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FARMACOLOGIA E CÁLCULOS

Profª Enfª Leticia Pedroso

Esp. Em Urgência e Emergência

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS UTILIZADOS PELA ENFERMAGEM NO PRONTO-SOCORRO E CLÍNICA MÉDICA

- DEVE CONTER: - * LISTA DAS CLASSES

TERAPÊUTICAS*NOME COMERCIAL/GENÉRICO*INDICAÇÃO (Classe terapêutica)

*REAÇÕES ADVERSAS (principais)

*VIAS DE ADMINISTRAÇÃO*Cuidados de enfermagem*

ENTREGA 01/04/19

MEDICAMENTOS

1. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

2. ADRENALINA

3. AMOXICILINA

4. ANLODIPINA

5. ATENSINA

6. ATROVENT

7. ALDOMET

8. AMINOFILINA

9. ALDACTONE

10. ANCORON

11. BENZETACIL

12. BEROTEC

13. BRICANYL

14. BROMOPRIDA

15. BUSCOPAM COMPOSTO

16. BUSCOPAM SIMPLES17. CAPTOPRIL18. CEFTRIAXONA

SÓDICA19. CIMETIDINA20. CLEXANE21. CARVEDILOL22. CLOPIDOGREL23. COMPLEXO B24. DECADRON25. DESPACILINA26. DEXA-CITONEURIN27. DIAZEPAN28. DIPROSPAN29. DRAMIN30. DIPIRONA

50.MORFINA

51.NIFEDIPINA

52.NIMODIPINA

53.NORIPURUM

54.NaCL 20%

55.OMEPRAZOL

56.PLASIL

57.PROFENID

58.PROPANOLOL

59.QUETIAPINA

60.RANITIDINA

61.SINVASTATINA

62.SORCAL

63.TRAMAL

64.TRANSAMIN

65.VITAMINA C

66.VOLTAREN

31. ENALAPRIL

32. FENERGAN

33. FLEBOCORTID

34. FLUIMUCIL

35. GLINBENCLAMIDA

36. GLICOSE 25% E 50%

37. HIDROCLOROTIAZIDA

38. HEPARINA

39. INSULINA REGULAR

40. INSULINA NPH

41. ISORDIL

42. KANAKION

43. KEFAZOL

44. KCL 19,1%

45. LASIX

46. LOSARTANA

47. LIDOCAÍNA

48. METFORMINA

49. METILDOPA

FARMACOLOGIA

• Vem do grego “pharmakon” que significa “droga” (possuimuitos significados, mas nafarmacologia é utilizada para descrever as substânciasutilizadas como medicamentos, ou seja, é a ciência que estudaos medicamentos.

FARMACOLOGIA

• Um dos procedimentos de maior complexidade e que requer maior atenção e responsabilidade da enfermagem.

• O código de ética do COREN:

• Cap.II - Responsabilidades• Art.16: “assegurar ao

cliente uma assistência de enfermagem livre de danosdecorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

NEGLIGÊNCIA

• É a desatenção oufalta de cuidado aoexercer certo ato, descuido, preguiça. Exemplo: deixar de anotar as ações de enfermagem, abandono do doente, omissão de tratamento.

IMPERÍCIA

• Reveste-se da falta de conhecimentoou de preparotécnico ouhabilidadepara executardeterminadaatribuição.

IMPRUDÊNCIA

• Decorre da açãoprecipitada e sem a devida precaução, ocasionando um mal presumido. É imprudentequem expõe o cliente a riscos desnecessários ouque não se esforça para minimizá-los. Como exemplo tem-se: administrar medicamentosem a devida prescrição.

RESPONSABILIDADE

• A equipe de enfermagem, ao cuidar de um cliente deve utilizar todos os recursos humanos e técnicos possíveis e disponíveis para garantir uma assistência de enfermagem segura e eficaz, isto é, isenta de riscos de ocorrências prejudiciais.

MEDICAMENTO

• É toda substância químicaque tem ação:

• Profilática (vacinas, que atuam na prevenção de doenças),

• Terapêutica (antibióticos, que atuam na cura de doenças)

• Diagnóstico (contrastesradiológicos).

• Paliativo (medicamentodiminui os sinais e sintomasda doença, mas nãopromove a cura).

REMÉDIO

• Todo processoutilizado para promover a cura, como massagem, crença religiosa, cirurgia.

PRINCÍPIO ATIVO

• É a substância que existe nacomposição do medicamento, responsável por seu efeitoterapêutico. Também pode ser chamado fármaco.

• Exemplo: Fluimucil®Xarope (águadestilada, açúcar, essência, corante, acetilcisteína, etc).

• Importante: As fórmulas que nãopossuem P.A., são chamadas de medicamento placebo, utilizadosquando há necessidades de suprirfatores psicológicos.

PRODUTO FARMACÊUTICO

• É aquele que contemum ou mais princípiosativos, convenientementemanufaturados.

• Exemplo: Claritin®(Loratadina)

ASSOCIAÇÃO MEDICAMENTOSA

• Quando um produtofarmacêutico, possui dois oumais P.A. • Exemplo: Buscopan Plus®• -Brometo de N-butilescopolamina .....10 mg(P.A)• -Paracetamol.....800mg(P.A)• -Excipientes...........q.s

FÓRMULA FARMACÊUTICA

• É a descrição do produtofarmacêutico, tantos oscomponentes ativos e nãoativos e suas respectivasdosagens.

• Exemplo: -

• ÁcidoAcetilSalicílico....500mg

• -Vitamina C....400mg

• - Lactose....100mg

VEÍCULO

• É a parte líquida (nãomedicamentosa) de uma formulação(água, álcool).

• Ou seja, é o meio onde o princípioativo e o veículo estarão"misturados" de forma homogêneacompletando o volume necessáriodo frasco.

• Exemplo:

• Permanganato de potássio(KMnO4)....1g

• Água destilada....q.s.p....100ml = veículo

EXCIPIENTE

• É a parte sólida e semissólida (nãomedicamentosa) de uma formulação(lactose, Estearato de magnésio, Celulose, Vaselina Branca, etc).

• Ou seja, são produtosque promovem a consistência, cor, aroma, brilho, etc.

FORMA FARMACÊUTICA

• É a forma como o medicamentose apresenta. Os medicamentospodem ser apresentar na forma sólida, líquida, pastosa ou gasosa.

• Exemplo:

• Furosemida (Lasix®)-comprimido

• Dipirona (Novalgina®) –Injetável

• Ampicilina (Binotal®)-Suspensão

• Cetoconazol (Nizoral®) –creme

• Salbutamol (Aerolin®)- spray

A. FORMAS SÓLIDAS

• 1. PÓ: é um medicamento que se apresenta em forma de pó, que deve ser diluído em líquidoapropriado, conformeorientação do fabricante. A maioriados comprimidos se dissolve no estômago,

• Ex: Fluimucil® -envelope que dilui-se em água.

2. COMPRIMIDO

• É o pó comprimidoem formatopróprio, redondoou ovalado.

• Pode ser sulcado(trazer uma marcaque auxilia suadivisão em partes).

• Há comprimidosque não devem ser partidos. Ex: Metildopa.

• Ex: Digoxina –Comprimido

3. DRÁGEAS

• Revestido por umasolução de queratina, açúcar e corante. As drágeas são absorvidasno intestino.

• São usadas para:• Mascarar sabor e odor

desagradável• Proteção da mucosa

estomacal• Facilitar a deglutição• Ex: Diclofenaco drágeas

(Cataflan®)

4 . CÁPSULA

• Podem ser duras(contém substânciassólidas) ou moles (contém substânciaslíquidas).

• Ex: Cefalexina(500mg) – Capsula(Keflex®)

• Vitamina E (400mg) –Vita-E®)

5 . SUPOSITÓRIO

• Destinado a aplicação retal. Sua ação podeser local ousistêmica.

• Ex: Supositóriode glicerina –ação local

• Supositório de dipirona – açãosistêmica.

6. ÓVULO

• É de aplicação vaginal e tem formato ovoide.

• Ex: Metronidazol óvulo(Flagyl®)

B. FORMAS LÍQUIDAS

• 1. Solução: Constituída de uma ou mais substâncias, que são dissolvidas em um veículo.

• É uma mistura homogênia de líquidos ou de líquidos e sólidos, de modo a formaremuma única fase.

• Ex: Solução fisiológica 0,9%

2. XAROPE

• Solução que contém 2/3 de açúcare veículo (água).

• Ex: Aerolin® xarope

• (Salbutamol, água, açúcar).

• 3. Elixir: Solução que, além do soluto, contem 20% de álcool e 20% de açúcar.

• Ex: Elixir paregório

• Decadron ® - elixir

4. SUSPENSÃO

• São misturasheterogêneas, constituídas de partículas sólidas, insolúveis na partelíquida, ficando a partesólida suspensa no líquido.

• Ex: Hidróxido de alumínio (Aldrox®)

• Amoxacilina –suspensão (Amoxil®)

• 5. Colírios: Soluçõesaquosas para uso namucosa ocular.

5. EMULSÃO

• Formada por dois líquidosque não se misturam.

• É composta de óleo e agua.

• Ex: Emulsão de vaselinalíquida (Agarol)

• Os líquidos injetáveisapresentam-se na forma de soluções e suspensões.

C. FORMAS PASTOSAS

• São as formas farmacêuticas de uso externo, ou seja, não passampelo T.G.I.(Boca, estômago, intestino).

• 1. Pomadas: forma semissólidasde consistência macia e oleosa, de pouca penetração na pele.

• Ex: Betametasona pomada(Betnovate®)

• 2. Creme: forma semissólida de consistência macia e maisaquosa, possui maior penetraçãoque a pomada.

• Ex: Betametasona creme (Betnovate®)

FORMAS PASTOSAS

• 3. Pasta: forma semissólida de consitência macia, contendo 20% de pó. Atua na superfície da pele, sem penetrá-la.

• Ex: óxido de zinco pasta (Pasta d’água).

• 4. Gel: forma semissólida, de pouca penetração na pele, devido ao tamanho de suas partículas.

• Ex: Escina gel (Reparil)

ORDEM DECRESCENTE DE PENETRAÇÃO

• Creme – Pomada – Gel - Pasta

D. FORMAS GASOSAS

• Usadas para a administração de substâncias voláteis (que evaporam). Temos os aerossóis, que são medicamentos sólidos ou líquidos acrescidos de gases para nebulização.

• Ex: Halotano frasco (Fluotane®)

• Beclometasona aerosol(Beclosol®)

• Salbutamol spray (Aerolin®)

• OXIGÊNIO

IMPORTANTE: AÇÕES DOS MEDICAMENTOS

• Os medicamentos agem no organismo vivo sob várias maneiras, produzindo efeito ou ação.

• Medicamentos de uso interno: que passam pelo T.G. I., sofrendo ação do suco gástrico. Exige a ingestão e a deglutição do medicamento.

• Medicamentos de uso externo: que não passam pelo T.G.I., não sofrendo ação do suco gástrico.

• Ex: pomadas, injeções, aerossóis, colírios.

• Alguns P.A. só devem ser administração externamente (não por VO), pois são destruídos pelo suco gástrico.

• Ex: Ocitocina (Syntocinon®)

• Benzilpenicilina (Benzetacil®)

• Gentamicina (Geramicina®)

NOMENCLATURA DOS MEDICAMENTOS

• Cada medicamento possui no mínimo3 nomes: Químico – Genérico –Comercial

• Alguns podem ter uma sigla : nãoidentifica a estrutura química do fármaco.

• Formada com as iniciais do laboratório/ pesquisador/ grupo de pesquisa.

• Aparece quando esta se descobrindoo fármaco. Deixa de ser usada logo que for escolhido um nome adequado.

• Ex: F. M. G. - 109.

NOME QUÍMICO

• É a estrutura química do fármaco.

• Identifica exatamente a estrutura química.

• A maioria das vezes é muito longo, por isso o nome químico não é adequado para usorotineiro.

• Ex: 4-hidroxiacetanilida, p-acetilaminofenol, N-acetil-p-aminofenol

NOME COMERCIAL OU REGISTRADO ®

• Nome individual selecionado e usado pelo fabricante do medicamento. Se o medicamento é fabricado por mais de uma companhia, como acontece, cada firma dá o seu próprio nome registrado.

• Ex: Valium ® - Roche

• Dienpax ® - Sanofi

NOME GENÉRICO

• É o nome oficial dos fármacos, pode ser compreendidos no mundo todo é o principio ativo do medicamento.

• Os medicamentos que tem o mesmo nomegenérico, mas nomes comerciais diferentes, por serem fabricados em laboratóriosdiferentes, podem diferir sensivelmente emsua ação farmacológica.

• Diversos fatores, principalmente de formulação e fabricação, são responsáveis por essa diferença. Esses medicamento sãochamados de SIMILARES.

PARA NÃO ESQUECER

OS NOMES CONHECIDOS POR MÉDICOS E PROFISSIONAIS DA SAÚDE SÃO O COMERCIAL E

GENÉRICO.

• Ex: Diazepam (Valium)

• Sulfametoxazol+trimetropina (BACTRIM)

• O ministério da saúde, aprovou apenas alguns medicamentos genéricos, pois, para tal é necessário realização dos testes de bioequivalência e biodisponibilidade.

• Os medicamentos genéricos devem contem em sua embalagem a seguinte escrita: “medicamentos Genérico – Lei 9787/99 ou conter um “G” INDICANDO QUE É UM MEDICAMENTO GENÉRICO.

BIODISPONIBILIDADE X BIOEQUIVALÊNCIA

Teste de biodisponibilidade: quantidade absorvida e a velocidade do processo de absorção do fármaco no organismo. Quando dois medicamentos apresentam a mesma biodisponibilidade, sua eficácia clínica é considerada comparável.

Teste de bioequivalência: assegura que o medicamento genérico apresenta a mesma eficácia clínica e a mesma segurança em relação ao mesmo.

DÚVIDAS???