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Suporte ventilatório em UTIProfessora: Jussara dos S. Valentini
Curso técnico de enfermagem vespertino
Unochapecó-2013
CONCEITO DE VM:
VM é um método de suporte de vida, geralmente utilizado em pacientes suscetíveis à insuficiência respiratória aguda, com finalidade de permitir um
suporte ventilatório, suprindo as necessidades metabólicas e hemodinâmicas do organismo
PACO2: refere-se à pressão parcial do CO2 no gas alveolar (com A maiúsculo). PaCO2: refere-se à pressão parcial do CO2 no sangue arterial
Primeiros ventiladores mecânicos:
Crise da poliomielite
Composição do VM: Válvula Inspiratória e
Expiratória Respectivos Circuitos Manômetros de
Pressão Monitor de Ventilação
Independente Sistema de ajustes
dos parâmetros ventilatórios
Ventilador Volumétrico Microprocessado 1990 valvula eletrônica
UTI 2000 – Monitorização Respiratória
Lesão alveolar:
``A distensão alveolar rápida e abrupta é fator predominante na lesão alveolar, modos pressóricos devem ser evitados, mantendo-se ventilações com aporte volumétrico quando possível``... (FERRARI – 2006).
Modalidades:
Controladas: VCV (Ventilação Controlada a Volume) PCV (Ventilação Controlada a Pressão)
Assistidas: SIMV (Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada) Volume ( SIMV/V) ou Pressão (SIMV/P). PSV (Ventilação com Pressão Suporte).
Todas outras modalidade derivam da A/C.
Parâmetros: Modo: primeira escolha, modos pressóricos devem
ser evitados: volume:7 a 8ml/kgpressórico: 5 a 6 l/m Modalidade: controlado ou assistido FIO2: é a fração de O2 deve ser mantido entre 40 a
60% acima disto se torna deletério100% somente por períodos curtos e abaixo de 40%
apenas em retentores de CO2
Parâmetros ventilatórios: PEEP: pressão expiratoria final, responsável para
manutenção da distensão alveolar evitando colabamento e atelectasias valores devem ser mantidos de 5 a 8 cm/H2O, em distúrbios hemodinâmicos pode ficar maiores que 12 cm/H2O
Pressão suporte: em ventilações assistidas: 10 cm/H2O
Frequencia respiratória:10 a 14 ciclos por minuto Sensibilidade: pressão necessária efetuada pelo
paciente na inspiração para disparo do ciclo ventilatório valor em torno de 2 cm/H2O
Fluxo relação I:E: 30 a 40 l/m ou 5 vezes o volume minuto. Relação I:E é 1:2