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Soluções de treinamento in house
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Soluções de treinamento in house da KARL STORZ
Possibilidades de treinamento endoscópico diretamente no hospital
O constante desenvolvimento das técnicas cirúrgicas minimamente invasivas requer do cirurgião uma formação contínua, básica e complementar, assim como um treinamento adequado. Na laparoscopia isso é válido tanto para cirurgiões quanto para ginecologistas e urologistas. Entre as habilidades psicomotoras laparoscópicas elementares que precisam ser assimiladas e treinadas estão:
• A navegação da câmera com uma ótica de 0° e de 30°
• A avaliação de profundidade em imagem 2D
• Coordenação entre mãos e olhos
• O manuseio dos instrumentos sem feedback tátil
• Habilidades motoras finas
• Coordenação bimanual
Outras competências necessárias ao cirurgião são conhecer tanto os fundamentos práticos sobre os instrumentos e aparelhos no cotidiano da sala de cirurgia quanto cada passo cirúrgico da respectiva intervenção. Um desafio especial é representado pelas técnicas de sutura laparoscópicas que devem, por isso, ser treinadas de modo intensivo.
O tradicional modelo de formação "trainee-tutor" requer uma grande quantidade de intervenções cirúrgicas e consome muito tempo. Estudos têm mostrado que através da observação das intervenções é possível alcançar apenas um aprendizado limitado. A cirurgia ao vivo, com todos os desgastes envolvidos, não é um bom ambiente de aprendizado. Além disto, a avaliação objetiva da competência clínica em intervenções cirúrgicas com graus de dificuldade diferentes é problemática. A pressão contínua e crescente sobre a eficiência de custos e a duração da cirurgia também agravam a situação.
Para facilitar o estabelecimento de um ambiente de treinamento no qual as habilidades mencionadas possam ser aprendidas, treinadas e consolidadas, a KARL STORZ oferece diferentes estações de treinamento. Dessa forma, médicos assistentes, por exemplo, já podem desde cedo treinar as habilidades endoscópicas necessárias para se qualificarem para a operação na mesa de cirurgia.
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A KARL STORZ oferece seu apoio à formação básica e complementar no próprio hospital apresentando diferentes estações de treinamento em condições especiais.
Peça central da estação de treinamento é o TELE PACK X LED. O sistema all in one compacto oferece distintas possibilidades de documentação para vídeos, imagens e até gravações de áudio. O monitor de 15" proporciona uma excelente qualidade de imagem. Para uma exposição ainda maior, outros monitores podem ser conectados através da saída DVI do sistema.
A fonte de luz LED garante luz suficiente, com uma temperatura de cor similar a luz do dia, alta eficiência energética e uma vida útil longa de, em média, 30.000 horas.
Para diferentes técnicas cirúrgicas (entre outras, a histeroscopia e a laparoscopia) estão disponíveis diferentes modelos de treinamento que podem ser equipados de forma personalizada com preparados artificiais ou biológicos. Outro componente básico de cada estação de treinamento são os instrumentos originais necessários para cada técnica cirúrgica como os utilizados na sala de cirurgia. Se necessário, outros aparelhos, como por exemplo um gerador HF ou uma bomba de irrigação e aspiração, podem complementar a estação de treinamento.
Assim, fica disponível para o hospital uma estação de treinamento equipada de maneira personalizada e que pode ser, eventualmente, aproveitada de forma interdisciplinar e para fins de treinamentos internos. Nas páginas a seguir, cada estação de treinamento disponível é descrita detalhadamente.
É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção.
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Estação de treinamento LASTT para utilização com o conjunto de treinamento LASTT
Conceito da European Academy for Gynaecological Surgery (EAGS)Está cientificamente comprovado que o bem-estar do paciente no pós-operatório aumenta significativamente por meio de um treinamento de endoscopia em dry lab em comparação com o treinamento diretamente na sala de cirurgia. Seis associações profissionais na área de Ginecologia – ESGE, EBCOG, EAGS, ENTOG, ACOG e AAGL – fizeram juntas uma recomendação válida no mundo inteiro no que se refere ao treinamento cirúrgico de endoscopias e ao controle de qualidade. É uma grande vitória para a área de treinamento de endoscopia ginecológica que sociedades líderes em formação e treinamento na Europa e nos EUA identifiquem um denominador comum para um tema tão importante. Considerando essa recomendação, a European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) em cooperação com a European Academy for Gynaecological Surgery (EAGS) desenvolveu um diploma curricular denominado GESEA – Gynaecological Endoscopic Surgical Education and Assessment (Formação e Avaliação em Cirurgia Ginecológica Endoscópica). O aspecto mais importante desse programa é a realização de treinamentos e avaliações para ampliar habilidades e competências ainda antes da aplicação na sala de cirurgia. Embora haja uma grande oferta de sistemas, entre outros modelos animais e simuladores, a necessidade real consiste em encontrar um método de treinamento in house estruturado e validado que seja fácil de empregar. Por esse motivo, foi desenvolvido um modelo de treinamento para ampliar habilidades específicas da Laparoscopia, para monitorar o processo de aprendizagem e avaliação das competências existentes, e foram determinados sua superfície, conteúdo e estrutura. O resultado desses processos foi denominado LASTT (Laparoscopic Skills Training and Testing) e contém um módulo de relatório OSP (Online Scoring Platform).
O pacote LASTT proporciona um método prático e teórico validado para avaliar habilidades básicas de utilização do instrumental e da câmera de navegação, de coordenação entre mãos e olhos e de coordenação bimanual. O módulo OSP contém um módulo de relatório e documentação com uma licença de um ano e uma função de relatório ilimitada.
Dr. Rudi CampoDiretor da European Academy Gynaecological Surgery (EAGS)
Diretor Clínico, Instituto para Fertilidade e Embriologia (LIFE)Löwen, Bélgica
http://www.europeanacademy.org
Código: 1300
O pacote de treinamento LASTT não está incluído no conjunto 1300.
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Componentes
26348 Modelo de treinamento para laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER
TP 100PT TELE PACK X LED, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip TELECAM e videoendoscópios KARL STORZ, inclusive fonte de luz LED similar a xenon, módulo digital de processamento de imagem integrado, monitor TFT LCD de 15" com retroiluminação, módulo de memória USB/SD, sistemas de cores PAL/NTSC, tensão de serviço 100 – 240 VCA, 50/60 Hz
20 2120 30 Cabeçote de câmera de 1 chipTELECAM, sistema de cores PAL, imersível, esterilizável a gás, com objetiva zoom parfocal integrada, f = 25 – 50 mm (2x), 2 teclas programáveis no cabeçote de câmera
26003 AA Ótica de visão frontal panorâmica HOPKINS®0°, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde
26003 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS®30°, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho
26173 KPF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica em forma de pistola com cremalheira desativável, posição de bloqueio à esquerda, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento
26173 KAF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica reta com cremalheira desativável, posição de bloqueio à direita, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento
33321 MD Pinça de apreensão e dissecção CLICKLINE de KELLY, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento
33321 KW Pinça de apreensão CLICKLINE de MATKOWITZ, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento
34321 MS Tesoura CLICKLINE de METZENBAUM, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, curvada, mandíbulas com 15 mm de comprimento, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento
495 NCS Cabodeluzdefibraótica, com conector reto, resistente a altas temperaturas, 4,8 mm de Ø, 250 cm de comprimento
Conjunto adicionalmente recomendado:Pacote de treinamento LASTT (Mais informações na pág. 14)
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Treinamento de técnicas histeroscópicas – Modelo para teste Estação de treinamento HYSTT para a utilização com o conjunto de treinamento HYSTT
Treinamento e avaliação das habilidades psicomotoras na histeroscopia
Para os cirurgiões, é importante treinar suas "Hysteroscopic Psychomotor Skills (HPS)", suas habilidades psicomotoras na histeroscopia. São treinadas habilidades como, por exemplo, a coordenação olho-mão, a navegação por câmera e o sistema motor sensível para o manuseio de instrumentos sem feedback direto e tátil. O treinamento contínuo é indispensável para o desenvolvimento das habilidades mencionadas.
Todas as habilidades mencionadas podem ser treinadas com o modelo HYSTT. A configuração do modelo HYSTT corresponde à distribuição espacial e ao alinhamento dos diferentes níveis e ângulos de um útero normal. O modelo inativo é fácil de instalar, flexível e econômico na aplicação. Todos os escores são armazenados no OSP, um módulo de relatório e de documentação com licença de um ano e função de relatório ilimitada.
Código: 1301
Conjunto de treinamento HYSTT não está incluído no conjunto 1301.
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Componentes
TP 100PT TELEPACKXLED, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip TELECAM e videoendoscópios KARL STORZ, inclusive fonte de luz LED similar a xenon, módulo digital de processamento de imagem integrado, monitor TFT LCD de 15" com retroiluminação, módulo de memória USB/SD, sistemas de cores PAL/NTSC, tensão de serviço 100 – 240 VCA, 50/60 Hz
20 2120 30 Cabeçote de câmera de 1 chipTELECAM, sistema de cores PAL, imersível, esterilizável a gás, com objetiva zoom parfocal integrada, f = 25 – 50 mm (2x), 2 teclas programáveis no cabeçote de câmera
26120 BA Ótica de visão oblíqua HOPKINS®30°, 2,9 mm de Ø, 30 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho
26153 BIK Camisa interna de BETTOCCHI®, tamanho 4,3 mm, com canal para instrumentos cirúrgicos semirrígidos de 5 Fr., com 1 torneira e 1 adaptador LUER-Lock, para utilização com a camisa externa 26153 BO
26153 BOK Camisa externa de BETTOCCHI®, tamanho 5 mm, com 1 torneira e 1 adaptador LUER-Lock, para utilização com a camisa interna 26153 BI
2x 26159 UHW Pinçadeapreensãoebiopsia, semirrígido, abertura bilateral, 5 Fr., 34 cm de conmprimento
495 NA Cabodeluzdefibraótica, com conector reto, 3,5 mm de Ø, 230 cm de comprimento
Conjunto adicionalmente recomendado:Pacote de treinamento HYSTT (Mais informações na pág. 14)
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Estação de treinamento para laparoscopia LYRA
A estação de treinamento para laparoscopia LYRA, aqui apresentada, deve simular uma intervenção laparoscópica sob condições tão reais quanto possível. Essas condições realistas são obtidas sobretudo por meio dos órgãos de neopreno encontrados no simulador.
A textura da parede abdominal é recriada para produzir a mesma constituição da parede abdominal humana. É possível treinar diferentes passos da cirurgia laparoscópica, sobretudo a sutura laparoscópica. Suturas intracorporais e a introdução da agulha através da parede abdominal, por exemplo, podem ser simuladas realisticamente. Além disto, é possível praticar e aperfeiçoar técnicas de preensão e dissecção com diferentes instrumentos.
Também é necessário um certo treinamento para navegar corretamente com a câmera. O simulador LYRA é um bom método para adquirir as habilidades de navegação da câmera com a ótica de 30°.
Graças à estação de treinamento para laparoscopia LYRA, é criada uma possibilidade de treinamento realista para o cirurgião, útil no desenvolvimento de suas habilidades estereotáticas.
Código: 1006
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26344 L2 SimuladordeLaparoscopiade LYRA
TP 100PT TELEPACKXLED, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip TELECAM e videoendoscópios KARL STORZ, inclusive fonte de luz LED similar a xenon, módulo digital de processamento de imagem integrado, monitor TFT LCD de 15" com retroiluminação, módulo de memória USB/SD, sistemas de cores PAL/NTSC, tensão de serviço 100 – 240 VCA, 50/60 Hz
20 2120 30 Cabeçote de câmera de 1 chipTELECAM, sistema de cores PAL, imersível, esterilizável a gás, com objetiva zoom parfocal integrada, f = 25 – 50 mm (2x), 2 teclas programáveis no cabeçote de câmera
26003 AA Ótica de visão frontal panorâmica HOPKINS®0°, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde
26003 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS®30°, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho
26173 KPF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica em forma de pistola com cremalheira desativável, posição de bloqueio à esquerda, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento
26173 KAF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica reta com cremalheira desativável, posição de bloqueio à direita, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento
33321 MD Pinça de apreensão e dissecção CLICKLINE de KELLY, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento
33321 KW Pinça de apreensão CLICKLINE de MATKOWITZ, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento
34321 MS Tesoura CLICKLINE de METZENBAUM, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, curvada, mandíbulas com 15 mm de comprimento, tamanho 5 mm
3x 30120 TRX Trocarte, tamanho 6 mm, com ponta cônica, rosca e válvula com bordas de silicone
2x 30123 TCS Trocarte, tamanho 11 mm, com ponta cônica, rosca e válvula com bordas de silicone
30140 DB Camisaderedução, descartável, para instrumentos com 5 mm de Ø, camisa de trocarte com 11 mm de Ø externo
495 NCS Cabodeluzdefibraótica, com conector reto, resistente a altas temperaturas, 5 mm de Ø, 250 cm de comprimento
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GynTrainer KARL STORZ “High-End Virtual Reality Simulation”
O simulador de histeroscopia KARL STORZ para ginecologistas é um modelo de treinamento para a formação e treinamento de habilidades práticas e transmite o conhecimento necessário para a execução de intervenções minimamente invasivas. O treinamento guiado permite desenvolver as habilidades cirúrgicas em um ambiente virtual e reagir a complicações, sem risco para um paciente vivo. O simulador oferece um feedback de desempenho objetivo, comparável e reproduzível, complementando desse modo o processo de aprendizado. O ressectoscópio está equipado com sensores e especialmente adaptado ao simulador. Isto permite acompanhar as etapas e movimentos no monitor. O ressectoscópio KARL STORZ adaptado ajuda os participantes do treinamento a familiarizar-se com instrumentos de visão reta e com a representação altamente realista. O modelo anatômico da pélvis proporciona um feedback realista e tátil em ambiente de treinamento realista com instrumentos originais adaptados. Além disso, o software de simulação oferece uma grande variedade de cenários intraoperatórios.
Módulo básico GYN– 12* casos de pacientes virtuais para intervenções de diagnóstico– 8* pacientes virtuais para polipectomia– 8* pacientes virtuais para miomectomia (tipo 0)– 4* pacientes virtuais para ablação do endométrio com eletrodos rollerball– Mediante desejo/consulta do cliente, históricos de treinamento adaptados com até
8 pacientes– Relatório de feedback com dimensões objetivas– Elemento de trabalho ativo e/ou passivo
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573620 GynTrainerestacionário, com elemento de trabalho passivo, em uma caixa de transporte reutilizável
573621 GynTrainerestacionário, com elemento de trabalho passivo, em embalagem descartável
Incluído no GynTrainer estacionário:
Modeloanatômicodapélvis, com suporte e rastreamento magnético (inserto anatômico do útero incluído), elemento de trabalho passivo (instrumento original adaptado), pinça de tentáculo (pinça de tentáculo de titânio adaptada) e espéculo, todos para a utilização com o GynTrainer estacionário.
Módulo de ampliação da histeroscopia GYN– 8* casos de pacientes virtuais para o
treinamento de habilidades fundamentais na histeroscopia (acesso, distensão, navegação, remoção de pólipos, remoção de adesões, etc.)
– O SimProctor™ instrui os participantes do treinamento com dicas, truques e referências úteis
– Mediante desejo/consulta do cliente, históricos de treinamento adaptados com até 8 pacientes
– Relatório de feedback com dimensões objetivas
– Histeroscópio– Pinça de preensão/punção
Módulo de ampliação da ressecção GYN– 8* casos de pacientes virtuais com pólipos
múltiplos, vários miomas do tipo 0, I e II, sinéquias e um septo
– Treinamento para histeroscopia terapêutica avançada
– Mediante desejo/consulta do cliente, históricos de treinamento adaptados com até 8 pacientes
– Relatório de feedback com dimensões objetivas
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573223 MódulodeexpansãoparahisteroscopiaGYN, para GynTrainer estacionário com modelo de pélvis anatômico, inclui histeroscópio, pinça de apreensão/pinça punch e software
Módulo Essure®
– 8* casos de pacientes virtuais para o treinamento do Essure®, com grau de dificuldade crescente
– Mediante desejo/consulta do cliente, históricos de treinamento adaptados com até 8 pacientes
– Relatório de feedback com dimensões objetivas
– Histeroscópio para GynTrainer estacionário– Histeroscópio para GynTrainer portátil– Instrumento Essure®
Características especiais:• O módulo GYN básico treina as habilidades para:
– histeroscopia de diagnóstico – remoção de pólipos – miomectomia – ablação do endométrio
• Outros pacotes de software podem ser instalados• Modelo anatômico da pélvis com rastreamento magnético• High-End PC e Multi-Touch-Screen de 23"• Carro de aparelhos móvel e monitor ajustável em altura• O software permite a seleção entre laços unipolares e bipolares• O software permite a seleção de três óticas virtuais: 0°, 12° e 30°
*A quantidade de casos de pacientes pode ser alterada devido a aprimoramentos no produto.
573224 Módulo de expansão para ressecção GYN
Pacotes adicionais de software:
573225 Módulo Essure®, módulo de expansão para GynTrainer estacionário com modelo de pélvis anatômico, inclui histeroscópio, instrumento Essure® e software
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Modelo de treinamento E-Knot
Observe: O modelo de treinamento E-Knot pode ser utilizado com qualquer laptop com conexão USB. O laptop ilustrado não faz parte dos números de artigo 26433 e 26434.
O E-Knot é um modelo de treinamento de pélvis que foi desenvolvido pela European Academy of Gynaecological Surgery (EAGS) e oferece a possibilidade de treinar habilidades de sutura, independente do local. O E-Knot se destina ao uso individual. Além do laptop e do material de sutura não é necessário qualquer outro equipamento.
26433 Modelo de treinamento E-Knot (com porta-agulhas) inclui: Modelo de treinamento E-Knot (inclui SUTT – 1x almofada de NeoDerma para sutura, 1x base; 4x porca borboleta E-Knot; 4x pés de borracha E-Knot) Webcam, para conectar ao computador/laptop 2x Porta-agulhas KARL STORZ 2x DVD de treinamento (produzido pelo Prof A. Wattiez com instruções para suturas e nós laparoscópicos ‘Step by Step’)
26434 Modelo de treinamento E-Knot (sem porta-agulhas) inclui: Modelo de treinamento E-Knot (inclui SUTT – 1xalmofadadeNeoDermaparasutura, 1x base; 4x porca borboleta E-Knot; 4x pés de borracha E-Knot) Webcam, para conectar ao computador/laptop 2x DVD de treinamento (produzido pelo Prof A. Wattiez com instruções para suturas e nós laparoscópicos ‘Step by Step’)
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O conjunto de treinamento HYSTT para a utilização com a estação de treinamento HYSTT
O conjunto de treinamento HYSTT com 10 úteros (5 por treinamento) é usado para o treinamento de duas habilidades psicomotoras na histeroscopia: o primeiro treinamento se concentra na habilidade psicomotora para a navegação por câmera. Para tanto, o usuário a ser treinado é instruído para identificar um determinado ponto em uma posição indicada dentro do modelo HYSTT no monitor de endoscopia. O segundo treinamento se concentra nas habilidades para a operação de instrumentos e coordenação mão-olho. Nesse caso, deve-se agarrar e remover 14 pinos do modelo HYSTT. Os escores podem ser transferidos para a plataforma OSP.
26435 ConjuntoparatreinamentoHYSTT, inclui: Modelo HYSTT 5x ModelosparaHYSTT,exercício1 5x ModelosparaHYSTT,exercício2 100 Pinos Cronômetro
O conjunto de treinamento LASTT para a utilização com a estação de treinamento LASTT
26432 ConjuntoparatreinamentoLASTT, inclui: Modelo LASTT Insertes de treinamento (1 conjunto) Elementos de treinamento (2 conjuntos) Cronômetro Instruções e documentos DVD de treinamento LASTT
O conjunto de treinamento para LASTT: treinamento e teste das habilidades laparoscópicas por meio da avaliação de três habilidades psicomotoras práticas de laparoscopia: o primeiro treinamento mede a habilidade de uma pessoa de navegar com a câmera e operar a óptica de 30°. Nesse processo, devem ser identificados 14 objetivos em uma sequência precisa. O segundo treinamento verifica a coordenação olho-mão por meio do posicionamento de seis pequenos anéis em um prego e o terceiro e último controla a coordenação bimanual, em que seis objetos são transferidos de uma mão para a outra e devem, em seguida, ser depositados em um buraco. O domínio destas habilidades garante o manuseio perfeito de instrumentos de laparoscopia.Os respectivos escores podem ser transferidos para a plataforma OSP.
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Resposta
KARL STORZSE&Co.KGDepartamento de Marketing de Produtos de GinecologiaDr.-Karl-Storz-Straße 3478532 Tuttlingen/Alemanha
ou por fax para+49 (0)7461/708 75585
Sim, estou interessado nas soluções de treinamento in house da KARL STORZ.
Por favor, enviem-me uma oferta de
r Estação de treinamento LASTT (código: 1300)
r O conjunto de treinamento LASTT (26432) para a utilização com a estação de treinamento LASTT
r Estação de treinamento HYSTT (código: 1301)
r O conjunto de treinamento HYSTT (26435) para a utilização com a estação de treinamento HYSTT
r Estação de treinamento combinada LASTT e HYSTT (código: 1311)
r Estação de treinamento "Laparoscopia LYRA" (código: 1006)
r GynTrainer KARL STORZ – High-End-Virtual-Reality-Simulation
r Modelo de treinamento E-Knot
r 26433 com 2 porta-agulhas r 26434 sem porta-agulhas
r Estou interessado nos cursos de treinamento em Laparoscopia e Histeroscopia.
r Solicito uma visita de um representante.
Meu endereço:
............................................................................................. Nome, título
............................................................................................. Clínica, departamento
............................................................................................. Rua
............................................................................................ Cidade, código postal
............................................................................................. Telefone
.........................................................................................................
Fax
.........................................................................................................
............................................................................................Assinatura
9612
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KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, 78532 Tuttlingen/Alemanha Postbox 230, 78503 Tuttlingen/Alemanha Telefone: +49 (0)7461 708-0 Fax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com
www.karlstorz.com
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