Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora · Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora –LAHAM Escola de...

Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora

Linha de Pesquisa

Efeitos agudos e crônicos do exercício

físico no sistema cardiovascular

Populações

Saudáveis

Hipertensos

Sobreviventes de AVC

Claudicantes

Parkisonianos

Lesados medulares

Aplicada Clínica

Efeitos

Protocolos de Treino

Básica

Mecanismos

Aplicada Populacional

Situação real

Linha de Pesquisa

Efeitos agudos e crônicos do exercício

físico no sistema cardiovascular

Populações

Saudáveis

Hipertensos

Sobreviventes de AVC

Claudicantes

Parkisonianos

Lesados medulares

Aplicada Clínica

Efeitos

Protocolos de Treino

Básica

Mecanismos

Aplicada Populacional

Situação real

Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora – LAHAM

Escola de Educação Física e Esporte - USP

Profa. Dra. Cláudia Forjaz

cforjaz@usp.br

Caminhada na Doença Arterial Periférica

Doença Arterial Obstrutiva Periférica

Wolosker (2000)

CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE

Sintoma Clássico

Dor, formigamento, cansaço nas

pernas, que ocorre durante a

caminhada e Alivia com o repouso

Norgren L et al., J Vasc Surg, 2007.

Prevalência

25 a 33%

Limitação de Caminhada

Limiar de dor – Distância Inicial de Claudicação

Tempo total de marcha

Reduz Qualidade de Vida

Mortalidade

Causas cardiovasculares

TRATAMENTO

Melhorar capacidade de marcha

Melhorar Qualidade de Vida

Melhorar a função cardiovascular

Reduzir a morbi-mortalidade cardiovascular

EXERCÍCIO FÍSICO

J Am Coll Cardiol (2006;47:e1– e192)

WALKING TRAINING

PRESCRIPTION

Metabólico

Cardiovascular

DOR

Ritti-Dias et al., J Cardiop Rehab Prevent, 2009

LIMIAR DE DOR

- Esteira

- 15 séries - 2 min ativo / 2 min pausa

- velocidade – 3,2 km/h

- Inclinação – ajuste para

FC limiar ± 4 bpm

PROTOCOLO DE TREINAMENTO

Cucato et al. Clinics, in press

Este protocolo de

treinamento de caminhada

melhora da função e

regulação cardiovascular?

48 randomized

24 CG 24 TG

- 4 excluded:

- 3 personal

reasons

- 1 surgery

3 excluded:

- 3 personal reasons

20 CG 21 TG

TRAINING GROUP (TG)

• Stretching exercise

• Weekly Frequency: 2 sessions

• Duration: 30 min

• Training: Walking

• Weekly Frequency: 2 sessions

• Duration: 15 sets of 2 min walking/

2 min rest

• Intensity: HR of onset pain ± 4 beats

Speed = 2.0 mph

Adjustments of slope

12 weeks

CONTROL GROUP (CG)

CG (n = 20) WTG (n = 22)

Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks

COD (m) 298 ± 154 267 ± 133 262 ± 157 356 ± 200*†

TWD (m) 735 ± 283 678 ± 275 639 ± 249† 941 ± 334*†

Ischemic Window (mmHg/m)

1.04 ± 0.18 1.20 ± 0.83 1.15 ± 0.72 0.75 ± 0.33*†

CG (n = 20) WTG (n = 22)

Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks

SBP (mmHg) 135 ± 19 135 ± 17 133 ± 16 124 ± 13*†

DBP (mmHg) 79 ± 9 79 ± 9 77 ± 10 74 ± 8

MBP (mmHg) 98 ± 11 98 ± 10 95 ± 11 90 ± 9*†

HR (bpm) 64 ± 9 67 ± 8* 68 ± 12† 65 ± 10 *†

RPP (bpm*mmHg) 8564 ± 1194 9081 ± 1584 9073 ± 1949 7998 ± 1657*†

CO (l/min) 3.33 ± 0.81 3.36 ± 0.78 3.27 ± 0.70 2.89 ± 0.47*†

SV (ml) 51.6 ± 13.2 50.9 ± 8.7 49.9 ± 15.4 45.4 ± 9.3

Systemic VR (U) 32.2 ± 10.8 30.8 ± 8.4 31.0 ± 6.8 32.0 ± 6.5

CG (n = 20) WTG (n = 22)

Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks

LF (nu) 50 ± 22 51 ± 25 54 ± 22 44 ± 24*†

HF (nu) 36 ± 20 33 ± 20 32 ± 26 42 ± 18*†

LF/HF 2.1 ± 1.5 2.6 ± 2.2 2.5 ± 2.2 1.5 ± 1.6*†

SBS (ms/mmHg) 4.75 ± 4.51 4.44 ± 3.58 4.36 ± 2.86 6.49 ± 3.93*†

CAMINHADA

Protocolo Elaborado

Capacidade de Marcha

- DIC e DTM

- Função cardiovascular

- FC, DC, PAS

- Regulação cardiovascular

- Balanço simpatovagal

- Sensibilidade barorreflexa

Laboratório de Hemodinâmica

da Atividade Motora

Technitian

Natan Daniel da Silva Junior

Students

Gabriel Grizzo Cucato

Marcel da Rocha Chehuen

Universidade de Pernambuco

Colaborator

Raphael Mendes Ritti-Dias

Hospital das Clínicas - FMUSP

Colaborator

Nelson Wolosker

International Colaboration

England

John Saxton – East Anglia University

Australia

Anthony Leicht – James Cook University