Residência Cirurgia Cardiovascular Res. Isaac Guimarães Res. Isaac Guimarães Monitorização...

Residência Cirurgia Residência Cirurgia CardiovascularCardiovascular

Res. Isaac GuimarãesRes. Isaac GuimarãesMonitorização hemodinâmica e identificação Monitorização hemodinâmica e identificação dos estados de baixo débito e hipovolemiados estados de baixo débito e hipovolemia

Parte IIParte II

Avaliação da volemia Avaliação da volemia de pacientes críticosde pacientes críticos

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Avaliação da volemia de Avaliação da volemia de pacientes críticospacientes críticos

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Avaliação da responsividade a Avaliação da responsividade a volumevolume

Responsividade? Responsividade?

PCarga=PDVE=VDVEPAD=VDV=PAoP=Pre-carga

Pessoas normais

Doentes em uti : VMecânica

Altera pressões intratorácicas

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Parâmetros dinâmicos

Parâmetros estáticos

PVCPoAP

∆PVC c ventilação

∆ pressão de pulso

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Parâmetros estáticosParâmetros estáticos

Pressão de Atrio Direito PVCPressão de Atrio Direito PVC PAoPPAoP VDVD por ECOVDVD por ECO

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Avaliação da volemia em Avaliação da volemia em pacientes críticospacientes críticos

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Swan-Ganz em pacientes Swan-Ganz em pacientes críticoscríticos

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Swan-G anz em pacientes Swan-G anz em pacientes cirúrgicos gravescirúrgicos graves

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Swan-Ganz em Pacientes Swan-Ganz em Pacientes com SARAcom SARA

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Swan-Ganz em pacientes com Swan-Ganz em pacientes com SARASARA

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Surviving Sepsis Campaing Surviving Sepsis Campaing 20082008

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

Swan-Ganz em pacientes com Swan-Ganz em pacientes com ICCICC

ICP Residência cirurgia cardiovasICP Residência cirurgia cardiovascularcular

MetanáliseMetanálise

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MetanáliseMetanálise

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““When the utility of flotation When the utility of flotation catheter becomes non-catheter becomes non-relevant to patient care, relevant to patient care,

they too, will be discartedthey too, will be discarted””

Dr. H. J. Swan, 1990Dr. H. J. Swan, 1990