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PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA
Conceito
A Paralisia Braquial Obstétrica
é definida como uma lesão por
tração ou compressão do plexo
braquial decorrente das
manobras do parto.Ana Cássia Siqueira da Cunha
Incidência
- Um pouco mais freqüente em
meninos.
-Atinge de preferência o lado direito,
raramente é bilateral.
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Mecanismo de
Lesão
Tração lateral
sobre a cabeça e
pescoço
Abdução
excessiva dos
ombros
- crianças com peso entre 3600-7000 g
- partos longos
- apresentação anormal
- fórceps
- hipotonia
Etiologia
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia de Erb Duchenne ou P.
Superior
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia de Erb Duchenne ou P.
Superior
- C5 e C6
- adução e rotação interna do ombro;
extensão do cotovelo; pronação
antebraço; flexão punho e dedosAna Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia do Tronco Superior e
Médio:
- C5, C6 e C7
- rotação interna e adução do ombro;
cotovelo fletido, antebraço pronado;
punho em postura cerrada Ana Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia de Klumpke ou
P.Radicular Inf.
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia de Klumpke ou
P.Radicular Inf.
- C8 e T1
- flexão do cotovelo; supinação
antebraço; extensão do punho; mão
em garra (hiperextensão MF e flexão
IF)
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Classificação
Paralisia Total
- C5,C6,C7,C8 e T1
- flacidez e imobilidade de todo o
membro superior, com punho fletido
e mão em garraAna Cássia Siqueira da Cunha
lesão cerebral
fratura da clavícula e úmero
osteomielite neonatal
Diagnóstico Diferencial
Ana Cássia Siqueira da Cunha
torcicolo
paralisia facial
subluxação do ombro
fratura da clavícula e úmero
paralisia do nervo frênico
deslizamento do rádio
Distúrbio Associados
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Distúrbio Associados
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Distúrbio Associados
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Postura assimétrica
Compensações motoras
Contratura de tecidos moles
Alteração da sensibilidade
Descrição do Quadro Clínico
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Ana Cássia Siqueira da Cunha
neuropraxia = bloqueio de condução resultante de desmielinização por isquemia
axonotmese = interrupção axonal
neurotmese = interrupção da fibra nervosa com lesão do tec. conectivo; rompimento nervoso
Prognóstico
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Repouso inicial
Posicionamento
Manutenção da ADM
Propriocepção x Negligência
Controle motor x Substituição
Orientação domiciliar
Tratamento Fisioterápico
Ana Cássia Siqueira da Cunha
Tratamento
Tratamento
Tratamento
Ana Cássia Siqueira da Cunha
