ENFERMAGEM MÉDICA ENF. KAMILA DALFIOR B4. COLECISTITE

ENFERMAGEM MÉDICAENFERMAGEM MÉDICA

ENF. KAMILA DALFIORB4

COLECISTITE

DEFINIÇÃO

Inflamação da vesícula biliar que

determina uma síndrome dolorosa na

região hepática

VESÍCULA BILIAR

Órgão em formato de

pêra,oco,semelhante a um saco com 7,5

a 10cm.

Localizado numa superfície rasa na

parte inferior do fígado.

Capacidade é de 30 a 50 ml de bile.

Depósito para armazenamento da bile.

A resposta para a liberação da bile se da por meio da

secreção do hormônio colecistocinina-

pancreozimina.

A bile é composta por água e eletrólitos

(sódio,potássio,cálcio,cloreto e bicarbonato) e

quantidades significativas lecitina,ácidos

graxos,colesterol,bilirrubina(pigmento derivado da

clivagem da eritrócitos) e sais biliares.

FUNÇÃO

Emulsificação de gorduras.

CAUSAS

Litíase biliar ( cálculos biliares);Infecciosa:é uma inflamação aguda ou

crônica causada por uma infecção;Verminose:presença de áscaris no colédoco;Cirrose hepática. Os fatores que pioram os sinais e sintomas são

de ordem alimentar (ovos,gorduras,óleos,chocolates), ocasionados por cansaço,fadiga ou por emoção e estresse.

SINTOMATOLOGIA

Dor súbita;

Náuseas e vômitos frequentes;

Anorexia;

Mal-estar epigástrico;

Eructações,flatulência;

Sudorese e desidratação.

COMPLICAÇÕES

Perfurações;

Hemorragias;

Peritonite.

DIAGNÓSTICO

Radiografia de abdome;

Colangiografia;

Ultra-sonografia.

TRATAMENTO

Clínico:sondagem

nasogástrica,medicamentos espasmódicos

(Buscopan) e antieméticos (Plasil).

Dietético:jejum na fase aguda e,após,dieta

hipogordurosa;

Cirúrgico:consiste na retirada da vesícula

biliar.

COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIA

Icterícia:pode surgir em função de

problemas clínicos ou da obstrução do

colédoco (ducto biliar comum).

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Pré-operatórioFazer tricotomia abdominal.Administrar antibiótico de acordo com a

prescrição médica. Pós-operatório

1.Manter a SNG aberta com drenagem se houver secreção por efeito da gravidade.

2.Aspirar e lavar a SNG com frequência para evitar obstrução.

3. Observar sinais de distensão abdominal,icterícia, náuseas e vômitos.

4. Trocar curativos sempre que necessário.5. Administrar dieta pobre em gordura após a

liberação do jejum,conforme prescrição médica.

COLELITÍASE

DEFINIÇÃO

Presença de cálculos,ou pedras na

vesícula biliar.

Formados a partir dos constituintes

sólidos da bile.

FISIOPALOGIA

CÁLCULOS BILIARES

Compostos de pigmentos:quando os pigmentos

não conjugados na bile não se precipitam para

formar os cálculos.

Compostos de colesterol:nos pacientes propensos

ocorre uma síntese diminuída de ácidos biliares e

uma síntese aumentada de colesterol,o qual se

precipita para fora da bile formando os cálculos.

INCIDÊNCIA

São incomuns em crianças e adultos jovens.

Torna-se cada vez mais prevalentes depois

dos 40 anos 50% acima de 70 anos e 80

anos de idade.

Torna-se aumentado nos pacientes com

cirrose,hemólise e infecção do trato biliar.

FATORES DE RISCO

Obesidade.Mulheres,principalmente aquelas que tiveram

múltiplas gestações.Alterações frequentes de peso.Perda de peso rápida Tratamento com estrogênio em dose alta

(câncer de próstata) .Uso de contraceptivo oralRessecção ou doença ileal.Fibrose císticaDiabetes

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dor e cólica biliar.

Icterícia

Alterações na coloração da urina e fezes.

Deficiência de vitaminas A;D;E e K

DIAGNÓSTICO

RXUltra – sonografia.

TRATAMENTO

Terapia nutricional e de suporte.

Terapia farmacológica.

Remoção não cirúrgica:Dissolvendo com

solventes,por instrumentação,ondas de

choque extracorpórea.

Tratamento cirúrgico.