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EPIDEMIOLOGIA
Lúcio BotelhoSérgio Freitas
FLORIANÓPOLIS, BEIRA MAR
NOÇÕES DE EPIDEMIOLOGIA• Alguns exemplos históricos importantes:
• a tuberculose (McKeown)
Fonte: Granda, E.& Breilh,J.- Saúde e sociedade, 1989
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1838 1850 1860 1870 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970
identif icação do bacilo da tuberculose
quimioterapia
vacinação BCG
EPIDEMIOLOGIA
É o estudo dos fatores que determinam a freqüência e a distribuição das doenças nas
coletividades humanas.
É o estudo dos fatores que determinam a freqüência e a distribuição das doenças nas
coletividades humanas.
FLORIANÓPOLIS
Rua Felipe Schmidt - 1960
http://img50.imageshack.us/img50/275/ruafelipeschmidt1960oi7.jpg
Rua Felipe Schmidt - 2008
CLÍNICA
Agrupa achados Individuais
⇓⇓⇓⇓
O QUE APRESENTAM?Indivíduos que procuram
atendimento⇓⇓⇓⇓
Compara achadosDiagnóstico Diferencial
⇓⇓⇓⇓
Hipótese Diagnóstica
CLÍNICA ⇔⇔⇔⇔ EPIDEMIOLOGIA
INDIVÍDUO
O indivíduo doenteO Exame Clinico
Sinais/Sintomas/história
Equipamento médicoA clinica e o laboratórioDiagnóstico individual
POPULAÇÃO (AMOSTRA)
Todos os indivíduosOs estudos
epidemiológicosDados populacionais
Coleta dos dadosA análise estatística
O diagnóstico Coletivo
“A CAPACIDADE DE APLICAR O MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO É UMA HABILIDADE FUNDAMENTAL PARA TODOS OS TRABALHADORES DE SAÚDE QUE TENHAM COMO OBJETIVO REDUZIR AS DOENÇAS E MELHORAR OS NÍVEIS DE SAÚDE DA POPULAÇÃO.”
� Hipócrates: fatores ambientais saúde
� John Graunt (1662): demografia, estatística vital
Europa (Século XIX)
� Pierre Louis: método estatístico na investigação clínica
� Louis Villermé: etiologia social das doenças
� William Farr: escritório do Registro Geral da Inglaterra
� Engels: “Condição da classe trabalhadora na Inglaterra”
� John Snow: Cólera em Londres (1849-54)
BASES HISTORICAS
BASES HISTORICAS
Século XXSéculo XXSéculo XXSéculo XX� Influência da MicrobiologiaInfluência da MicrobiologiaInfluência da MicrobiologiaInfluência da Microbiologia
� Brasil: Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Adolfo Lutz, Brasil: Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Adolfo Lutz, Brasil: Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Adolfo Lutz, Brasil: Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Adolfo Lutz, Emílio RibasEmílio RibasEmílio RibasEmílio Ribas
� Saneamento ambiental, vetores e reservatórios de Saneamento ambiental, vetores e reservatórios de Saneamento ambiental, vetores e reservatórios de Saneamento ambiental, vetores e reservatórios de agentesagentesagentesagentes
� Ecologia (agente, hospedeiro e meio ambiente em Ecologia (agente, hospedeiro e meio ambiente em Ecologia (agente, hospedeiro e meio ambiente em Ecologia (agente, hospedeiro e meio ambiente em modelos unificados)modelos unificados)modelos unificados)modelos unificados)
Epidemiologia ModernaEpidemiologia ModernaEpidemiologia ModernaEpidemiologia Moderna� Sistemas de informação (coleta sistemática de dados)Sistemas de informação (coleta sistemática de dados)Sistemas de informação (coleta sistemática de dados)Sistemas de informação (coleta sistemática de dados)
� Lind e a prevenção do escorbuto (def. vit. C)Lind e a prevenção do escorbuto (def. vit. C)Lind e a prevenção do escorbuto (def. vit. C)Lind e a prevenção do escorbuto (def. vit. C)
� Takaki e prevenção do beribéri (def. tiamina)Takaki e prevenção do beribéri (def. tiamina)Takaki e prevenção do beribéri (def. tiamina)Takaki e prevenção do beribéri (def. tiamina)
� Goldberger e a prevenção da pelagra (def. niacina)Goldberger e a prevenção da pelagra (def. niacina)Goldberger e a prevenção da pelagra (def. niacina)Goldberger e a prevenção da pelagra (def. niacina)
BASES HISTORICAS
A Segunda Metade do Século XXA Segunda Metade do Século XXA Segunda Metade do Século XXA Segunda Metade do Século XX
� Crescente importância das doenças crônicoCrescente importância das doenças crônicoCrescente importância das doenças crônicoCrescente importância das doenças crônico----
degenerativas como causas de morbidade e mortalidade, degenerativas como causas de morbidade e mortalidade, degenerativas como causas de morbidade e mortalidade, degenerativas como causas de morbidade e mortalidade,
levando às pesquisas sobre:levando às pesquisas sobre:levando às pesquisas sobre:levando às pesquisas sobre:
� Determinação das condições de saúde das populações;Determinação das condições de saúde das populações;Determinação das condições de saúde das populações;Determinação das condições de saúde das populações;
� Investigações etiológicas: busca sistemática de fatores Investigações etiológicas: busca sistemática de fatores Investigações etiológicas: busca sistemática de fatores Investigações etiológicas: busca sistemática de fatores
antecedentes ao aparecimento das doenças, agentes ou antecedentes ao aparecimento das doenças, agentes ou antecedentes ao aparecimento das doenças, agentes ou antecedentes ao aparecimento das doenças, agentes ou
fatores de risco (coortes e casosfatores de risco (coortes e casosfatores de risco (coortes e casosfatores de risco (coortes e casos----controle);controle);controle);controle);
� Avaliação da utilidade e segurança das intervenções Avaliação da utilidade e segurança das intervenções Avaliação da utilidade e segurança das intervenções Avaliação da utilidade e segurança das intervenções
propostas para alterar a incidência ou evolução da propostas para alterar a incidência ou evolução da propostas para alterar a incidência ou evolução da propostas para alterar a incidência ou evolução da
doença através de estudos controlados.doença através de estudos controlados.doença através de estudos controlados.doença através de estudos controlados.
BASES HISTORICAS
Situação atual: tendências
�Epidemiologia Clínica: “Medicina baseada em
evidências”
�Epidemiologia Social
Bases (PILARES) da Epidemiologia atual
- Ciências biológicas (microbiologia, imunologia, patologia)
- Ciências Sociais (organização da sociedade)
- Estatística (planejamento e análise das informações)
Continuando...
� O aumento da vida média, as doenças degenerativas e a mudança do quadro
� A multicausalidade como base da doença
� As guerras e os novos conceitos holísticos
� Os tempos modernos e os avanços: mas que avanços? Do homem, da ciência, da tecnologia, de que afinal
� Genética e Imunologia: pra onde vamos
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