Estudo funcional de diversos órgãos; Diagnostico não-invasivo; Características

Estudo funcional de diversos órgãos; Diagnostico não-invasivo;

CaracterísticasCaracterísticas

Características Utiliza: RADIONUCLÍDEOS RADIAÇÕES NUCLEARES TÉCNICAS BIOQUÍMICAS

FUNÇÃO: Prevenção diagnóstica, terapêutica e investigação médica.

Informação diagnóstica: Achados anatomicos, fisiológicos e

metabólicos através: 1- Radiotraçadores 2- Radiofármacos

Radiotraçadores e Radiofármacos MOLÉCULAS que agem como uma

substância natural captada, produzida ou secretada por um órgão-alvo, seguindo o curso de outras moléculas semelhantes.

Radiotraçadores e Radiofarmacos Mais utilizados: TC IODO TÁLIO GÁLIO SAMÁRIO F

Características Físico-Químicas (Radiotraçadores) Baixa exposição à Radiação Sem reações anafiláticas Informação funcional e anatômica do órgão

estudado Detecção precoce de doenças

Conceitos GAMACÂMARA: Atua como detector das

radiações gama emanadas pelo pcte. SPECT: Gamacâmara capaz de realizar

cintilografias tomográficas CINTILOGRAFIA: Imagens obtidas a partir

dos fótons emitidos do pcte que interagem com cristal da gamacâmara – produzindo pontos cintilantes.

Benefícios do radiodiagnostico; Diferença entre a Medicina Nuclear e

outras técnicas; Questões diagnosticas respondidas

pela Medicina Nuclear.

Cardiologia NuclearCardiologia Nuclear

Avaliar a função ventricular; Tecnécio-99m reage com a hemoglobina do

sangue; Filme dos batimentos cardíacos; Avalia a quantidade de sangue nos

ventrículos na sístole e na diástole.

Diagnóstico

Cardiomiopatias Valvulopatias e outros

Processo de perfusão miocárdica: Os radioisótopos são injetados através de

uma veia periférica; Os miócitos captam a substancia radioativa.

Processo de cintilização: o radioisótopo emite uma radiação que é

convertida em uma imagem luminosa ( cintilação ).

Obtenção das imagens:

Repouso Estresse (situação em

que há aumento do fluxo de sangue para o coração ).

Avalia doentes com :

Enfartes do miocárdio Dispnéia do esforço Angina pictóris

O estudo é feito por:

SEPCT

Tomografia Computadorizada de Emissão Fotônica Simples

A câmara gama tira imagens; E o computador reconstrói em

imagem 3D

Materiais utilizados :

Compostos de Tálio-201 (íon k+)

99mTc-Tetrofosmina

99mTc-SestaMIBI

Nefrologia Nuclear

Cintilografia Renal Dinâmica◦ DTPA (ácido dietileno triamino

pentacético);◦ MAG3 (mercapto acetil triglicina);

Cintilografia Renal Estática◦ DMSA (ácido dimercapto succínico)

Cistografia Radioisotópica◦ Direta◦ Indireta

Tipos

Boa hidratação do paciente; Administração endovenosa do fármaco; Realizados também com diurético ou

inibidores da enzima conversora de angiotensina;

Renograma (atividade/tempo); Radiofármacos conforme parâmetro

funcional.

Ácido dietileno triamino pentaacético; Eliminado por filtração glomerular Função glomerular;

99mTc-MAG 3

Mercapto acetil triglicina; Eliminado 20% filtração glomerular e

80% secreção tubular. Avalia perfusão renal e integridade do

sistema coletor.

1) Cintilografia Renal Dinamica 2) Fase de Perfusão 3) Fase Parenquima e de eliminação 4) Bexiga

Hidronefrose;◦ Estase da urina radiomarcada em vias

excretoras.Diurético

Estenose da artéria renal;◦ Hipertensão renovascular.

Determinação cintilográfica do ritmo de filtração glomerular;

Transplante renal;

99mTc-DMSA (ácido dimercapto succínico)

Imagens obtidas de 3 a 6 horas após administração endovenosa.

Avaliação da morfologia cortical e função tubular.

Pielonefrite aguda e crônica, hidronefrose, malformações e ectopias

Refluxo vésico-ureteral. Técnica direta:

◦ 99mTc-Enxofre coloidal; 33mTc-pertecnetato de sódio.

◦ Radiofármaco+SGF introduzido por sonda vesical.

Técnica indireta:◦ 99mTc-DTPA◦ Administração endovenosa

Observa-se refluxo vésico-ureteral á direita até a pelve renal durante a fase de miccção. Nota-se dilatação e tortuosidade do ureter direito.

Cintilografia Cintilografia ÓsseaÓssea

É um estudo diagnóstico que demonstra através de imagens a distribuição de

um traçador radioativo pelo esqueleto.

Trata-se de um exame de elevada sensibilidade e é utilizado para a detecção de artrites, neoplasias e metástases, lesões traumáticas e na avaliação da dor óssea inexplicada. Em muitas situações, a Cintilografia óssea detecta mais precocemente a presença de doenças osteoarticulares quando comparada a outros métodos como o Raio X convencional.

Avaliação de câncer óssea primário ou metastático;

Detecção de traumas ocultos ao estudo radiológico;

Avaliação de viabilidade de implantes;

Bidimensionais ou Planares

Tridimensionais ou tomográficas

Não necessita de grandes cuidados, podendo comer, beber, tomar medicação e manter sua atividade habitual;

Aconselha-se ao paciente que beba bastante liquido antes do exame;

Informar gravidez ou amamentação.

Cintilografia de perfusão: É uma avaliação do fluxo sanguíneo por todo o pulmão, ou seja, se há obstruções nos vasos como em caso de tromboembolia pulmonar.

A Cintilografia de ventilação indica as áreas do pulmão que estão arejadas;

É feita pela inalação de marcadores radioativos gasosos ou sob a forma de aerossóis.

Avaliar a perfusão sanguínea das várias regiões do cérebro.

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Preparo do paciente.

Estudo tomográfico.

www.fcf.usp.br

99mTc-HMPAO (hexametilpropilenoaminoxima)

99mTc-ECD (etilodicisteína)

Demência. Epilepsia. Traumatismo crânio-encefálico. Acidente vascular cerebral. Confirmação do diagnóstico de

morte cerebral. Estudo tomográfico.

Função

Localização

www.colegiosaofrancisco.com.br

Aplicação

Preparo do paciente

www.ceneusa.com.br

Diagnóstico:

Iodo-131

Iodo-123

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Tireóide ectópica. Nódulos. Hipertireoidismo. Tireoidite. Bócio.

www.cnen.gov.br

Emissão de partículas beta pelos radionuclídeos.

Tireoidéctomia.

Cintilografias Oncológicas

Cintilografia com Gálio-67: É indicada para estadiamento de linfomas.

Cintilografia com1311-Iodocolesterol ou NP-59: Detecta lesões da supra-renal.

Cintilografia com 99 Tc-sestaMIBI: Indicador da susceptibilidade a quimioterapia de uma neoplasia.

Cintilografia Mámaria: Primeira técnica de detecção de tumores mamários é a mamografia.

Linfocintilografia: Técnica de determinação do gânglio sentinela.

Linfedema secundário de membro inferior direito

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