Reabilitação

REABILITAÇÃO COGNITIVA E A PREVENÇÃO AO USO DE DROGAS PERPETUADO NOS CONTEXTOS

FAMILIARES

Carla BiccaPsiquiatra

Especialista em DQ FIPAD/UNIFESPTerapeuta Cognitiva / Beck Institute

Mestre em Ciências Médicas / UFRGSCoordenadora do departamento de DQ / APRS

Tesoureira ABEADcarlabicca10@gmail.com

Conflitos de interesse!

Não tenho qualquer relação com a indústria farmacêutica ou qualquer outro comércio

Reabilitar•recuperação ao nível máximo

possível de adaptação física, psicológica e social

•objetivo de reduzir o impacto de uma incapacidade ou deficiência

•proporcionar uma maior integração social do indivíduo

5 regras de ouro• 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA

• aborde o tema com a família / rede

• promova discussões

• divida emoções e crie novas possibilidades

• fingir que não existe, não resolve e pode

piorar Gindri et all, 2012

5 regras de ouro

• 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES

• compartilhe os fatos e as reais consequências

• converse com profissionais

• doença crônica significa uma série de limites

• necessário avaliar limites reais Gindri et all, 2012

5 regras de ouro• 3a. SEJA ENGAJADO

• procure suporte

• (instituições, organizações e grupos de apoio e pesquisa)

• envolver-se de forma física ou virtual

• (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos)

• pesquise atividades e participe delasGindri et all, 2012

5 regras de ouro• 4a. NÃO DESANIME

• cuidar visão ou uma atitude pessimista

• cada caso é um caso

• como ver uma situação pode ser crucial para o

sucesso ou o fracasso

• Não esqueça disso!

Gindri et all, 2012

5 regras de ouro• 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO

• sensibilize as pessoas

• advogue pela causa que você está inserido

• você vai ajudar a si e a outrosGindri et all, 2012

Reabilitação• Diagnósticos:

• quadros neurológicos

• quadros neuropsiquiátricos

• TDAH

• depressão

• compulsões www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf

Reabilitação• Processo de reabilitação cognitiva

• equipe multiprofissional

• avaliação da medicação

• testagem neuropsicológica

• psicoeducação (quadro clínico e prognóstico)

• estabelecimento de metas realistas

Reabilitação• Metas

• desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição e raciocínio do paciente

• estimular motivação para resolução de problemas

• oferecer recursos de exposição gradual

• promover desafios

• melhorar a plasticidade neuronal

•  

Reabilitação• ? Plasticidade neuronal ?

• capacidade dos neurônios de estabelecer novas conexões sinápticas

• uma área cerebral é capaz de adaptar funções de área lesionada

Reabilitação• Modificabilidade Cognitiva

• cognição não é estática

• processos mentais, afetivos e intelectuais são modificáveis

• estímulos ambientais e motivação do paciente

www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf

Famílias

•conhecer as características

•psicoeducar

•avaliar limitações

•avaliar disponibilidades

•PREVENÇÃO ao uso drogas

Família Tradicional

Família Tradicional

Perfil conservador

Matrimonializada

Patriarcal

Patrimonializada

Indissolúvel

Hierarquizada

Heterossexual

Família Pós-Moderna

Organização flexível

Separação é possível

Amplo espaço individual

Relações sociais independentes

Juan Linhares

Família Pós-Moderna

Conceito de família

Não mais se identifica pela celebração do matrimônio

Relações familiares definidas pelo afeto

Família Pós-Moderna

Infância mais curta

Adolescência mais precoce e prolongada

Maior expectativa de vida

Família Pós-Moderna

Filhos

Pai e mãe

Casal

Validação

Reabilitação

Cegueira familiar

Fator motivacional

Ambivalência

Funcionamento familiar

Família e DQ

Experimentação

ÁlcoolTabaco

BenzodiazepínicosVoláteis

cerveja e vinho

bebidas destiladas e tabaco

cannabis

cocaína

Sequência de uso de drogas no Brasil

Ecstasy/crack

opiáceos

LSD

Medicações para emagrecer, acalmar, dormir,etc.

Problemas com uso de drogas

CREMESP/AMB

Famílias Multiproblemáticas

• A dependência química é uma entre várias demandas da família!!!!

Famílias invalidantes

• Passam à pessoa a idéia de que ela está

errada ou enganada em ambas

(descrição e análise) de suas próprias

experiências

Famílias Invalidantes

•As experiências são atribuídas a

características socialmente inaceitáveis ou

traços de personalidade

Famílias invalidantes

•Ambiente invalidante é aquele no qual

a comunicação de experiências privadas

é percebida como equivocada,

inapropriada e exagerada

Membros invalidantes são?

vigorosos na promulgação de seus pontos de vista

comunicam ativamente a frustração com indivíduos inábeis para aderir a um ponto de vista similar

Narrativas familiares

Muitas vezes voltada ao ataque pessoal e não

ao enfrentamento dos problemas

RecaídasFamília terra arrasada!!!!

Não adianta!!!

Fizemos de tudo, se ele (a) não quer, nada que fizermos vai funcionar!

Somos impotentes para resolver esse problema

MetasProceder encaminhamentos

necessários

Trabalhar em equipe

Clarificar os impedimentos

Eleger oportunidades de mudança

Construir um contrato terapêutico viável

Obrigada!

carlabicca10@gmail.com