrições de atividadesControle rigoroso da FCControle do tamponamento cardíaco (falta de ar, tontura, pressão torácica)

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