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RADIOGRAFIA DE RADIOGRAFIA DE TÓRAXTÓRAX
Radiologia TorácicaRadiologia Torácica
Incidências:1. Postero-anterior: evitar a magnificação do coração e possibilita o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique fora do filme.2. Antero-posterior: crianças pequenas e pacientes graves3. Perfil: Sempre solicitada com a PA. Auxilia bastante na localização e caracterização de lesões. Rotineiramente realiza-se o perfil esquerdoO perfil direito é realizado para avaliação de lesões à direita.
Radiologia TorácicaRadiologia Torácica
RADIOGRAFIA DO TÓRAXRADIOGRAFIA DO TÓRAXPosicionamento adequado do
paciente
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em PAPA
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em APAP
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em perfilperfil
Radiografia ápico-Radiografia ápico-lordóticalordótica
O feixe de raios X entra anteriormente e as costas estão em contato com o filme. O paciente assume uma posição em hiperlordose, retirando as clavículas dos campos. Esta incidência tem grande valor para a avaliação dos ápices pulmonares, lobo médio e língula.
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em decúbito lateral com raios decúbito lateral com raios horizontaishorizontaisDiferenciação entre derrame e
espessamento pleural. O paciente é colocado em decúbito lateral,
deitado sobre o hemitórax a ser examinado e o feixe entra em sentido horizontal.
Radiografia de tóraxRadiografia de tórax
Decúbito lateral com raios horizontais
Radiografia do tórax Radiografia do tórax Incidências oblíquas
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxParâmetros técnicos• com dose de radiação adequada • bem inspirado • adequadamente centrado
Radiologia do tóraxRadiologia do tórax Inspiração correta: em apnéia inspiratória
máxima. Para sabermos se o exame está bem inspirado, devemos ter de 9 a 11 costelas posteriores projetando-se sobre os campos pulmonares.
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxAlinhamento: as bordas mediais das
clavículas devem estar eqüidistantes do centro da coluna. Além disto, as escápulas devem estar fora do campo.
Radiologia do tóraxRadiologia do tórax
Radiografias mal alinhadas
Sistematização da interpretação da Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax radiografia simples do tórax
1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome superior
2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno 3. Coração: morfologia e dimensões 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias
congênitas e aneurismas 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas,
consolidações, cavidades 8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em
casos duvidosos realizar decúbito lateral.
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes moles
Arcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes moles
Arcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes moles
Arcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes moles
Arcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes moles
Arcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobos
Pulmão direito
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobos
Lobo superior direito
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobos
Lobo médio
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobosLobo inferior direito
Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobos
Lobo superior esquerdo
Parênquima pulmonar: divisão em Parênquima pulmonar: divisão em loboslobosLobo inferior esquerdo
Pulmão esquerdo: divisão em Pulmão esquerdo: divisão em segmentossegmentos
Pulmão esquerdo: divisão em Pulmão esquerdo: divisão em segmentossegmentos
MediastinoMediastinoDivisões do mediastino
Linhas cardíacasLinhas cardíacas
Linhas cardíacasLinhas cardíacas
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha de junção anterior: ponto de encontro entre os
pulmões anteriormente. Fica na linha mediana e abaixo do manúbrio esternal. É vista em 20% das radiografias de tórax. Esta linha é de difícil visualização e, portanto, não tem importância prática.
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da veia cava superior: situada à direita da
coluna vertebral, dirigindo-se para o átrio direito.
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da artéria subclávia esquerda: a artéria
subclávia esquerda emerge do arco da aorta e se dirige antero-superiormente à esquerda. Visualizada na maior parte das radiografias.
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da aorta descendente: deve estar à esquerda
da coluna vertebral. A porção ascendente da aorta é de difícil visualização, a não ser que haja uma ectasia ou um aneurisma da aorta.
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linhas paratraqueais: são finas; a direita é mais
facilmente visualizada (cerca de 60% das radiografias). Alargamentos podem ocorrer em diversas condições, como hematomas, linfonodomegalias, massas mediastinais ou tumores traqueais.
Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha do recesso azigoesofágico: representa uma
reentrância do pulmão, próximo ao trajeto do esôfago e da ázigos. Ela se inicia na carina e se dirige para baixo, em direção ao diafragma, num trajeto, levemente, inclinado. Abaulamentos desta linha podem ser decorrentes de linfonodomegalias, carcinoma esofágico, dilatação da ázigos, cistos broncogênicos, etc.
Linhas ParatraqueaisLinhas Paratraqueais Linhas paravertebrais: geralmente são
imperceptíveis. Podem estar alargadas em caso de alterações no mediastino posterior (abscessos, neoplasias, ectasia da ázigos) ou na própria coluna vertebral (osteófitos, tumores).
Radiografia do tóraxRadiografia do tórax Conseguimos visualizar silhuetas vasculares até cerca
de ¾ do pulmão. As marcas vasculares tem maior intensidade nos
campos inferiores.
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em perfilperfil
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em perfilperfil
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em perfilperfil
Radiografia de tórax em Radiografia de tórax em perfilperfil
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