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ENTEROCOCOS

Bactéria

Enterococcus são um gênero de bactérias de origem fecal do grupo D de Lancefield. São bactérias gram-positivas, comensal do aparelho digestivo (intestino) e urinário.

É bastante resistente à bílis e à soluções com elevadas concentrações de sal. Possui gelatinase (hidroliza a gelatina, o colágeno PB (proteína de importância fundamental na constituição da matriz extracelular do tecido conjuntivo) e a hemoglobina) que permite invadir o epitélio e a corrente sanguínea.

Transmissão:

Endógena Alimentar Água

Patologias

Endocardite Infecção pélvia e intra-abdominal Infecção urinária Meningite Septicemia Infecções hospitalares ou

nosocomiais

Terapêutica

Antibióticos ß-lactâmicos (por exemplo: ampicilina, amoxicilina) + Aminoglicosídeos

Vancomicina + Aminoglicosídeos

Algumas espécies

Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Enterococcus avium Enterococcus galinarum Enterococcus rafinosus Enterococcus casseliflavus Enterococcus durans

Enterococos

Antigamente eram classificados como Estreptococos do Grupo D.

Ocorrem em cocos individuais, aos pares e em cadeias curtas.

São anaeróbicos facultativos, que podem crescer em condições extremas e numa grande variedade de meios, incluindo solo, alimentos, água e em muito animais.

Habitat natural:Tubo digestivo do animais (incluindo o homem), porém representam uma porção significativa da flora normal. Podem ser encontrados em menor nº nas secreções orofaríngeas e vaginais.

Por viver mais tempo na água do mar do que os coliformes, o Enterococos é considerado pela “Agência de Proteção ao Meio Ambiente dos Estados Unidos” como um indicador mais preciso de doenças transmitidas pelo contato com a água.

As infecções por Enterococos ocorrem em doentes internados, frequentemente após cirurgias ou instrumentação. Os Enterococos podem causar superinfecções em doente internados, sob terapêutica antibiótica.

A superinfecção pode ocorrer quando os antibióticos alteram o equilíbrio bacteriano no organismo, permitindo o crescimento dos agentes oportunistas, como os Enterococos.

A superinfecção pode ser muito difícil de tratar, porque é necessário optar por antibióticos eficazes contra todos os agentes que podem causá-la.

Infecções por Enterococos;

Infecções urinárias

Infecções de queimaduras e feridas cirúrgica (bacteremia)

Endocardite

Infecções intra-abdominais e pélvicas (infecções habitualmente mistas, causadas por enterococos e outros patogênicos)

Infecções de feridas e dos tecidos moles

Sépsis neonatal (infecção generalizada)