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PET – SAÚDE UERNMedicina - Endocrinologia
Resultados - 2009
PET-Saúde – Programa de Educação pelo Trabalho para a SaúdeUNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTEFACS / FAEN / FASSO
Obesidade
“Doença crônica de etiologia multifatorial caracterizada pelo excesso de peso corporal consequente a um desequilíbrio entre o aporte energético e o gasto metabólico, acompanhado do risco de mortalidade e morbidade.”
(OMS)
A epidemia do século XXI
“Doença crônica não transmissível de maior prevalência nas sociedades.”
A epidemia do século XXI
Obesidade no mundo OMS
300 milhões de adultos obesos 155 milhões de criança com excesso ponderal
Science. Vol 304 /Jun2004
Aumento da prevalência da obesidade infantil nas 3 últimas décadas
Obesidade no Brasil
Adultos
Excesso ponderal:
40,6%Pesquisa de Orçamentos Familiares. IBGE 2002-03
CriançasExcesso ponderal: 10,8 a 33,8%Manual de Orientação –
Departamento de Nutrologia. SBP.
Panorama da Obesidade no Brasil segundo região
Milh
ões
de P
esso
as
30 a 4025 a 29,9
0
2
4
6
8
10
12
Norte Centro Oeste Sul Nordeste Sudeste
Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição. IBGE 1989
Obesidade em Natal / RN
Estudo transversal
1927 crianças
6 a 11 anos de idade
Escolas públicas e privadas
Excesso de peso em 33,6% das crianças.
Med Bras. Barreto AC, Brasil LM, Maranhão HS. Sobrepeso: uma nova realidade no estado nutricional de pré -escolares de Natal, RN. Rev Assoc 2007
Classificação segundo IMC
Normal Sobrepeso Obesidade Obesidade Obesidade leve moderada grave
18,5 - 24,9 25 - 29,9 30 - 34,9 35 – 39,9 ≥ 40
IMC = peso corpóreo (kg) quadrado da altura (m)
Consequências
Obesidade na criança
Hipertensão arterial – dislipidemias – DM 2 - problemas psicossociais
Doença cardiovascular
Critérios de síndrome metabólica
• Níveis de triglicérides ≥110 mg/dL
• HDL ≤ 40 mg/dL
• CA ≥ 90 percentil (segundo sexo e idade)
• Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL• PA sistólica ou diastólica ≥ 90 percentil (segundo
sexo, idade e estatura).
“Determinar a prevalência de sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica em
crianças de 06 a 10 anos residentes nas áreas adstritas dos bairros de Liberdade II e
Lagoa do Mato Belo Horizonte, Mossoró-RN.”
PET-Endocrinologia 2009 Objetivo
Objetivos específicos
Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade infantil no município de Mossoró-RN
Relacionar sobrepeso e obesidade com fatores socioeconômicos, idade, sexo, bem como escolaridade dos pais
Avaliar a prevalência de dislipidemia e disglicemia em crianças portadores de obesidade
AÇÕES 2009
Questionário socioeconômico Realização de anamnese Exame fisíco
3 medidas do peso, altura e CA, PA Curvas de percentil (NCHS) Diagnóstico Orientações
Encaminhamento para realização de exames Consulta com endocrinologista
Resultados
Total de crianças nas 3 ações (n=170)
Estado nutricional das crianças (n=170)
Lagoa do Mato
• Total - 73 crianças (20% da população)
• 34 Meninas• 39 Meninos
• 42 exames solicitados
• 30 avaliações individuais
3%
37%
26%
34% Baixo peso EutróficosSobrepesoObesidade
Liberdade II
• Total – 50 crianças (11% da população)
• 32 meninas• 18 meninos
• 22 exames solicitados
• 18 avaliações individuais.
9%14%
40%
37% Baixo pesoEutróficoSobrepesoObesidade
Belo Horizonte
• Total – 47 crianças (6% da população)
• 27 meninas• 20 meninos
• 12 exames solicitados
• 10 avaliaçõse individuais
7%
17% 12%
64%
Baixo pesoEutróficoSobrepesoObesidade
Sobrepeso e obesidade
Estado nutricional por gênero(n=170)
Distribuição do estado nutricionalpor faixa etária (n=170)
IDADE (Anos)
BaixoPeso
n Eutrofia n Sobrepeso n Obesidade n
6 13,79% 4 51,72% 15 20,68% 6 13,79% 4
7 9,75% 4 51,21% 21 33,33% 7 21,95% 9
8 8,33% 2 70,83% 17 12,50% 3 8,33% 2
9 7,89% 3 76,31% 29 7,89% 3 7,89% 3
10 7,69% 2 53,84% 14 15,38% 4 23,07% 6
Obesidade x Antecedentes Familiares
n = 35 (crianças com obesidade)
Perfil glicêmico
47 exames c/ glicemia
76 exames solicitados
58 exames colhidos
170 crianças avaliadas
Exames laboratoriais
Distribuição das crianças quanto à situação ponderal (n=47)
Distribuição dos resultados da glicemia de jejum (n=47)
Glicemia de jejum alterada
Glicemia de jejum alterada segundo sexo (n = 11)
Glicemia de jejum quanto à situação ponderal
0%
20%
40%
60%
80%
100%73%
82% 76%
27% 18% 24% Glicemia normalGlicemia alterada
Eutrófico Sobrepeso Obesidade(n=15) (n=11) (n=21)
Média glicêmica entre os grupos analisados (n=47)
(n=15)
(n= 11)
(n= 21)
Perfil lipídico
Perfil lipídico (n=47)
Perfil lipídico segundo situação nutricional (n=47)
Síndrome metabólica
Resultados e DiscussãoCrianças com diagnóstico de
síndrome metabólica
Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por gênero
Resultados e Discussão Crianças com diagnóstico de síndrome metabólica por bairro
Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular
Tabela 1 - Antecedentes familiares de fatores de risco cardiovascular
Lagoa do Mato Liberdade II Belo Horizonte
Obesidade 32,9% 34,0% 40,4%
DM2 45,2% 54,0% 57,4%
HAS 67,1% 82,0% 83,0%
Dislipidemias 24,7% 36,0% 29,8%
AVC 20,5% 22,0% 29,8%
ICo 30,1% 26,0% 27,7%
Frequência de Atividade Física (n=170)
•
Frequência de Atividade Física por bairros (n=170)
Fatores socioeconômicos
Renda familiar (n=44)
Correlação entre a situação ponderal e a renda familiar da criança (n=27)
Escolaridade dos pais (n=44)
Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade da mãe (n=27)
Correlação entre o excesso de peso e a escolaridade do pai (n=27)
Correlação entre o excesso de peso e a rede de ensino da criança (n=27)
Resumindo...
• 13%
Prevalência de Sobrepeso
• 21%
Prevalência de Obesidade
• Apenas UMA criança
Hipertensão Arterial Sistêmica
Prevalência de Síndrome Metabólica
• 18,37%
Dislipidemia
• 57%
Glicemia de jejum alterada
• 23%
Renda Familiar
• 55% 1 salário mínimo
Escolaridade dos pais
• Nenhuma mãe com ensino superior
Outros aspectos
• Avaliação especializada• Estratégias de prevenção da obesidade
Problemas enfrentad
os
Expectativas
futuras
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