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Estudo funcional de diversos órgãos; Diagnostico não-invasivo;
CaracterísticasCaracterísticas
Características Utiliza: RADIONUCLÍDEOS RADIAÇÕES NUCLEARES TÉCNICAS BIOQUÍMICAS
FUNÇÃO: Prevenção diagnóstica, terapêutica e investigação médica.
Informação diagnóstica: Achados anatomicos, fisiológicos e
metabólicos através: 1- Radiotraçadores 2- Radiofármacos
Radiotraçadores e Radiofármacos MOLÉCULAS que agem como uma
substância natural captada, produzida ou secretada por um órgão-alvo, seguindo o curso de outras moléculas semelhantes.
Radiotraçadores e Radiofarmacos Mais utilizados: TC IODO TÁLIO GÁLIO SAMÁRIO F
Características Físico-Químicas (Radiotraçadores) Baixa exposição à Radiação Sem reações anafiláticas Informação funcional e anatômica do órgão
estudado Detecção precoce de doenças
Conceitos GAMACÂMARA: Atua como detector das
radiações gama emanadas pelo pcte. SPECT: Gamacâmara capaz de realizar
cintilografias tomográficas CINTILOGRAFIA: Imagens obtidas a partir
dos fótons emitidos do pcte que interagem com cristal da gamacâmara – produzindo pontos cintilantes.
Benefícios do radiodiagnostico; Diferença entre a Medicina Nuclear e
outras técnicas; Questões diagnosticas respondidas
pela Medicina Nuclear.
Cardiologia NuclearCardiologia Nuclear
Avaliar a função ventricular; Tecnécio-99m reage com a hemoglobina do
sangue; Filme dos batimentos cardíacos; Avalia a quantidade de sangue nos
ventrículos na sístole e na diástole.
Diagnóstico
Cardiomiopatias Valvulopatias e outros
Processo de perfusão miocárdica: Os radioisótopos são injetados através de
uma veia periférica; Os miócitos captam a substancia radioativa.
Processo de cintilização: o radioisótopo emite uma radiação que é
convertida em uma imagem luminosa ( cintilação ).
Obtenção das imagens:
Repouso Estresse (situação em
que há aumento do fluxo de sangue para o coração ).
Avalia doentes com :
Enfartes do miocárdio Dispnéia do esforço Angina pictóris
O estudo é feito por:
SEPCT
Tomografia Computadorizada de Emissão Fotônica Simples
A câmara gama tira imagens; E o computador reconstrói em
imagem 3D
Materiais utilizados :
Compostos de Tálio-201 (íon k+)
99mTc-Tetrofosmina
99mTc-SestaMIBI
Nefrologia Nuclear
Cintilografia Renal Dinâmica◦ DTPA (ácido dietileno triamino
pentacético);◦ MAG3 (mercapto acetil triglicina);
Cintilografia Renal Estática◦ DMSA (ácido dimercapto succínico)
Cistografia Radioisotópica◦ Direta◦ Indireta
Tipos
Boa hidratação do paciente; Administração endovenosa do fármaco; Realizados também com diurético ou
inibidores da enzima conversora de angiotensina;
Renograma (atividade/tempo); Radiofármacos conforme parâmetro
funcional.
Ácido dietileno triamino pentaacético; Eliminado por filtração glomerular Função glomerular;
99mTc-MAG 3
Mercapto acetil triglicina; Eliminado 20% filtração glomerular e
80% secreção tubular. Avalia perfusão renal e integridade do
sistema coletor.
1) Cintilografia Renal Dinamica 2) Fase de Perfusão 3) Fase Parenquima e de eliminação 4) Bexiga
Hidronefrose;◦ Estase da urina radiomarcada em vias
excretoras.Diurético
Estenose da artéria renal;◦ Hipertensão renovascular.
Determinação cintilográfica do ritmo de filtração glomerular;
Transplante renal;
99mTc-DMSA (ácido dimercapto succínico)
Imagens obtidas de 3 a 6 horas após administração endovenosa.
Avaliação da morfologia cortical e função tubular.
Pielonefrite aguda e crônica, hidronefrose, malformações e ectopias
Refluxo vésico-ureteral. Técnica direta:
◦ 99mTc-Enxofre coloidal; 33mTc-pertecnetato de sódio.
◦ Radiofármaco+SGF introduzido por sonda vesical.
Técnica indireta:◦ 99mTc-DTPA◦ Administração endovenosa
Observa-se refluxo vésico-ureteral á direita até a pelve renal durante a fase de miccção. Nota-se dilatação e tortuosidade do ureter direito.
Cintilografia Cintilografia ÓsseaÓssea
É um estudo diagnóstico que demonstra através de imagens a distribuição de
um traçador radioativo pelo esqueleto.
Trata-se de um exame de elevada sensibilidade e é utilizado para a detecção de artrites, neoplasias e metástases, lesões traumáticas e na avaliação da dor óssea inexplicada. Em muitas situações, a Cintilografia óssea detecta mais precocemente a presença de doenças osteoarticulares quando comparada a outros métodos como o Raio X convencional.
Avaliação de câncer óssea primário ou metastático;
Detecção de traumas ocultos ao estudo radiológico;
Avaliação de viabilidade de implantes;
Bidimensionais ou Planares
Tridimensionais ou tomográficas
Não necessita de grandes cuidados, podendo comer, beber, tomar medicação e manter sua atividade habitual;
Aconselha-se ao paciente que beba bastante liquido antes do exame;
Informar gravidez ou amamentação.
Cintilografia de perfusão: É uma avaliação do fluxo sanguíneo por todo o pulmão, ou seja, se há obstruções nos vasos como em caso de tromboembolia pulmonar.
A Cintilografia de ventilação indica as áreas do pulmão que estão arejadas;
É feita pela inalação de marcadores radioativos gasosos ou sob a forma de aerossóis.
Avaliar a perfusão sanguínea das várias regiões do cérebro.
www.fleury.com.br www.nucleomed.com.br
Preparo do paciente.
Estudo tomográfico.
www.fcf.usp.br
99mTc-HMPAO (hexametilpropilenoaminoxima)
99mTc-ECD (etilodicisteína)
Demência. Epilepsia. Traumatismo crânio-encefálico. Acidente vascular cerebral. Confirmação do diagnóstico de
morte cerebral. Estudo tomográfico.
Função
Localização
www.colegiosaofrancisco.com.br
Aplicação
Preparo do paciente
www.ceneusa.com.br
Diagnóstico:
Iodo-131
Iodo-123
www.fleury.com.br
Tireóide ectópica. Nódulos. Hipertireoidismo. Tireoidite. Bócio.
www.cnen.gov.br
Emissão de partículas beta pelos radionuclídeos.
Tireoidéctomia.
Cintilografias Oncológicas
Cintilografia com Gálio-67: É indicada para estadiamento de linfomas.
Cintilografia com1311-Iodocolesterol ou NP-59: Detecta lesões da supra-renal.
Cintilografia com 99 Tc-sestaMIBI: Indicador da susceptibilidade a quimioterapia de uma neoplasia.
Cintilografia Mámaria: Primeira técnica de detecção de tumores mamários é a mamografia.
Linfocintilografia: Técnica de determinação do gânglio sentinela.
Linfedema secundário de membro inferior direito
www.fleury.com.br www.fcf.usp.br www.nucleomed.com.br www.colegiosaofrancisco.com.br www.ceneusa.com.br www.tecnologiaradiologica.com www.santamarcelina.org/sm/
nuclear.asp