Tecnica de Anestesia Maxilar- Cola

- TECNICA DE ANESTESIA MAXILARInfiltração LocalPequenas terminações nervosas, ex. infiltração papilarBloqueio de Campo (Supraperiosteal, infiltrativa)Ramos nervosos terminais maiores, a incisão ou tratamento érealizada na área distante do local da injeção. ex. injeções maxilaresacima dos ápices. Restrita a um ou dois dentesBloqueio de NervoO anestésico local é depositado próximo a um tronco nervosoprincipal, distante do local do local de intervenção. Restrita a um oudois dentes. Indicada para dois ou mais dentes, um quadrante.Bloqueio de campo, Supraperiostealprotocolos de tratamento limitadoInjeção no ligamento periodontal (Intraligamentar)auxiliar de outras técnicasInjeção intracristapara dentes isolados quando outras técnicas tiverem falhadoInjeção intraósseapara dentes isolados quando outras técnicas tiverem falhadoInjeção intrapulparpara dentes isolados quando outras técnicas tiverem falhadoBloqueio do Nervo Alveolar Superior Posteriorrecomendado para tratamento de alguns molares em um quadranteBloqueio do Nervo Alveolar Superior Médiorecomendado para tratamento de pré-molares em um quadranteBloqueio do Nervo Alveolar Superior Anteriorrecomendado para tratamento de dentes anteriores em umquadranteBloqueio do Nervo Maxilarrecomendado para tratamento vestibular, palatino e pulparextensos em um quadranteBloqueio do Nervo Palatino Maiorrecomendado para tratamento dos tecidos moles e ósseos palatinosdistais ao canino em um quadranteBloqueio do Nervo Nasopalatinorecomendado para tratamento dos tecidos moles e ósseos palatinosde canino a canino bilateralmenteOutros nomes:Bloqueio de tuberosidadeNervos Anestesiados:NASP e seus ramosÁreas Anestesiadas:polpas do 3º, 2º e 1º molares superiores (todo o 1º = 72%)Tecido periodontal vestibular e osso da regiãoIndicações:tratamento envolvendo dois ou mais molares superioresquando for contra-indiciado bloqueio de campo ou esta for ineficazTécnica:Agulha curta 27prega mucovestibular acima do 2º molar superiorBisel voltado para o ossoPosição 10h e 8hTensionar os tecidosIntroduzir a agulha para cima, para dentro e para trás 45º16mm em adultos e 10mm em criançasAspiração (positiva em 3,1%)Injetar 0,9 a 1,8ml- Bloqueio do nervo alveolar superior médioNervos Anestesiados:NASM e seus ramosÁreas Anestesiadas:polpas do 1º e 2º pré-molares superiores (raiz mesiovestibular do 1ºmolar = 28%)Tecido periodontal vestibular e osso da regiãoIndicações:tratamento envolvendo apenas os pré-molares

Técnica:Agulha longa 25prega mucovestibular sobre o 1º pré-molar superiorLocalizar forame infra orbitárioBisel voltado para o ossoPosição 10hTensionar os tecidosIntroduzir a agulha16mm em adultosAspiração (0,7%)Injetar 0,9 a 1,2ml e manter pressão sobre o local por 1 a 2 min.- Bloqueio do nervo palatino maiorNervos Anestesiados:Palatino maiorÁreas Anestesiadas:porção posterior do palato duro e seus tecidos moles adjacentes,até o 1º PM e linha médiaIndicações:quando for necessária anestesia dos tecidos moles palatinos paratratamento restaurador em mais de dois dentes (matriz, restauraçõessubgengivais)controle da dor em procedimentos periodontais ou cirúrgicos oraisenvolvendo tecidos palatinos moles e duros.Técnica:Agulha longa ou curta 27região anterior ao forame palatino maiorBisel voltado para os tecidos moles palatinosPosição D-8h e E-11hAbrir a boca, estender e girar a cabeçaLocalizar o forame e introduzir a agulha (distal ao 2º molar emetade anterior do 3º molar)Aspiração (<1%)Injetar lentamente 0,45 a 0,6ml- Bloqueio do nervo nasopalatinoNervos Anestesiados:Nasopalatinos bilateraisÁreas Anestesiadas:porção anterior do palato duro e seus tecidos moles adjacentes, daface medial 1º PM esquerdo à face medial do 1º PM direitoIndicações:quando for necessária anestesia dos tecidos moles palatinos paratratamento restaurador em mais de dois dentes (matriz, restauraçõessubgengivais)controle da dor em procedimentos periodontais ou cirúrgicos oraisenvolvendo tecidos palatinos moles e duros.

Técnica 1 (injeção única no palato):Agulha curta 27forame incisivo, na mucosa palatina lateral à papila incisivaBisel voltado para os tecidos moles palatinosPosição 9 a 10hAbrir a boca, estender e girar a cabeçaAnestesia tópica 2 mim, fazer pressão até isquemia (30s)Localizar o forame e introduzir a agulha 5mm (45º)AspiraçãoInjetar lentamente 0,45mlTécnica 2 (múltiplas perfurações da agulha):Agulha curta 27FREIO LABIAL – PAPILA INTERDENTÀRIAforame incisivo, na mucosa palatina lateral à PAPILA INCISIVABisel voltado para osso e tecidos moles palatinosPosição 11 a 12hAbrir a boca, estender e girar a cabeçaAnestesia tópica só na primeira fase (FREIO LABIAL)AspiraçãoInjetar lentamente 0,3ml em cada faseInfiltração local no palatoNervos Anestesiados:ramos terminais dos nervosnasopalatino e palatino maiorÁreas Anestesiadas:

superioresquando o bloqueio do nervo infraorbitário não produzir anestesiadistal ao caninoTécnica:Agulha curta 27prega mucovestibular acima do 2º pré-molar superiorBisel voltado para o ossoPosição 10h e 8hTensionar os tecidosIntroduzir a agulha lentamente acima do ápice do 2º pré-molarAspiração (< 3%)Injetar 0,9 a 1,2ml- Bloqueio do nervo alveolar superior anteriorOutros nomes:Bloqueio do nervo infraorbitárioNervos Anestesiados:NASA, NASM e Nervo Infraorbitário (PI, NL e LS)Áreas Anestesiadas:polpa do ICS até o canino superiorem 72% dos pacientes, polpas dos pré-molares e raizmesiovestibularTecido periodontal vestibular (labial) e osso da regiãopálpebra inferior, parte lateral do nariz e lábio superiorIndicações:tratamento envolvendo dois ou mais dentes superiores e seustecidos vestibularesquando for contra-indiciado bloqueio de campo ou esta for ineficaz

tecidos moles próximos a injeçãoIndicações:obter hemostasia durante procedimentos cirúrgicoscontrole da dor palatogengival com áreas limitadas a não mais que dois dentesTécnica:Agulha curta 27gengiva inserida, 5 a 10mm da margem gengival livreBisel voltado para os tecidos moles palatinosAbrir a boca, estender e girar a cabeçaAnestesia tópica 2 mim, fazer pressão até isquemia (30s)introduzir a agulha 3 a 5mm (45º)AspiraçãoInjetar lentamente 0,2 a 0,3m- Boqueio do nervo maxilar Nervos Anestesiados:Divisão maxilar do nervo trigêmeo (V2)Áreas Anestesiadas:anestesia pulpar dos dentes superiores do lado anestesiadoPeriósteo vestibular e osso destes dentesTecido mole e duro do palato até a linha médiaPela da pálpebra inferior, lado do nariz, bochecha e lábio superiorIndicações:controle da dor em extensos procedimentos periodontais,cirúrgicos ou restauradores.