Estudo de caso: Hospital Albert Einstein Mirian do Carmo ... · Estudo de caso: Hospital Albert...

Mirian do Carmo Branco da Cunha Diretora de Recursos Humanos, SBIB Hospital Albert Einstein

28 de maio de 2014

Saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho saudável para o sucesso nos negócios

Estudo de caso: Hospital Albert Einstein

Instituição de Saúde composta por:

Hospital – geral, privado, sem fins lucrativos, capaz de atender todas as dimensões da saúde – promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação.

MDP – Medicina Diagnóstica Preventiva• Unidades Avançadas

Instituto de Ensino e Pesquisa

Instituto de Responsabilidade Social

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

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5.018 5.666  6.022 

6.715 7.624 

8.655 9.550 

10.195  10.631 11.522 

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Plano

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10.911 funcionários• 70% mulheres / 30% homens

• 60% dos cargos de liderança são ocupados por mulheres

• Média faixa etária: 35 anos

• Média tempo casa: 4,8 anos

8.149 Corpo Clínico AbertoDez/2013

Total de colaboradores Programas Governamentais: 1.807

2.346 Terceiros entre limpeza, segurança, estacionamento e outrosDez/2013

Liderança 473                 (4%)

Médico

(I, II, III e IV)1.063 (10%)

Profissional  1.957 (18%) Nível Superior, ex.: Fisioterapeuta, 

Biomédico, Farmacêutico, Analista, 

etc...

Enfermeiro          (Jr., Pleno e Sênior) 

1.207 (11%)

Auxiliar e Técnico de Enfermagem

2.366 (22%)

Auxiliar e Técnico 3.792 (35%)

Base de Headcount - Abril/2014

56%Formação Nível Médio e

Técnico

Formação Nível Superior

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Consumidor de plano de saúde

Cuida do paciente mas não se cuida

Estress ocupacional

Vários empregos 

Alto nível de exigência 

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Saúde é o nosso negócio

Custos altos 

Melhorar o clima organizacional 

• Ambiente hospitalar estressante• Valorizar os nossos colaboradores• Acolhimento

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Integração das diversas fontes de informações sobre a saúde de nossa população, promovendo análise dos fatores de riscos, estilo de vida e  perfil de saúde.

Identificação das principais patologias de risco, realizando a gestão dos crônicos e dos casos críticos.

Monitoramento continuo dos custos do Seguro Saúde em parceria com a Corretora e Operadora.

Atuação com Programas de Saúde.

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A população de RNs internada em UTI Neo é constituída principalmente de prematuros, baixo peso ao nascer, e em percentual menor de asfixia.

No Brasil,  há uma redução na mortalidade neonatal, porém os índices continuam altos em comparação aos países desenvolvidos.

UTI neonatal é o 3º maior custo nas apólices de saúde segundo a Saúde Suplementar.

Fonte: Revista da AMRIGS, Porto Alegre ‐ 2012

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Por que implantamos? 

70% do grupo de profissionais são do sexo feminino em idade fértil

Alto custo de UTI Neonatal – 1º maior custo no sinistro da apólice

As causas de UTI Neonatal podem ser previsíveis por intervenção no pré‐natal,  prematuridade, baixo peso, icterícia, desconforto respiratório e infecção

Somos referência no assunto

Objetivos do Programa:

Detecção precoce do risco gestacional

Garantir a regularidade da gestante no acompanhamento pré‐natal

Garantir o vínculo entre obstetra e gestante até o momento do parto

Evitar o nascimento de RN prematuros e de baixo peso

Incluir a creche no pacote de benefícios do programa

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O Programa  inclui : 

Mapeamento do risco gestacional por meio de ferramenta online 

Direcionamento da gestante para obstetra de referência

Acompanhamento da gestante de acordo com o risco gestacional 

Acesso à medicação de alto custo e exames específicos para as gestantes de risco 

Acesso à internação no Einstein em caso de gestação de alto risco

Acomodação em apartamento, hospital da rede,  para todas as gestantes que aderiram ao Programa

Curso de gestantes 

Acesso à utilização da creche© 2014 Towers Watson. Todos os direitos reservados. De propriedade da Towers Watson. Reprodução permitida somente com autorização expressa, por escrito.

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8,3%

2,6%

2%

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

Anterior ao Programa* Após Implantação**

% de Casos UTI Neo

Meta

Percentual de utilização de UTI Neonatal

Frequência de Partos e casos de UTI ocorridos entre funcionárias

Resultados 2012 Após Implantação**

Partos ocorridos 325 341

Casos de UTI neonatal 27 09

**Período de referência: mai/2013 a abr/2014

*Período de referência: 2012**Período de referência: mai/2013 a abr/2014

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Importante:• Identificamos que as gestantes se consultavam com diferentes obstetras e 

realizavam um grande número de exames desnecessários. • Iniciamos o programa atendendo as gestantes de alto risco. Durante a evolução do 

Programa, detectamos que gestantes que inicialmente apresentavam risco baixo podiam evoluir para gestação de risco e incluímos todas as gestantes no Programa.

Alguns Cases de Sucesso:

Gestante acolhida no início do Programa Gestação Saudável, já na 30ª semana de gestação, com Hipertensão Arterial, Diabetes e Pré‐Eclâmpsia, com dificuldade no acompanhamento pré‐natal. Assumida pelo Programa, com parto na 39ª semana no HIAE. Mãe e RN receberam alta hospitalar no 3º dia de internação, sem intercorrências.    

Feto com Cardiopatia Congênita Complexa, detectada durante pré‐natal pelo programa, monitorada e compartilhada com Equipe de Cardiologia do HIAE. Parto a termo no HIAE e RN assistido por Equipe de Cirurgia Cardíaca. Submetido a 1º Tempo de cirurgia cardíaca ainda na internação. A criança permaneceu em UTI Neo por 10 dias.  Alta hospitalar em acompanhamento cardíaco.

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15

0,00

400.000,00

800.000,00

1.200.000,00

1.600.000,00

2012 2013

UTI Neonatal: sinistro anual

Sinistro UTI Neonatal

1,4 mm

0,6 mm

Saving: 0,8 mm

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... Gostaria de agradecer imensamente a toda equipe do PGS, graças a todos vocês tive o melhor atendimento e suporte durante minha gestação que foi de alto risco. ... fico muito feliz por ter feito parte dessa nova fase do programa e lisonjeada pelo meu parto ter sido o primeiro de muitos que vocês farão!! ‐

C.A.S. – Transcritora

... Sinto orgulho de trabalhar nesta instituição, que tenho um carinho enorme... Eu estava sem médico para fazer o meu Parto e me senti acolhida quando recebi telefonema dizendo que eu seria acompanhada pelo 

PGS ... ‐M.R.S.C. – Técnica de Enfermagem

... Gostaria de agradecer e elogiar o PGS, os cursos, o atendimento, foi tudo muito bom! Por fim só queria dizer o quanto estou feliz e quanto foi importante esse programa em minha vida, afinal hoje tenho em meus braços o meu bem mais precioso, meu presente de Deus. Obrigada a todos.  ‐ A.P.L.O. ‐ Técnica de 

Enfermagem

Fui acolhida maravilhosamente bem pela equipe do  PGS. Tive a tranquilidade e confiança de estar na mão de excelentes profissionais e pessoas maravilhosas. O momento especial da minha vida de ser mãe, se tornou ainda mais feliz por estar rodeada de um carinho e atenção de profissionais tão capacitados. ‐

F.C.C.L.T. – Fisioterapeuta

Tive uma gestação de risco e  gostaria de registrar meus sinceros agradecimentos e elogios à equipe por suas condutas.  ‐ A.R.S.S. – Médica

Meu pré‐natal foi de alto risco, fiz acompanhamento pelo PGS e realizei Exames de Medicina Fetal no Einstein ... Meus sinceros agradecimentos a todos. Parabéns pelo PGS. – M.L.G. – Técnica de Enfermagem 

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De onde Partimos?

Cenário Externo ‐ CID “F”

• ¼ da população desenvolve 1 ou mais transtornos mentais ao longo da vida;

• As doenças mentais ocupam 5 das 10 principais causas de incapacidade no mundo;

• Em 2020 a depressão será a principal causa de incapacidade nos países desenvolvidos e a 2ª causa de incapacidade nos países em desenvolvimento;

Fonte: Psiquiatria na prática clínica Manole 2013

Cenário Interno

• Nexo Técnico Epidemiológico F30 a F39 (transtornos depressivos),  F40 a F48 (transtorno de ansiedade e pânico ) e G50 a G59 (transtornos dos plexo nervosos/síndrome de dor)

• 5% de absenteísmo (1511 dias perdidos)

• 30% afastamentos Previdenciários 

• 50% depressão

• Atividade hospitalar é notoriamente estressante

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EQUILÍBRIO

ENFRENTAMENTO

CRISE

Individual

Estratificado

Plano

Foco na patologia do indivíduo, recuperação e reabilitação

Foco na perturbação de áreas ou equipes, do clima e estressores comuns 

Foco no bem‐estar da coletividade,  equilíbrio pessoalx profissional

Valores, Política, PAE

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Identificação Precoce de Indicadores de Alteração de 

Saúde Mental

Pesquisa de ClimaAcidentesEAG

Medicina OcupacionalAbsenteísmoIndicação GestorIniciativa PrópriaPAE

“Espaço Saúde na Intranet; Lazer, Cultura, Academia, Einstein em Movimento, Yoga,  Áreas de Convivência, SACRHEquipe Multidisciplinar: Psicólogo e Psiquiatra  

Áreas/Equipes Indivíduo

Coletivo

+ +N N

Psicologia in house

EquipeMultidisciplinar e   Saúde Mental

Reuniões de Grupo foco em “coping” e relações 

interpessoais e resiliência

S S

Equipe MultiSaúde Mental

Psicologia in house

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Obrigada!

Miriam Branco

miriam@einstein.br