Histiocitose de células de Langerhans Imuno-histoquímica Langerhans.pdf · Na linfadenopatia...

Prof. Andréa Rodrigues Cordovil Pires - Fonte Medicina Diagnóstica

Imuno-histoquímica

IHQ em material fixado em formol e incluído em parafina ð Método de escolha

Vantagens:

material coletado, fixado e processado convencionalmente: biópsias incisionais e excisionais, “core biopsy”, peças cirúrgicas radicais e preparados citopatológicos

permite utilização de material

arquivado por muitos anos

permite a avaliação morfológica

lâminas permantentes

custo acessível

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Imuno-histoquímica

Métodos de detecção / amplificação

ABC - complexo avidina-biotina-enzima (mais comum)

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Célula de Langerhans

Célula de

Langerhans

CD1a +

S100 +

CD45 (LCA) +

CD68 +Fascina neg.

Grânulos de Birbeck +

Célula indeterminada,

“velada” (veiled)

CD1a +

S100 +

CD45 (LCA) +

CD68 +

Fascina + (?)

Grânulos de Birbeck neg.

ativação/

inflamação

migração

para linfonodo

OBS: na HCL, a fascina é positiva!

Célula dendrítica

interdigitante

CD1a neg.

S100 +

CD45 (LCA) +

CD68 +

Fascina +

Grânulos de Birbeck neg.

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Antígeno CD1a

Glicoproteína da superfície celular, expressa em associação com a b2 microglobulina. Função na apresentação de antígenos (?)

Expressa em

Células de Langerhans:

Em tecidos normais (pele, amígdala, timo)

Na histiocitose de células de Langerhans

Na linfadenopatia dermatopática e outras linfadenopatias reacionais

Timócitos corticais (linfócitos T imaturos)

Leucemia linfóide aguda / linfoma linfoblástico de células T

Marcação na membrana celular (e < no citoplasma)

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Células de Langerhans

Anticorpo anti CD1a - células de Langerhans da epiderme

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Célula indeterminada (“velada”)

Anticorpo anti CD1a

– linfonodo com

linfadenopatia

dermatopática

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Histiocitose de células de Langerhans

Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans

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Histiocitose de células de Langerhans

Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans

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Histiocitose de células de Langerhans

Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans

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Proteína S100

Proteína intracelular relacionada com a diferenciação celular, regulação da motilidade, transcrição de sinais, transdução e ciclo celular

Expressa em:Células de Langerhans

Células dendríticas interdigitantes

Células gliais e de Schwann

Melanócitos

Condrócitos

Adipócitos etc

Marcação citoplasmática e nuclear

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Histiocitose de células de Langerhans

Proteína S100 - histiocitose de células de Langerhans

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Antígeno CD68

Glicoproteína transmembranar da família da sialomucina, de função desconhecida

Expressa em grânulos citoplasmáticos de:Células de Langerhans

Células dendríticas interdigitantes

Macrófagos e monócitos

Células mielóides progenitoras e granulócitos

Marcação citoplasmática

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Histiocitose de células de Langerhans

CD68 - histiocitose de células de Langerhans

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Histiocitose de células de Langerhans

Diagnóstico definitivo:

Exame anatomopatológico com reconhecimento morfológico das células de Langerhans em microambiente apropriado (número variável de eosinófilos, histiócitos, neutrófilos e pequenos linfócitos)

Exame imuno-histoquímico com positividade com os marcadores CD1a e proteína S100

Confirmação adicional:

Grânulos de Birbeck

(microscopia eletrônica)

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