PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA Ana Cássia Siqueira da Cunha acassia@live.estacio.br

PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA

Ana Cássia Siqueira da Cunha

acassia@live.estacio.br

PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA

Conceito

A Paralisia Braquial Obstétrica

é definida como uma lesão por

tração ou compressão do plexo

braquial decorrente das

manobras do parto.Ana Cássia Siqueira da Cunha

Incidência

- Um pouco mais freqüente em

meninos.

-Atinge de preferência o lado direito,

raramente é bilateral.

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Mecanismo de

Lesão

Tração lateral

sobre a cabeça e

pescoço

Abdução

excessiva dos

ombros

- crianças com peso entre 3600-7000 g

- partos longos

- apresentação anormal

- fórceps

- hipotonia

Etiologia

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia de Erb Duchenne ou P.

Superior

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia de Erb Duchenne ou P.

Superior

- C5 e C6

- adução e rotação interna do ombro;

extensão do cotovelo; pronação

antebraço; flexão punho e dedosAna Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia do Tronco Superior e

Médio:

- C5, C6 e C7

- rotação interna e adução do ombro;

cotovelo fletido, antebraço pronado;

punho em postura cerrada Ana Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia de Klumpke ou

P.Radicular Inf.

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia de Klumpke ou

P.Radicular Inf.

- C8 e T1

- flexão do cotovelo; supinação

antebraço; extensão do punho; mão

em garra (hiperextensão MF e flexão

IF)

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Classificação

Paralisia Total

- C5,C6,C7,C8 e T1

- flacidez e imobilidade de todo o

membro superior, com punho fletido

e mão em garraAna Cássia Siqueira da Cunha

lesão cerebral

fratura da clavícula e úmero

osteomielite neonatal

Diagnóstico Diferencial

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torcicolo

paralisia facial

subluxação do ombro

fratura da clavícula e úmero

paralisia do nervo frênico

deslizamento do rádio

Distúrbio Associados

Ana Cássia Siqueira da Cunha

Distúrbio Associados

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Distúrbio Associados

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Postura assimétrica

Compensações motoras

Contratura de tecidos moles

Alteração da sensibilidade

Descrição do Quadro Clínico

Ana Cássia Siqueira da Cunha

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neuropraxia = bloqueio de condução resultante de desmielinização por isquemia

axonotmese = interrupção axonal

neurotmese = interrupção da fibra nervosa com lesão do tec. conectivo; rompimento nervoso

Prognóstico

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Repouso inicial

Posicionamento

Manutenção da ADM

Propriocepção x Negligência

Controle motor x Substituição

Orientação domiciliar

Tratamento Fisioterápico

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Tratamento

Tratamento

Tratamento

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