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REABILITAÇÃO COGNITIVA E A PREVENÇÃO AO USO DE DROGAS PERPETUADO NOS CONTEXTOS
FAMILIARES
Carla BiccaPsiquiatra
Especialista em DQ FIPAD/UNIFESPTerapeuta Cognitiva / Beck Institute
Mestre em Ciências Médicas / UFRGSCoordenadora do departamento de DQ / APRS
Tesoureira [email protected]
Conflitos de interesse!
Não tenho qualquer relação com a indústria farmacêutica ou qualquer outro comércio
Reabilitar•recuperação ao nível máximo
possível de adaptação física, psicológica e social
•objetivo de reduzir o impacto de uma incapacidade ou deficiência
•proporcionar uma maior integração social do indivíduo
5 regras de ouro• 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA
• aborde o tema com a família / rede
• promova discussões
• divida emoções e crie novas possibilidades
• fingir que não existe, não resolve e pode
piorar Gindri et all, 2012
5 regras de ouro
• 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES
• compartilhe os fatos e as reais consequências
• converse com profissionais
• doença crônica significa uma série de limites
• necessário avaliar limites reais Gindri et all, 2012
5 regras de ouro• 3a. SEJA ENGAJADO
• procure suporte
• (instituições, organizações e grupos de apoio e pesquisa)
• envolver-se de forma física ou virtual
• (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos)
• pesquise atividades e participe delasGindri et all, 2012
5 regras de ouro• 4a. NÃO DESANIME
• cuidar visão ou uma atitude pessimista
• cada caso é um caso
• como ver uma situação pode ser crucial para o
sucesso ou o fracasso
• Não esqueça disso!
Gindri et all, 2012
5 regras de ouro• 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO
• sensibilize as pessoas
• advogue pela causa que você está inserido
• você vai ajudar a si e a outrosGindri et all, 2012
Reabilitação• Diagnósticos:
• quadros neurológicos
• quadros neuropsiquiátricos
• TDAH
• depressão
• compulsões www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf
Reabilitação• Processo de reabilitação cognitiva
• equipe multiprofissional
• avaliação da medicação
• testagem neuropsicológica
• psicoeducação (quadro clínico e prognóstico)
• estabelecimento de metas realistas
Reabilitação• Metas
• desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição e raciocínio do paciente
• estimular motivação para resolução de problemas
• oferecer recursos de exposição gradual
• promover desafios
• melhorar a plasticidade neuronal
•
Reabilitação• ? Plasticidade neuronal ?
• capacidade dos neurônios de estabelecer novas conexões sinápticas
• uma área cerebral é capaz de adaptar funções de área lesionada
Reabilitação• Modificabilidade Cognitiva
• cognição não é estática
• processos mentais, afetivos e intelectuais são modificáveis
• estímulos ambientais e motivação do paciente
www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf
Famílias
•conhecer as características
•psicoeducar
•avaliar limitações
•avaliar disponibilidades
•PREVENÇÃO ao uso drogas
Família Tradicional
Família Tradicional
Perfil conservador
Matrimonializada
Patriarcal
Patrimonializada
Indissolúvel
Hierarquizada
Heterossexual
Família Pós-Moderna
Organização flexível
Separação é possível
Amplo espaço individual
Relações sociais independentes
Juan Linhares
Família Pós-Moderna
Conceito de família
Não mais se identifica pela celebração do matrimônio
Relações familiares definidas pelo afeto
Família Pós-Moderna
Infância mais curta
Adolescência mais precoce e prolongada
Maior expectativa de vida
Família Pós-Moderna
Filhos
Pai e mãe
Casal
Validação
Reabilitação
Cegueira familiar
Fator motivacional
Ambivalência
Funcionamento familiar
Família e DQ
Experimentação
ÁlcoolTabaco
BenzodiazepínicosVoláteis
cerveja e vinho
bebidas destiladas e tabaco
cannabis
cocaína
Sequência de uso de drogas no Brasil
Ecstasy/crack
opiáceos
LSD
Medicações para emagrecer, acalmar, dormir,etc.
Problemas com uso de drogas
CREMESP/AMB
Famílias Multiproblemáticas
• A dependência química é uma entre várias demandas da família!!!!
Famílias invalidantes
• Passam à pessoa a idéia de que ela está
errada ou enganada em ambas
(descrição e análise) de suas próprias
experiências
Famílias Invalidantes
•As experiências são atribuídas a
características socialmente inaceitáveis ou
traços de personalidade
Famílias invalidantes
•Ambiente invalidante é aquele no qual
a comunicação de experiências privadas
é percebida como equivocada,
inapropriada e exagerada
Membros invalidantes são?
vigorosos na promulgação de seus pontos de vista
comunicam ativamente a frustração com indivíduos inábeis para aderir a um ponto de vista similar
Narrativas familiares
Muitas vezes voltada ao ataque pessoal e não
ao enfrentamento dos problemas
RecaídasFamília terra arrasada!!!!
Não adianta!!!
Fizemos de tudo, se ele (a) não quer, nada que fizermos vai funcionar!
Somos impotentes para resolver esse problema
MetasProceder encaminhamentos
necessários
Trabalhar em equipe
Clarificar os impedimentos
Eleger oportunidades de mudança
Construir um contrato terapêutico viável
