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Saúde Bucal Coletiva
Prof. Hubert Chamone Gesser, Dr.
GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO
FATENP - Faculdade de Tecnologia Nova Palhoça
História da
Saúde Pública no Brasil
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História da Saúde Pública no Brasil
(1500-1889) Colônia/Império
Diversas doenças transmissíveis, trazidas inicialmente
pelos colonos portugueses e, posteriormente, pelos
escravos africanos e diversos outros estrangeiros.
Doenças sexualmente transmissíveis, a lepra
(hanseníase), tuberculose, febre amarela, cólera,
malária, varíola, leishmaniose, além das provocadas por
desnutrição, acidentes com animais peçonhentos e as
decorrentes das aglomerações urbanas nas cidades e
das condições precárias de trabalho nas lavouras.
História da Saúde Pública no Brasil
(1500-1889) Colônia/Império
História da Saúde Pública no Brasil
Houve a hegemonia da produção do café, mantida à
base do trabalho assalariado, e um crescimento da
produção industrial. A exigência de maior mão-de-obra
gerou incentivos à imigração europeia.
Situação de saúde era semelhante ao período anterior,
com predomínio das doenças pestilentas, com
condições de saneamento básico precárias e com ações
e programas de saúde e infraestrutura ainda visando as
áreas fundamentais para a economia (economia agrária
exportadora, área dos portos).
(1500-1889) Colônia/Império
História da Saúde Pública no Brasil
(1500-1889) Colônia/Império
História da Saúde Pública no Brasil
Foram criadas as campanhas sanitárias como modelo de
intervenção de combate às epidemias rurais e urbanas,
lideradas por Oswaldo Cruz.
Foi criado o Instituto Soroterápico de Manguinhos (mais
tarde chamado Instituto Oswaldo Cruz), para a pesquisa
e desenvolvimento de vacinas.
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
Oswaldo Cruz
Em 1904, com o recrudescimento dos surtos de varíola no
Rio de Janeiro, o sanitarista tentou promover a vacinação
em massa da população. Os jornais lançaram uma
campanha contra a medida. O congresso protestou e foi
organizada a Liga contra a vacinação obrigatória. No dia
13 de novembro estourou a rebelião popular (A Revolta da
Vacina) e, no dia 14, a Escola Militar da Praia Vermelha se
levantou. O Governo derrotou a rebelião, mas suspendeu
a obrigatoriedade da vacina.
Medalha de Ouro no XIV Congresso Internacional de
Higiene e Demografia de Berlim (1907)
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
1904: a imposição legal da vacinação contra a varíola
desencadeou uma revolta popular, conhecida como
Revolta da Vacina. Após o episódio a vacinação tornou-
se opcional e passado algum tempo, com aceitação
dessa medida, a epidemia de varíola foi controlada.
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
1920: Carlos Chagas assumiu o Comando do
Departamento Nacional de Saúde, criando alguns
programas que introduziram a propaganda e a educação
sanitária da população como forma de prevenção das
doenças.
Foram criados também alguns órgãos para controle da
tuberculose, lepra e doenças sexualmente
transmissíveis.
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
(1889-1930) República Velha
Carlos Chagas
Nascido em 1878, em Oliveira, Minas Gerais, CARLOS
RIBEIRO JUSTINIANO DAS CHAGAS constitui-se numa das
maiores expressões da ciência brasileira e mundial.
Contemporâneo de OSWALDO CRUZ, em 1903 já se
destacava em fundamentais trabalhos sobre a
epidemiologia e o controle da malária, vindo a descobrir
praticamente sozinho, em 1909, uma nova e terrível
doença, a tripanossomíase americana, que ficou
internacionalmente conhecida como "Doença de Chagas"
(Chagas Filho 1968, Coura 1997, Stepan 1976).
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
História da Saúde Pública no Brasil
Observa-se nesse período o nascimento da saúde
pública e da Previdência Social, que incorporou a
assistência médica aos trabalhadores como uma de
suas atribuições a partir de contribuição com as Caixas
de Aposentadoria e Pensões (CAPs).
Restando à maioria da população que não tinha direito
às CAPs apenas os serviços dos poucos hospitais
filantrópicos mantidos pela Igreja ou a prática popular
da medicina.
(1889-1930) República Velha
História da Saúde Pública no Brasil
(1930-1945) Era Vargas
Criação do Ministério do Trabalho, da Indústria e
Comércio e do Ministério da Educação e Saúde.
Vinculação dos empregados a sindicatos, com exigência
de pagamento de contribuição sindical por parte do
Estado.
1933: as CAPs são transformadas em Institutos de
Aposentadorias e Pensões (IAPs). Criados não mais por
empresas e sim por categorias profissionais (IAPM,
IAPB, IAPC, IAPTEC e IAPI).
História da Saúde Pública no Brasil
(1945-1963) Era Desenvolvimentista
1953: Ministério da Saúde é criado independente da área
da educação.
Os IAPs fortalecem o modelo de assistência médica
curativa aos seus segurados na perspectiva de
manutenção do trabalhador saudável para a produção.
Os que dispunham de mais recursos e cuja categoria
profissional exerciam maior poder de pressão
construíam hospitais próprios para o atendimento de
seus segurados.
História da Saúde Pública no Brasil
(1964-1984) Regime Militar
1966: Unificação dos IAPs, com a criação do Instituto
Nacional de Previdência e Assistência Social (INPS),
responsável pelos benefícios previdenciários e
assistência médica aos segurados e familiares.
O INPS passou a ser o grande comprador dos serviços
privados de saúde.
História da Saúde Pública no Brasil
(1964-1984) Regime Militar
Previdência Social alcança a maior expansão em número
de leitos, cobertura e volume de recursos arrecadados;
Construção de hospitais e clínicas com recursos da
previdência e de faculdades particulares de medicina
com enfoque na medicina curativa.
Final da década de 70 → Crise do modelo de saúde
previdenciária. Serviços públicos de saúde sucateados e
insuficientes para a demanda existente.
História da Saúde Pública no Brasil
(1964-1984) Regime Militar
1977: reordenação burocrático-administrativa do
sistema de saúde com a criação do Sistema Nacional de
Previdência e Assistência Social (SIMPAS), composto
pelos órgãos:
❖ INPS
❖ INAMPS
❖ Fundação Legião Brasileira de Assistência
❖ Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social;
❖ DATAPREV;
❖ Fundação Nacional de Bem-Estar do Menor;
❖ Central de Medicamentos.
História da Saúde Pública no Brasil
(1964-1984) Regime Militar
• Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)
→ pagamento de benefícios aos segurados;
• Instituto Nacional de Assistência Médica da
Previdência Social (INAMPS)
→ prestação de assistência médica individual e
curativa por meio de serviços privados contratados e
conveniados;
História da Saúde Pública no Brasil
(1964-1984) Regime Militar
Do contexto dos anos 70 e 80 é que nasceu o projeto da
Reforma Sanitária, com a perspectiva de reformulação
do sistema de saúde brasileiro com a criação de um
sistema único de saúde, acabando com o duplo
comando do Ministério da Saúde e INAMPS que
executavam ações de forma contrária
História da Saúde Pública no Brasil
(1985-1988) Nova República
1986: VIII Conferência Nacional de Saúde. Cria espaço
para o debate dos problemas do sistema de saúde e de
propostas de reorientação da assistência médica e de
saúde pública.
1987: Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde
(SUDS), que possibilitou a formação dos conselhos
estaduais e municipais de saúde.
1988: Promulgação da Constituição Federal → Aprovado
o Sistema Único de Saúde (SUS).
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