Mina Seinfeld de Carakushansky Presidente de BRAHA - Brasileiros Humanitários em Ação Diretora...

Mina Seinfeld de CarakushanskyPresidente de

BRAHA - Brasileiros Humanitários em Açãowww.braha.org

Diretora de Prevenção da ABRAD - Associação Brasileira de Álcool e drogas

Diretora da World Federation Against Drugs& da Drug Watch International

•As drogas na sociedade moderna

• Drogas são inócuas ou nocivas? Trabalhos científicos + experiências pessoais

• Tripé oferta (repressão), demanda (prevenção), tratamento.• Abordar claramente a questão do tratamento, inclusive custo.• Falar rapidamente sobre a parte policial da repressão.• Erros da legalização: a) direitos individuais versus coletivos; b)

guerra perdida; c) prisões cheias de usuários; d) argumentos econômicos (ver os gastos das consequências das drogas); e) aumento de consumo; f) legalização total ou parcial (táticas dos legalizadores)? G) experiências dos outros países.

• Só é punível o tráfico? (Robauto) Diversos tipos de punição.• Logo, deve-se concentrar na prevenção: Educação, cidades

preventivas, etc.

Drogas, sempre existiram e

sempre existirão!

Todo mundo usa drogas?

• Apenas 5% da população mundial usa regularmente algum tipo de droga ilícita

• 95 % não usam qualquer droga ilegal

5%

95%

Drogas: questão complexa

• 185 países signatários da Convenção de Viena Nações Unidas - 1988.

Ratificada na Conferencia de Cúpula das Nações Unidas -1998

Pergunta:

Drogas são inócuas ou nocivas?

Trabalhos Científicos

Experiências pessoais

Drogas são inócuas ou nocivas?

• Drogas são inócuas ou nocivas? Trabalhos científicos + experiências pessoais

• Tripé oferta (repressão), demanda (prevenção), tratamento.• Abordar claramente a questão do tratamento, inclusive custo.• Falar rapidamente sobre a parte policial da repressão.• Erros da legalização: a) direitos individuais versus coletivos; b)

guerra perdida; c) prisões cheias de usuários; d) argumentos econômicos (ver os gastos das consequências das drogas); e) aumento de consumo; f) legalização total ou parcial (táticas dos legalizadores)? G) experiências dos outros países.

• Só é punível o tráfico? (Robauto) Diversos tipos de punição.• Logo, deve-se concentrar na prevenção: Educação, cidades

preventivas, etc.

• NIDA

• Avanço das neuro-ciências e das neuro-imágens

Trabalhos científicos

Três anos e cinco meses depois

Três meses depois

Realidades no dia-a-dia em muitas das nossas cidades

Lidar eficazmente requer um tripé:

• Demanda• (Prevenção)

• Oferta• (Legislação e Segurança Pública)

• Saúde • (Tratamento)

• Drogas são inócuas ou nocivas? Trabalhos científicos + experiências pessoais

• Tripé oferta (repressão), demanda (prevenção), tratamento.• Abordar claramente a questão do tratamento, inclusive custo.• Falar rapidamente sobre a parte policial da repressão.• Erros da legalização: a) direitos individuais versus coletivos; b)

guerra perdida; c) prisões cheias de usuários; d) argumentos econômicos (ver os gastos das consequências das drogas); e) aumento de consumo; f) legalização total ou parcial (táticas dos legalizadores)? G) experiências dos outros países.

• Só é punível o tráfico? (Robauto) Diversos tipos de punição.• Logo, deve-se concentrar na prevenção: Educação, cidades

preventivas, etc.

Tratamento

“Combater as epidemias de drogas com tratamentos

individuais é como atacar a malária caçando cada

mosquito. Ocupa-se um número enorme de pessoas, mas o

efeito é insignificante. Devemos é drenar os pântanos”.

NILS BEJEROT

• Drogas são inócuas ou nocivas? Trabalhos científicos + experiências pessoais

• Tripé oferta (repressão), demanda (prevenção), tratamento.• Abordar claramente a questão do tratamento, inclusive custo.• Falar rapidamente sobre a parte policial da repressão.• Erros da legalização: a) direitos individuais versus coletivos; b)

guerra perdida; c) prisões cheias de usuários; d) argumentos econômicos (ver os gastos das consequências das drogas); e) aumento de consumo; f) legalização total ou parcial (táticas dos legalizadores)? G) experiências dos outros países.

• Só é punível o tráfico? (Robauto) Diversos tipos de punição.• Logo, deve-se concentrar na prevenção: Educação, cidades

preventivas, etc.

• Nos últimos 110 anos, nos EUA, a maconha e a cocaína foram legalizadas duas vezes.

•

• Os argumentos a favor e contra foram quase os

mesmos ao longo das décadas, exceto os que a ciência vem acrescentando maciçamente.

Legalização, um debate muito antigo

O consumo de maconha é punido pela primeira vez em uma aldeia árabe Soudon Sheikhouni do Emir, em 1378.

Direitos individuais versus coletivos Liberdade individual

XResponsabilidade

social

As drogas roubam ao adicto a capacidade de decidir livremente

Viver em sociedade Viver em sociedade

implica aceitar implica aceitar

restrições à liberdade restrições à liberdade

individualindividual

“Sobre si mesmo, sobre o seu próprio corpo e mente, o indivíduo é soberano....

....A única situação que pode justificar que a coação seja aceitavelmente exercida sobre qualquer membro de uma comunidade civilizada, CONTRA SUA VONTADE, é quando se trata de prevenir danos aos outros”

“On Liberty, 1859, John Stuart Mill (1806 -1873)

A guerra está perdida?

• Outras guerras:> Crime> Pobreza> Câncer

Vamos legalizar a pornografia infantil? Vamos a legalizar o estupro?

Vamos a legalizar o roubo de carros?

Prova de que a "guerra" não está perdida:

•BrasilÊxito das campanhas de

conscientização sobre os malefícios causados pelo tabaco:

Antes: 35% de fumantesAgora: 15% de fumantes

BrasilSENAD / CEBRID (Escoela Paulista de Medicina)

Porcentajgem de personas de 12 a 65 anos que usaram, no mes anterior à pesquisa:• Álcool: 35,3% • Tabaco: 19,8% • Alguma droga ilícita: 2,5% • Maconha: 0,6%

Uso na vida de alguma droga ilícita: 19,4%

Isto é: 80,6% NUNCA usaram alguma droga que não fosseálcool ou tabaco!

Prisões cheias de meros usuários?

•Não é bem assim, tanto no Brasil quanto em quase todos os países democráticos do mundo.

Argumentos econômicos em favor da legalização

•Não se sustentam!!!

•Desde qualquer aspecto que se examine!

Experiências de outros países

Sucessos & fracassos

Uso no ano anterior

Percepção do Risco

• Drogas são inócuas ou nocivas? Trabalhos científicos + experiências pessoais

• Tripé oferta (repressão), demanda (prevenção), tratamento.• Abordar claramente a questão do tratamento, inclusive custo.• Falar rapidamente sobre a parte policial da repressão.• Erros da legalização: a) direitos individuais versus coletivos; b)

guerra perdida; c) prisões cheias de usuários; d) argumentos econômicos (ver os gastos das consequências das drogas); e) aumento de consumo; f) legalização total ou parcial (táticas dos legalizadores)? G) experiências dos outros países.

• Só é punível o tráfico? (Robauto) Diversos tipos de punição.• Logo, deve-se concentrar na prevenção: Educação, cidades

preventivas, etc.

3 bilhões de dólares Hong Kong gastos (+/– R$ 800 milhões),

Nos últimos três anos: queda de 18% do número de usuários e entre os usuários abaixo de 21 anos, ouve uma queda de 41%.

Testagem de drogas nas escolas,tratamento e reabilitação eficazes. O governo atua através da segurança pública, em

colaboração com esforços comunitários e uma educação anti-drogas cada vez mais intensiva.

Hong Kong

Hong Kong

Lema usado na prevenção:

• “Nem agora- nem nunca- Fique firme! Vença as drogas”

Versus• “Saiba mais e decida por você

mesmo!”

Importancia da opinião pública

• Suécia• China

>Fins do século XIX e início do século XX, mais da metade da população era autômata.

>Entre 1906 e 1917 - a repressão eliminou a epidemia do ópio

• EUA>1979: 24 milhões de consumidores de drogas. >1992: 11,4 milhões de consumidores de drogas

• Diminução de mais de 50%

Pergunta:

> Há resultados semelhantes em AIDS, ou no Analfabetismo, ou na Pobreza?

Manuel Pinto Coelho, MD

+50%+50%

• A verdade: Os valores mais altos de mortalidade

entre os usuários de drogas com HIV/AIDS são reportados por Portugal, seguido pela Estônia, Espanha e Itália”.

Número de novos casos de HIV/AIDS e Hepatite constatados em Portugal entre toxicodependentes é oito vezes superior à média verificada nos demais estados membros da União Europeia.

Portugal no topo da lista dos países europeus com mais elevado número de consumidores de drogas injetáveisinfectados com HIV (703 casos). Fonte: Observatório Europeu das Drogas e Toxicodependência – Novembro de 2007

“Continua a ser notório um crescente consumo de cocaína no país. O aumento do consumo da cocaína é verdadeiramente problemático.”

—No capítulo “Tendências” do consumo de cocaína, os novos dados (Inquéritos de2005-2007) confirmam a tendência crescente registrada no último ano em França, Irlanda, Espanha, Reino Unido, Itália, Dinamarca e Portugal. Fonte: Observatório Europeu das Drogas e Toxicodependência – Novembro de 2008.

— Os óbitos com resultados positivos nos exames toxicológicos de drogas efetuados em 2007 no Instituto Nacional de Medicina Legal representam o valor mais elevado desde 2001, consolidando assim a tendência de crescimento verificada desde 2005. Fonte: Relatório de Atividades do IDT de 2008.

Entre 2001 e 2007 o consumo de droga aumentou 42%, tendo a percentagem de pessoas que alguma vez na vida consumiram drogas, passado de 7,8% para 12%:

- Maconha de 12,4% para 17%;

- Cocaína de 1,3% para 2,8%;

- Heroína de 0,7% para 1,1%:

- Ecstasy de 0,7% para 1,3%.•Fonte: Relatório de Atividades do IDT de 2008.

MACONHA— É difícil avaliar as tendências do consumo intensivo maconha na Europa, mas entre os países que participaram nas duas pesquisas de campo, entre 2004 e2007 (França, Espanha, Irlanda, Grécia, Itália, Países Baixos e Portugal), houve um aumento médio de aproximadamente 20%. Fonte: Observatório Europeu das Drogas e Toxicodependência – Novembro de 2008.

— Desde a implementação da descriminalização em Portugal, o número de homicídios relacionados com a droga aumentou 40%. “Foi o único país europeu a evidenciar um aumento significativo de homicídios entre 2001 e 2006.” Fonte: WDR – World Drug Report, 2009.

Pela atrofia cerebral e pela destruição de neurônios, ( “Science & Vie” de Maio de 2007 e (principalmente) “Lancet” de Março de 2007), a maconha provoca uma deterioração mental progressiva com déficits mais ou menos acentuados(dependendo da frequência de uso) de atenção, concentração e memória, com inevitável repercussão na vida escolar e/ou profissional (Portugal tem a maior taxa de abandono escolar de toda a Europa).

Assim se a média europeia é de 18%, Portugal tem uma taxa de 38%... ) Segundo um estudo de 2007 do “Lancet” exuberantemente reproduzido no britânico “Independent” e no suíço “Matin” previa-se que no ano de2010 um terço de todos os casos de esquizofrenia em todo o mundo seriam devidos à maconha. As psicoses mais comuns são esquizofrenia (mais) e psicose maníaco-depressiva (menos).

Itália: desde 2006 não há mais distinção entre drogas “leves” e “duras” alinhando assim com o espírito da Convenção Internacional das Nações Unidas de1961 revista em 1972, que 165 países de todo o mundo incluindo Portugal assinaram, e que inclui a maconha no grupo dos narcóticos, como a heroína e a cocaína. Este país, como a generalidade dos países – 168 que assinaram a Convenção de Viena de 1987, entendem que todo o uso não médico ou científico de drogas não faz sentido e como tal deve ser proibido.

A Inglaterra, a Austrália, a Suíça e a Holanda (onde cada vez se restringe mais a venda de maconha através dos coffee-shops) são países que estão voltando atrás em suas políticas liberalizadoras, mas essa volta é sempre difícil, pois já existem muitos “atores econômicos” que não entregam facilmente o que passaram a lucrar com essas políticas.

Pedido de desculpa aos leitores, tão humilde como nobremente assumido pela direção do “Independent” através da sua editora Rose Boycot, depois de constatado o logro que constituiu a campanha despenalizadora do consumo da maconha assumida emblematicamente pelo jornal desde 1997. A mesma atitude penitenciadora para com os seus seguidores, pelos mesmos motivos, teve Sir Richard Branson da Virgin.

A maioria dos países europeus, com óbvias diferenças, são bastante similares em termos de educação para os jovens, moradia, alimentação.

Na maioria dos países desse continente, o uso de maconha entre os jovens na faixa etária de 15-16anos, varia de 1 a 10%.  Mas na Espanha (com políticas suaves em relação ao uso de drogas), esse índice de uso de maconha é de 20%.Na Holanda é de 15%, na Bélgica (12%), na Inglaterra (11%).

__Os países que querem voltar atrás em sua política, especialmente em relação à maconha, se convenceram do que a ciência vem provando cada vez mais: que ouso de maconha, longe de ser uma "droga leve", tem efeitos nocivos sobre o cérebro ainda em formação dos jovens, e que o uso de drogas "leves" abriu a porta para o estabelecimento de organizações criminosas e traficantes de drogas "mais pesadas" como é o caso atual da Holanda, onde o número de crimes violentos aumentou.

Em Nova Zelândia, entrará em vigor uma lei (já aprovada) que exige que os fabricantes das chamadas "party pills" (pilulas de festa) tipo Ecstasy, e bebidas que produzem "um aumento de energia", provem que os seus produtos não causam efeitos nocivos, antes de poderem comercializá-los.

• Alaska, 1975: A Corte Suprema permite que adultos consumam maconha em suas casas e descriminaliza a posse para uso pessoal

• Alaska, 1988: Adolescentes de 12 a 17 anos consomem maconha duas vezes mais do que o resto do país

• Alaska, 1999: A população vota para penalizar de novo ... E o consumo se torna significativamente menor.

• A penalização funciona em:Indonésia, China, Japão, Suécia.

• A legalização aumentou o consumo em: Alasca, Canadá, Reino Unido, Holanda, Suíça, Espanha, Itália.

• Maior consumo invariavelmente significa mais crime, mais doenças, menor produtividade, mais infelicidade.

• Os "legalizadores" são, preferencialmente, economistas, escritores, jornalistas, políticos. Os que são contra a legalização: principalmente médicos, psicólogos, cientistas, professores, pais de família.

• SUÉCIA: modelo a seguir. Prevalência do uso de drogas é 1/5 da dos seus vizinhos (Reino Unido, Espanha, etc.) (0.6 % versus . 3.0 %)

• Nações Unidas: Uso de drogas entre os jovens é inferior aos dos índices dos anos 1970. O consumo de drogas na Europa tem tido um declínio constante nos últimos dez anos.

Problemas com ahipótese da legalização

• Fonte de impostos? • (Caso do álcool e tabaco no Brasil)• Idade mínima para o uso? • Quantidades máximas de compra ou de

porte? (Caso de Portugal)• Todos poderiam usar drogas? (Professores,

cirurgiões, motoristas de coletivos, controladores de vôo?)

• Uso durante o trabalho, ou fora do trabalho?

• Como fiscalizar tantas restrições?

Estratégia pró-legalização

1. Divulgação de mídias para informar os jovens sobre os direitos individuais, a segurança das drogas "leves", a inutilidade da luta contra o tráfico de drogas.

2. Uso da maconha para fins médicos

3. Uso de plantas (hemp) para fins industriais.

4. Legalização da maconha

5. Legalização de todas as drogas

Tácticas usadas para a legalização paulatina

• Uso medicinal da maconha

• El cánhamo (hemp)

• Distribução de heroína e de cocaína para os adictos

• Ensinar aos jóvens a usar as drogas de forma «mais segura»

• Distribução de seringas (morte por overdose, suicidio, e o resto de accidentes o de enfermedades)

MACONHAefeitos a curto prazo (NIDA)

• Problemas de memória e de aprendizagem

• Distorção na percepção

• Dificuldade para raciocinar

• Falta de coordenação

• Taquicardia

• Ansiedade e pânico

MACONHA

• Problemas cardiovasculares• Pode causar câncer, tanto quanto o

cigarro • Perigo de um motorista no trânsito

ou na estrada, sob o uso de maconha, é igual ou até superior ao de um usuário de bebida alcóolica

MACONHA

• Cerca de 30% de todos os motoristas envolvidos em acidentes de trânsito haviam usado maconha

• 65% de todos os jovens em tratamento por causa de drogas são dependentes de maconha

O uso de maconha triplica as possibilidades de ter doenças mentais

• American Journal of Psychiatry, March 2004

• Van Us J, Dutch Study, American Journal of Epidemiology, 2002.

• “Cannabis Abuse as a Risk Factor for Depressive Symptoms” Am J. Psychiatry, 158:12, December 2001, Bovasso

Mitos sobre o uso medicinal da maconha

• Já existem remédios, como o Marinol, um preparado oral sintético de THC puro

Mitos sobre o uso medicinal de la maconha

• Razões para rejeitar o uso de maconha em pacientes graves

• Efeitos colaterais inaceitáveis, disforia psicológica

“A diferença entre droga lícita e ilícita é artificial, o cérebro

não sabe

o que é legal”.

As ferramentas para lutar contra os abusos destas drogas devem

ser diferentes

Organização Mundial da Saúde.

Valencia, Espanha,

outubro 2009

TESTAGEM DE DROGAS EVITA ACIDENTES NAS RODOVIAS

O uso de drogas reprograma as conexões do cérebro e age sobre o centro do prazer

Não adianta muito “ir atrás” de

drogas específicas.

Exemplo: Em 2011 surgiram, na Europa, 57 drogas psicoativas novas

EMMCDA - European Monitoring Centre for Drugs and Drug Abuse

Laboratorios clandestinos de drogas sintéticas

Laboratorios clandestinos de drogas sintéticas

DROGAS  SINTÈTICAS

Laboratórios chineses

Drogas SintéticasDrogas Sintéticas

Prevenção, prevenção, e mais prevenção!!

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