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Técnicas intrabucaisFundamentos da Imaginologia

Prof. Ivan Onone Gialain

TÉCNICAS INTRABUCAIS

O termo intrabucal é empregado para as tomadas radiográficas nas quais o filme é colocado no interior da cavidade bucal no momento da obtenção da radiografia.

Radiografias onde o filme é posicionado forada cavidade bucal são EXTRABUCAIS

TÉCNICAS INTRABUCAIS

São relacionadas à região de interesse de cada radiografia

•Periapical (bissetriz e paralelismo)

•Interproximal

•Oclusal

PLANOS E ÂNGULOS

Plano Sagital Mediano

• Na tomada das radiografias intrabucais da maxila e mandíbula, este plano deverá estar perpendicular ao plano horizontal

• Plano que divide a cabeça em lado direito e esquerdo.

Plano de Camper

• Representado externamente pela linha que vai do trágus à asa do nariz

• Utilizado em radiografias da maxila, paralelo ao plano horizontal

Linha tragus – comissura labial

• No exame da mandíbula, a linha de referência será aquela que vai do tragus à comissura labial, também paralela ao plano horizontal.

Ângulos de incidência do feixe de Raios X

Técnica Radiográfica da Bissetriz• Nesta técnica, os feixes de

raios X devem ser orientados perpendicularmente ao plano bissetor, formado pelo plano do dente e do filme

1 – Longo eixo do dente

2 – Longo eixo do filme

3 – Plano bissetor

Posicionamento dos filmes

•Na técnica da bissetriz o paciente segura o filme – dicas de posição de mão

•Superiores: com o polegar e a mão aberta

• Inferiores: com o dedo indicador e mão fechada

Ângulos verticais

•Considerando:Posicionamento dos filmes

Conformação anatômica dos maxilares

•Para cada região teremos diferentes ângulos verticais

Ângulos Verticais

•São obtidos movimentando-se o cilindro de Raios X em relação à Linha de Oclusão, com objetivo de se obter menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens.

Maxila Mandíbula

Molares

Pré-molares

Caninos

Incisivos

+20° a 30°

+30° a 40°

+40° a 45°

+45° a 50°

-0° a -5°

-5° a -10°

-10° a -15°

-15° a -20°

Ângulos positivos (+) → Maxila

Ângulos negativos (-) → Mandíbula

Ângulos verticais médios indicados na técnica radiográfica periapical da bissetriz

Ângulos verticais

MAXILA

positivos

MANDÍBULA

negativos

Ângulos Horizontais

•Relacionados com o Plano Sagital Mediano.

•Tem como objetivo determinar que o feixe central dos raios X seja paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando superposição destas faces.

Ângulos horizontais médios indicados na técnica radiográfica periapical da bissetriz

Dentes Mandíbula Maxila

Incisivos

Caninos

Pré-molares

Molares

0°

45° a 50°

70° a 80°

80° a 90°

0°

60° a 75°

70° a 80°

80° a 90°

Ângulos horizontais

0°45°

70°

90°

0°

60°

70°

90°

MAXILA MANDÍBULA

Técnica Radiográfica do Paralelismo• Nesta técnica, os feixes de

raios X devem ser orientados perpendicularmente filme e ao longo eixo do dente

Longo eixo do dente e do filmeestão paralelos um ao outro

Utilização de posicionadores radiográficos

POSICIONADORES

Áreas de incidência dos feixes de Raios X

•Na técnica radiográfica periapical, o feixe central de raios X é orientado para região apical dos dentes, levando em consideração determinadas áreas para essa incidência.

•PERIAPICAL

Áreas de incidência dos feixes de Raios X

Posicionamento dos filmes

• Picote voltado SEMPRE para oclusal ou incisal e para vestibular

• Face lisa do filme encostada na face palatina ou lingual do dente (lado de exposição voltado para o feixe de raios X).

Posicionamento dos filmes

•Para dentes posteriores, o longo eixo do filme deverá ser paralelo ao plano horizontal

• Para caninos e incisivos, o longo eixo do filme deverá ser perpendicular ao plano horizontal.

Posicionamento dos filmes

•Os filmes deverão ser posicionados abrangendo os dentes de cada região a ser examinada, ultrapassando a face oclusal ou incisal cerca de 4 a 5 mm

•Os filmes deverão ser distribuídos na cavidade bucal obedecendo à uma ordem:

Regiões das radiografias

Maxila Mandíbula

Incisivos centrais Incisivos

Incisivos lateral e Canino Canino

Pré-molares Pré-molares

Molares Molares

Incisivos centrais superiores

Filme na posição vertical

Centralizar o filme na linha média entre os

incisivos centrais

Incisivo lateral e canino superiores

Filme na posição vertical

Centralizar o filme entre o incisivo lateral e

canino - bilateral

Pré-molares superiores

Filme na posição horizontal

Posicionar da região mesial do canino até

primeiro molar superior – bilateral

Molares superiores

Filme na posição horizontal

Posicionar da região central do segundo pré-

molar até o terceiro molar – bilateral

Incisivos inferiores

Filme na posição vertical

Centralizar o filme na linha média entre os incisivos

centrais – os 4 incisivos estarão na imagem

Canino inferior

Filme na posição vertical

Centralizar o filme sobre o centro do canino

inferior – bilateral

Pré-molares inferiores

Filme na posição horizontal

Posicionar da região mesial do canino até

primeiro molar inferiores – bilateral

Molares superiores

Filme na posição horizontal

Posicionar da região central do segundo pré-

molar até o terceiro molar – bilateral

Distância focal – tempo de exposição

•A distância focal na técnica periapical da bissetriz = 20 cm.

•Tempo de exposição – Variável

Técnica radiográfica do paralelismo

•Emprego de suportes especiais para o filme.

•As áreas de incidência do feixe de RX, ângulos horizontais e verticais são facilitados pelo posicionamento do suporte .

•Distância focal = 40 cm – cilindro localizador + posicionador

Radiografias interproximais

(bite-wing)

Técnica interproximal

• Indicação principal → exame das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar

•Detectar presença de cáries, adaptação de restaurações e presença de lesões periodontais

Posicionamento da cabeça do paciente

•Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal

•Linha de referência trágus – comissura labial paralelo ao Plano Horizontal

•Região de Pré-Molares:

•Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos segundos pré-molares

•Ângulo vertical = + 8°

Áreas de incidência do feixe de Raios X:

Região de Pré -molares

Áreas de incidência do feixe de Raios X:

•Região de Molares:

•Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos dentes segundos molares

•Angulação vertical = + 8°

• Incidência na linha de orientação “trágus –comissura labial”

Região de Molares

Radiografias oclusais

Posicionamento da cabeça do paciente

•Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal

•Exames da maxila: linha de orientação trágus – asa do nariz paralela ao plano Horizontal

•Exames da mandíbula: linha de orientação trágus-comissura labial a 45° com o Plano Horizontal.

Posicionamento do filme

•Na realização de um exame oclusal total, da maxila ou mandibula, o maior eixo do filme oclusal deverá estar perpendicular ao Plano Sagital Mediano (PSM)

Posicionamento do filme

•Na execução de exames radiográficos parciais, o maior eixo do filme deverá ser paralelo ao Plano Sagital Mediano, e deslocado para o lado da região que está sendo radiografada

Região Total de Maxila

•Ângulo Vertical = + 65°

•Ângulo Horizontal = 0°

•Área de incidência do RX = Glabela

Região Total da Maxila

Região Total da Maxila

Região total da Mandíbula

•Ângulo Vertical = –90°

•Ângulo Horizontal = 0°

•Área de incidência do RX = Porção mediana do assoalho bucal

Região total da Mandíbula

Região total da Mandíbula