FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

FISIOPATOLOGIA DEL PERISTALTISMO DIGESTIVO

NMPM

5-HT 5-HTACh

¿PROQUINETICOS?

Bloq D2 Bloq 5-TH3 Agon 5-TH4

FISIOPATOLOGIA DE LA PRODUCCION DEL VOMITO

¿ANTIEMETICOS? Bloq D2 Bloq 5-TH3

Bloq D2 y Ag 5-HT4 METOCLOPRAMIDA

Bloqueantes D2 DOMPERIDONAANTIPSICOTICOS

Agonistas 5-HT4 CISAPRIDEMOSAPRIDETEGASEROD

Bloqueantes 5-HT3 ONSANSETRON

ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

METOCLOPRAMIDABloqueante D2 y Agonista 5-HT4

EFECTOS ADVERSOS

POR BLOQUEO D2:

EXTRAPIRAMIDALISMO: ACATISIA, DISTONIAS, PARKINSONISMO

HIPERPROLACTINEMIA: MUJER: GALACTORREA Y AMENORREAHOMBRE: IMPOTENCIA Y GINECOMASTIA

POR EXESIVO EFECTO SOBRE LA MOTILIDAD DIGESTIVA:

DOLORES ABDOMINALESBORBORIGMOSHECES BLANDASDIARREA

DOMPERIDONABloqueante D2

EFECTOS ADVERSOS

CEFALEAS

HIPERPROLACTINEMIA: MUJER: GALACTORREA Y AMENORREAHOMBRE: IMPOTENCIA Y GINECOMASTIA

CISAPRIDEAgonista 5-HT4

EFECTOS ADVERSOSARRITMIAS FATALES Y TORCION DE PUNTA

INTERACCIONES

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

LAXANTES

NO OSMOTICOS SALVADO PSYLLIUM CARBOXIMETILCELULOSA METILCELULOSA

EA: METEORISMO Y DISTENSION ABDOMINAL

VOLUMEN DE LAS HECES

ESTIMULAN LA MOTILLIDAD COLONICA POR V PUES ABSORBEN AGUA Y SE HINCHAN

EL CONTENIDO DE AGUA DE LAS HECES Y ↓LA CONSISTENCIA, PERO SIN PERDER LA NATURALEZA SÓLIDA

VOLUMEN DE LAS HECES

OSMOTICOS SORBITOL LACTULOSA LAXANTES SALINOS (Na, Mg, K)

CREAN MEDIO HIPEROSMOTICO ATRAYENDO AGUA

V ↓C

LAXANTES

FACILITAN EL DESLIZAMIENTO DE LAS HECES

LUBRICANTES ACEITE MINERAL VASELINA LIQUIDA

SURFACTANTES DIOCTILSULFOSUCCINATO SODICO

↓ LA TENSION SUPERFICIAL Y MANTIENE BLANDA LA MF

LUBRICAN LA MF FACILITANDO SU DESLIZAMIENTO

SUSTANCIAS DE NATURALEZA LIPIDICA, INDIGERIBLES

LAXANTES

ESTIMULANTES DE LA MUCOSA COLONICA FENOLFTALEINA BISACODILO PICOSULFATO DE NA+

ESTIMULAN LA ELIMINACION DE AGUA Y ELECTROLITOS

↑V ↓C

LAXANTES

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

CONSTIPANTES OPIACEOS

CONSTIPANTES

NO OPIACEOS

ADSORBENTES CARBON ACTIVADO CAOLIN

COMPUESTOS DE BISMUTO

Efecto Protector, Antisecretor, Antiinflamatorio y Antibacteriano

Oscurecen el color de las deposiciones pudiendo confundirse con heces melénicas

Acumulan moléculas en su superficie. Adsorben toxinas bacterianas, pero también al antibiótico, por lo que no se

recomienda en diarreas bacterianas

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

ANTIACIDOS

Neutralizan al Acido Clorhídrico, aumentando el pH

gástrico:

Mg++ mas rápido

Al+++ mas lento y prolongado

Efecto sobre la Motilidad Gástrica:

Mg++ Aumenta

Al+++ Disminuye

Efecto sobre los intestinos:

Mg++ Laxante

Al+++ Constipante

Antagonismo Funcional

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

ANTISECRETORIOS

BLOQ M: PIRENZEPINA

AGONISTAS DE PG: MISOPROSTOL

ANTI H2: RANITIDINAFAMOTIDINA

IBP:OMEPRAZOLPANTOPRAZOLLANZOPRAZOLRABEPRAZOL

AGONISTAS DE PG MISOPROSTOL Y ENPROSTIL

Efectos Adversos: Diarrea Cólicos Abdominales Abortíferos: por estimulo de la actividad

uterina

Embarazo es CONTRAINDICACION ABSOLUTA para el uso de Misoprostol o Enprostil

ANTI H2RANITIDINA Y FAMOTIDINA

Receptores H2: Gástrico: estimulan secreción gástrica Células Hipotalamicas: estimulan la secreción

de DA Efectos Adversos:

Cefaleas Rash cutáneo Náuseas Vértigo Mialgias Prurito

Cimetidina

•Inhibidor del metabolismo microsomal

•Bloqueante de receptor de dihidrotetosterona

•Hiperprolactinemia

Disminución de la libido, impotencia, ginecomastia

IBPOMEPRAZOL PRODROGAS: DEBEN ACTIVARSE EN MEDIO ACIDO

CIRCULACION SISTEMICA---CELULA PARIETAL---LUZ DEL CANALICULO SE PROTONAN Y DAN ORIGEN A 2 DERIVADOS (A. SULFENICO Y

SULFENAMIDA) QUE REACCIONAN CON GRUPOS –SH DE LA ATPasa H+ K+ DEPENDIENTE, FORMANDO UNIONES COVALENTES E INHIBIENDOLA DE FORMA IRREVERSIBLE

CINETICA A: O (AC. LABIL C.E) ABSORCION EN DUODENO Bd 50%---75% D: P 90% M: HEPATICO CIT P450 t1/2: 0,5 – 2 HS E: RENAL

EA NAUCEAS DIARREA COLICOS CEFALEAS VERTIGO SOMNOLENCIA

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

SUCRALFATO

POTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

•COMPLEJO FORMADO POR SUCROSA OCTASULFATO Y 8 MOLECULAS DE HIDROXIDO POLIALUMINICO

•A pH MENOR QUE 4 SE POLIMERIZA Y FORMA UN GEL VISCOSO Y AMARILLENTO QUE SE ADHIERE AL EPITELIO Y A LOS CRATERES DE LAS ULCERAS

•EA:

CONSTIPACION DIARREA

NAUCEAS VERTIGO

MALESTAR GASTRICO RASH

PRURITO SENASACION DE XEROSTOMIA

FINmagdapardo77@hotmail.com