Suporte ventilatório em UTI Professora: Jussara dos S. Valentini Curso técnico de enfermagem...

Suporte ventilatório em UTIProfessora: Jussara dos S. Valentini

Curso técnico de enfermagem vespertino

Unochapecó-2013

CONCEITO DE VM:

VM é um método de suporte de vida, geralmente utilizado em pacientes suscetíveis à insuficiência respiratória aguda, com finalidade de permitir um

suporte ventilatório, suprindo as necessidades metabólicas e hemodinâmicas do organismo

PACO2: refere-se à pressão parcial do CO2 no gas alveolar (com A maiúsculo). PaCO2: refere-se à pressão parcial do CO2 no sangue arterial

Primeiros ventiladores mecânicos:

Crise da poliomielite

Composição do VM: Válvula Inspiratória e

Expiratória Respectivos Circuitos Manômetros de

Pressão Monitor de Ventilação

Independente Sistema de ajustes

dos parâmetros ventilatórios

Ventilador Volumétrico Microprocessado 1990 valvula eletrônica

UTI 2000 – Monitorização Respiratória

Lesão alveolar:

``A distensão alveolar rápida e abrupta é fator predominante na lesão alveolar, modos pressóricos devem ser evitados, mantendo-se ventilações com aporte volumétrico quando possível``... (FERRARI – 2006).

Modalidades:

Controladas: VCV (Ventilação Controlada a Volume) PCV (Ventilação Controlada a Pressão)

Assistidas: SIMV (Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada) Volume ( SIMV/V) ou Pressão (SIMV/P). PSV (Ventilação com Pressão Suporte). 

Todas outras modalidade derivam da A/C.

Parâmetros: Modo: primeira escolha, modos pressóricos devem

ser evitados: volume:7 a 8ml/kgpressórico: 5 a 6 l/m Modalidade: controlado ou assistido FIO2: é a fração de O2 deve ser mantido entre 40 a

60% acima disto se torna deletério100% somente por períodos curtos e abaixo de 40%

apenas em retentores de CO2

Parâmetros ventilatórios: PEEP: pressão expiratoria final, responsável para

manutenção da distensão alveolar evitando colabamento e atelectasias valores devem ser mantidos de 5 a 8 cm/H2O, em distúrbios hemodinâmicos pode ficar maiores que 12 cm/H2O

Pressão suporte: em ventilações assistidas: 10 cm/H2O

Frequencia respiratória:10 a 14 ciclos por minuto Sensibilidade: pressão necessária efetuada pelo

paciente na inspiração para disparo do ciclo ventilatório valor em torno de 2 cm/H2O

Fluxo relação I:E: 30 a 40 l/m ou 5 vezes o volume minuto. Relação I:E é 1:2