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04/06/13 Aula de Anatomia - Sistema Respiratório
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SISTEMA RESPIRATÓRIO
A função do sistema respiratório é facultar ao organismo uma troca de gases com o aratmosférico, assegurando permanente concentração de oxigênio no sangue, necessáriapara as reações metabólicas, e em contrapartida servindo como via de eliminação degases residuais, que resultam dessas reações e que são representadas pelo gáscarbônico.
Este sistema é constituído pelos tratos (vias)respiratórios superior e inferior. O trato respiratóriosuperior é formado por órgãos localizados fora dacaixa torácica: nariz externo, cavidade nasal,faringe, laringe e parte superior da traquéia. O tratorespiratório inferior consiste em órgãos localizadosna cavidade torácica: parte inferior da traquéia,brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões. Ascamadas das pleura e os músculos que formam acavidade torácica também fazem parte do tratorespiratório inferior.
O intercâmbio dos gases faz-se ao nível dospulmões, mas para atingi-los o ar deve percorrerdiversas porções de um tubo irregular, que recebe onome conjunto de vias aeríferas.
As vias aeríferas podem ser divididas em:
Nariz Faringe Laringe Traquéia Brônquios Pulmões
NARIZ
O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua parte exteriordenominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente conhecida porcavidade nasal.
O nariz externo tem a forma de uma pirâmide triangular de base inferior e cuja a faceposterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face.
As faces laterais do nariz apresentam uma saliência semilunar que recebe o nome deasa do nariz.
O ar entra no trato respiratório através de duas aberturas chamadas narinas. Emseguida, flui pelas cavidades nasais direita e esquerda, que estão revestidas pormucosa respiratória. O septo nasal separa essas duas cavidades. Os pêlos do interiordas narinas filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. Além disso, acavidade nasal contêm células receptoras para o olfato.
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A cavidade nasal é a escavação que encontramos no interior do nariz, ela é subdivididaem dois compartimentos um direito e outro esquerdo. Cada compartimento dispõe de umorifício anterior que é a narina e um posterior denominado coana. As coanas fazem acomunicação da cavidade nasal com a faringe. É na cavidade nasal que o ar torna-secondicionado, ou seja, é filtrado, umidecido e aquecido.
Clique aqui para ver a descrição desta Ilustração
Na parede lateral da cavidade nasal encontramos as conchas nasais (cornetos) que sãodivididas em superior, média e inferior.
Parede Lateral do Nariz
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e maxilares.
A cavidade nasal contêm várias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seiosparanasais é drenado. Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal,etmoidal e o esfenoidal.
Seios Paranasais ou Seios da Face - Vistas Lateral e Anterior
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FARINGE
A faringe é um tubo que começa nas coanas eestende-se para baixo no pescoço. Ela se situa logoatrás das cavidades nasais e logo a frente às vértebrascervicais. Sua parede é composta de músculosesqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringefunciona como uma passagem de ar e alimento.
A faringe é dividida em três regiões anatômicas:nasofaringe, orofaringe e laringofaringe.
A porção superior da faringe, denominada parte nasal ou nasofaringe, tem as seguintescomunicações: duas com as coanas, dois óstios faringeos das tubas auditivas e com aorofaringe. A tuba auditiva se comunica com a faringe através do ósteo faríngeo datuba auditiva, que por sua vez conecta a parte nasal da farínge com a cavidade médiatimpânica do ouvido.
A parte intermediária da faringe, a orofaringe, situa-se atrás da cavidade oral eestende-se do palato mole até o nível do hióide. A parte da orofaringe tem comunicaçãocom a boca e serve de passagem tanto para o ar como para o alimento.
A laringofaringe estende-se para baixo a partir do osso hióide, e conecta-se com oesôfago (canal do alimento) e posteriormente com a laringe (passagem de ar). Como aparte oral da faringe, a laringofaringe é uma via respiratória e também uma viadigestória.
Faringe - Vista Lateral
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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Faringe - Vista Posterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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LARINGE
A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia. Ela se situa na linhamediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais.
A laringe tem três funções:
Atua como passagem para o ar durante a respiração;
Produz som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz);
Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratórias (comoa traquéia).
A laringe desempenha função naprodução de som, que resulta nafonação. Na sua superfície interna,encontramos uma fenda ântero-posterior denominada vestíbulo dalaringe, que possui duas pregas:prega vestibular (cordas vocaisfalsas) e prega vocal (cordas vocaisverdadeiras).
A laringe é uma estrutura triangular constituída principalmente de cartilagens, músculos
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e ligamentos.
A parede da laringe é composta de nove peças de cartilagens. Três são ímpares(cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (cartilagem aritenóidea,cuneiforme e corniculada).
A cartilagem tireóidea consiste de cartilagem hialina e forma a parede anterior e lateralda laringe, é maior nos homens devido à influência dos hormônios durante a fase dapuberdade. As margens posteriores das lâminas apresentam prolongamentos em formasde estiletes grossos e curtos, denominados cornos superiores e inferiores.
Laringe - Vista Anterior das Cartilagens
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
A cartilagem cricóide localiza-se logo abaixo da cartilagem tireóide e antecede atraquéia.
A epiglote se fixa no osso hióide e na cartilagem tireóide. A epiglote é uma espécie de"porta" para o pulmão, onde apenas o ar ou substâncias gasosas entram e saem dele.Já substâncias líquidas e sólidas não entram no pulmão, pois a epiglote fecha-se e estedirige-se ao esôfago.
Laringe - Vista Posterior das Cartilagens
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
A cartilagem aritenóide articula-se com a cartilagem cricóide, estabelecendo umaarticulação do tipo diartrose. As cartilagens aritenóides são as mais importantes, porqueinfluenciam as posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais verdadeiras).
A cartilagem corniculada situa-se acima da cartilagem aritenóide.
A cartilagem cuneiforme é muito pequena e localiza-se anteriormente à cartilagemcorniculada correspondente, ligando cada aritenóide à epiglote.
Cartilagens: Cricóide, Aritenóide e Corniculada
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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TRAQUÉIA
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A traquéia é um tubo de 10 a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de diâmetro. Constituium tubo que faz continuação à laringe, penetra no tórax e termina se bifurcando nos 2brônquios principais. Ela se situa medianamente e anterior ao esôfago, e apenas na suaterminação, desvia-se ligeiramente para a direita.
O arcabouço da traquéia é constituído aproximadamente por 20 anéis cartilagíneosincompletos para trás, que são denominados cartilagens traqueais.
Internamente a traquéia é forrada por mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio éciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e corpos estranhos.
Inferiormente a traquéia se bifurca, dando origem aos 2 brônquios principais: direito eesquerdo.
A parte inferior da junção dos brônquios principais é ocupada por uma saliência ântero-posterior que recebe o nome de carina da traquéia, e serve para acentuar a separaçãodos 2 brônquios.
Traquéia - Vista Anterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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BRÔNQUIOS
Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia com os pulmões, são consideradosum direito e outro esquerdo. A traquéia e os brônquios extrapulmonares são constituídosde anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa eglândulas.
O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo.
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Como a traquéia, os brônquios principais contém anéis de cartilagem incompletos.
Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO. Ao atingirem ospulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos brônquios lobares.
Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada um destesdistribuindo-se a um segmento pulmonar.
Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominadosbronquíolos. As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem.
Os bronquíolos continuam a se ramificar, edão origem a minúsculos túbulosdenominados ductos alveolares. Estesductos terminam em estruturasmicroscópicas com forma de uva chamadosalvéolos.
Os alvéolos são minúsculos sáculos de arque constituem o final das viasrespiratórias. Um capilar pulmonar envolvecada alvéolo. A função dos alvéolos étrocar oxigênio e dióxido de carbono atravésda membrana capilar alvéolo-pulmonar.
Hematose - Trocas Gasosas
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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* Tabelas esquematizando os brônquios lobares esegmentares de cada pulmão. As imagens podem servisualizadas a seguir.
Segmentos Pulmonares - Vista Anterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Segmentos Pulmonares - Vista Posterior
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Brônquios Segmentares
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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PULMÕES
Os pulmões são órgãos essenciais na respiração.São duas vísceras situadas uma de cada lado, nointerior do tórax e onde se dá o encontro do aratmosférico com o sangue circulante, ocorrendoentão, as trocas gasosas (HEMATOSE). Elesestendem-se do diafragma até um pouco acimadas clavículas e estão justapostos às costelas.
O pulmão direito é o mais espesso e mais largoque o esquerdo. Ele também é um pouco maiscurto pois o diafragma é mais alto no lado direitopara acomodar o fígado. O pulmão esquerdo temuma concavidade que é a incisura cardíaca.
Cada pulmão têm uma forma que lembra uma pirâmide com um ápice, uma base, trêsbordas e três faces.
Ápice do Pulmão: Está voltado cranialmente e tem forma levemente arredondada.Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia, denominado sulco da artériasubclávia. No corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular
Base do Pulmão: A base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre aface superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profundaque a do esquerdo (devido à presença do fígado).
Margens do Pulmão: Os pulmões apresentam três margens: uma anterior, uma posteriore uma inferior. A borda anterior é delgada e estende-se à face ventral do coração. Aborda anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração, aincisura cardíaca. A borda posterior é romba e projeta-se na superfície posterior dacavidade torácica. A borda inferior apresenta duas porções: (1) uma que é delgada eprojeta-se no recesso costofrênico e (2) outra que é mais arredondada e projeta-se nomediastino
Peso: Os pulmões tem em média o peso de 700 gramas.
Altura: Os pulmões tem em média a altura de 25 centímetros.
Faces: O pulmão apresenta três faces:
a) Face Costal (face lateral): é a face relativamente lisa e convexa, voltada para asuperfície interna da cavidade torácica.
b) Face Diafragmática (face inferior): é a face côncava que assenta sobre a cúpuladiafragmática.
c) Face Mediastínica (face medial): é a face que possui uma região côncava onde seacomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região denominada hilo ou raiz dopulmão. pulmonar.
Divisão: Os pulmões apresentam características morfológicas diferentes.
O pulmão direito apresenta-se constituído por três lobos divididos por duas fissuras.Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma fissurahorizontal, que separa o lobo superior do lobo médio.
O pulmão esquerdo é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura
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oblíqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresentauma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio,a língula do pulmão.
Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidadespulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico.
Pulmão Direito
* Lobo Superior: apical, anterior e posterior* Lobo Médio: medial e lateral* Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basallateral
Pulmão Esquerdo
* Lobo Superior: Apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior* Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basallateral
Pulmões - Lobos e Fissuras
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Pleuras:
É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão.
A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e édenominada Pleura Parietal (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleuravisceral). A camada interna, a Pleura Visceral reveste os próprios pulmões (adere-se
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intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos).
Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural,que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esselíquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente umasobre a outra, durante a respiração.
Hilo do Pulmão:
A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado pelasestruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios principais, artériaspulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos.
Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as veias pulmonares sãoinferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma posição superior e mediana emrelação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão direito encontra-se dorsalmentedisposta à veia cava superior. A raiz do pulmão esquerdo relaciona-se anteriormentecom o nervo frênico. Posteriormente relaciona-se com o nervo vago.
Hilo Pulmonar Direito
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Hilo Pulmonar Esquerdo
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
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